血液細胞檢驗質量控制在臨床醫學檢驗中的應用

柳青子 曾守逵 向慧 郭成

【摘要】目的：探究在臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制的應用價值。方法：研究時間：2019.2-2020.4，研究對象為200名健康體檢者，抽取血液后分為兩部分，比較不同稀釋比例（1：1000與1：5000）條件下對應的臨床醫學檢驗結果。結果：1：1000稀釋比例下的紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白檢測結果均高于1：5000稀釋比例，P<0.05，具有統計學意義。結論：臨床醫學檢驗中合理控制抗凝劑稀釋比例能夠保證血液細胞檢驗結果準確性。

【關鍵詞】血液細胞檢驗;質量控制;臨床醫學檢驗;影響因素

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.195

臨床醫學檢驗中涉及到較多內容，典型的如血常規、尿常規、大便常規等三大檢驗項目。血液細胞檢驗屬于臨床檢驗中的主要內容，通過血液細胞檢驗可知曉不同細胞數量等是否出現異常，進而作為不同疾病輔助診斷的重要依據。實際在血液細胞檢驗中會受到較多因素影響，注重質控研究并加強管理對提高臨床檢驗質量具有重要意義。本文結合我院2019.2-2020.4接收的200名健康體檢者，對其血液細胞檢驗質控結果分析如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

研究時間：2019.2-2020.4，研究對象為200名健康體檢者，男84例、女116例，年齡20-78歲、平均年齡（55.80±4.58）歲，所有體檢者存在血液細胞檢驗必要性，且了解研究目的，同意本次研究。

1.2方法

清晨空腹條件下采集不同體檢者的靜脈血液，獲取的樣本分別按照1：1000與1：5000比例予以抗凝稀釋，稀釋完成后，同一稀釋比例血液混合，并均分為100份，相同體溫度條件下保存30min，30min后進行臨床檢驗，檢驗內容包括紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白。

1.3觀察指標

分析不同稀釋比例下對應的血液細胞檢驗結果。

1.4統計學方法

數據輸入軟件SPSS21.0，計量資料x±s，差異性t檢驗，P<0.05：差異存在統計學意義。

2 ?結果

與1：5000稀釋比例相比，1：1000稀釋比例下對應的紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白檢測結果更高，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

血常規是最常見的臨床檢驗項目之一，目前血液疾病、系統疾病輔助診斷中均需要實施血液細胞檢驗。血液檢驗中使用率最高的包括紅細胞計數、白細胞計數、血紅蛋白測定、白細胞分類計數等，通過血液檢驗可用于貧血的診斷與鑒別，反映出人體的免疫力情況、是否存在炎癥感染等，是較多疾病輔助診斷的重要依據[1]。血液細胞檢驗結果的準確性是發揮其作用的關鍵，如果血液細胞檢驗結果本身受到影響，存在偏差，此時作出的相關判斷也會出現偏差。

目前影響血液細胞常規檢驗結果準確性的因素較多，比如儀器因素、環境因素、人為因素、管理因素等，其中人為因素是最主要的影響因素，不同操作環節的規范性、嚴謹性等均與人的操作有關[2]。對此，加強血液細胞檢驗中人為因素干預與研究分析對持續性提高臨床檢驗質量具有重要意義。

本次研究中分析不同抗凝劑稀釋比例下的血液細胞檢驗結果，結果顯示，當稀釋比例從1：1000調整為1：5000的過程中，血液細胞檢驗中的紅細胞計數、白細胞計數、血紅蛋白含量、血小板計數均出現下降，造成檢驗結果出現偏差。

分析本次研究結果，血樣選擇1：1000比例進行稀釋的情況下，檢驗結果可靠性較高，當稀釋比例超過該比例的情況下，內細胞數量會下降，影響檢驗結果，如果稀釋比例小于上述比例，此時可出現細胞重合問題，致使部分細胞出現缺損，同樣影響到實際檢驗結果。

王曉競[3]研究指出血液細胞檢驗過程中，溫度變化也會影響到實際檢驗結果。針對本次與上述學者的研究，臨床醫學檢驗期間應規范操作，并在規定時間內用合理的稀釋比例，在合適的溫度條件下完成血液細胞檢驗，保證血樣放置時間等處于有效范圍內，避免放置時間過長引起細胞參數發生改變。

綜上所述，臨床醫學檢驗中合理控制抗凝劑稀釋比例能夠保證血液細胞檢驗結果準確性。

參考文獻：

[1]歐陽明珠，王莉莉，路奎玉.血液細胞檢驗質量控制在臨床醫學檢驗中的應用研究[J].中國農村衛生，2020，12（04）：14.

[2]張宇杰.在臨床醫學檢驗中進行血液細胞檢驗質量控制的效果觀察[J].中國社區醫師，2019，35（31）：122-124.

[3]王曉競.血液細胞檢驗質量控制在臨床醫學檢驗中的應用分析[J].中國醫藥指南，2019，17（24）：55-56.