PDCA循環在醫院行政后勤安全管理中的應用

摘要：醫院后勤安全工作是醫院行政管理工作的重要組成部分，是維持醫院正常運行，保障人民群眾的就醫安全，為人民群眾提供正常醫療服務的重要保證，為了切實的保障醫院的后勤安全生產管理，就需要研究出一套完善有效的措施進行科學的管理，本文通過引用PDCA管理方法提高對醫院行政后勤的安全管理，提高行政后勤職工安全意識，進而達到提升醫院安全管理的目的。

關鍵詞：PDCA;醫院;行政后勤;安全管理;意識

醫院安全管理是醫院管理的重要組成部分，也是保證在日益激烈的醫療競爭中立于不敗之地的重要保證，隨著我國醫療體制改革的不斷深入，“以病人為中心”的醫療服務模式的逐步建立和病人自主意識提高，給醫院安全管理工作帶來了新的內涵和外延。

行政后勤構建了醫院安全體系的新意義：行政后勤承擔著醫院的宣傳、基建、維修、電力、膳食供應、采購、危化品保管、液氧站管理、污水處理站管理等存在安全風險的各項工作，本文旨在通過引用PDCA管理方法提高對醫院行政后勤的安全管理，提高行政后勤職工安全意識，進而達到提升醫院安全管理的目的。

1.PDCA循環及在安全管理中的應用

PDCA循環又稱為戴明環，其中：P表示計劃（plan）、D表示實施（Do）、C表示檢查（check）、A表示處理（Action）[1]。這四個階段不停頓地周而復始運轉，不斷糾正安全工作中偏差，PDCA循環不斷進行則安全管理持續提高，質量越來越好。PDCA在醫院安全管理中應用廣泛，如：安全檢查、班組管理、消防應急演練等。

2.PDCA循環在醫院行政后勤安全管理中的實例分析。

2.1 計劃階段（plan）

2.1.1 存在的問題和現狀分析

①2018年3月6日，后勤保障部進行吊裝作業（老樓水箱）未開展安全作業審批。

②2018年4月26日，黨群部拍攝醫學裝備部、后勤保障部安全違章作業（高處作業未系安全帶）的照片，并在微信群傳播。

③2020年 4月19日、20日，后勤保障部在醫院門衛二樓做屋頂防水未采取安全措施（未帶安全帽，未系安全帶、未做圍擋、腳手架未做有效固定），屬于違章操作。

2.1.2 原因分析

①相關科室的安全教育不到位，作業人員缺乏相關安全知識、安全意識淡薄。

②安全規章制度不完善，執行落實規范不徹底，相關科室未嚴格遵守各項規章制度

2.1.3根據相應問題制定相應的改進措施

根據醫院相關安全管理規定，對醫學裝備部、品牌營銷部、采購部、后勤保障部、黨群部安全員及作業人員開展專項安全培訓，提高作業人員和相關科室的安全意識和能力，更合法合規的開展工作。要求安全管理部門多巡查，制定巡查計劃。

2.2 實施階段（Do）

2.2.1 完善管理體系，明確責任

成立湖南航天醫院行政后勤安全管理小組，成員為相關部門領導和安全員。明確責任，安全保衛部、醫學裝備部、品牌營銷部、采購部、后勤保障部、黨群部發揮各自作用，明確各自崗位安全職責。

2.2.2 完善規章制度

更新并完善《湖南航天醫院麻毒精藥品的安全管理制度》、《湖南航天醫院危化品管理制度》、《湖南航天醫院危險作業審批制度》、《湖南航天醫院特種設備安全管理規定》、《湖南航天醫院相關方管理規定》、《湖南航天醫院施工安全管理規定》、《湖南航天醫院設備檢維修安全管理規定》等相關制度，簽發并要求各相關部門嚴格執行。

2.2.3 開展培訓，強化意識

根據醫院相關安全管理規定，2020年5月3日對醫學裝備部、品牌營銷部、采購部、后勤保障部、黨群部安全員及作業人員開展專項安全培訓，提高員工的安全意識和能力。

2.3 檢查階段

加強檢查，消除隱患。規范檢查流程，后勤安全管理小組成員每周四上午對行政后勤重點部位開展監督檢查工作，著重檢查制度落實情況、現場執行情況和事故應急處置預案等，對全院配電間、基建場所、維修維保處、液氧站、高壓氧艙、污水處理站等重點部位嚴格檢查，定期召開檢查反饋會議，將安全隱患上會討論協調，落實到相關部門相關人，及時整改保障全院安全。

2.4 處理階段

PDCA作為一個開放體系，是一項只有起點，沒有終點的系統工程[2]。對上述3各階段進行的情況歸納總結，成功的經驗得以推廣，失敗的加以總結，解決不了的問題放到下一個PDCA循環。檢查中發現的問題及時已書面形式向相關科室進行通報，下一周檢查時，除了繼續按檢查計劃外，還要特別關注上一次檢查的問題是否整改。

3.成效

自2018年5月，我院行政后勤引入PDCA循環機制，院內各相關科室已經形成了PDCA的長效機制，逐漸成為醫院改進安全管理質量不可或缺的管理工具，對于安全管理漏洞能夠及時地發現并整改完畢，這樣就能為患者提供更優質的醫療服務質量。

4.結束語

本文基于PDCA選擇醫院行政后勤為主要改進對象，經過制定并落實詳細的檢查計劃、完善管理體系、完善管理制度、開展培訓等改進措施，醫院安全管理得到充分的保障，慢慢的將此模式擴展到醫院其他安全管理工作中，有助于引導醫院開展科學化、精細化、規范化的管理，營造人人參與、持續改進的管理氛圍。

參考文獻：

[1]胡世輝，唐世琪，王文芳，劉中文. PDCA循環在醫院特種設備質量安全中的應用[J].中國醫療設備，2017，32（04）：165-167.

[2]劉佳心，程風敏，張維.淺析PDCA循環在醫院管理中的應用[J].中國醫院管理，2016，14（11）：28-29.

作者簡介：蔡菲菲（1989-3-21），女，漢，湖南省邵陽市隆回縣，碩士研究生，注冊安全工程師，安全管理，湖南航天醫院。