益生菌和鋅劑聯合治療兒童腹瀉的效果分析

吳偉偉

摘要：目的：探究兒童腹瀉采取益生菌聯合鋅劑治療的臨床效果。方法：采取隨機數表法將醫院診治的66 ? 例腹瀉患兒分為兩組，各33 ? 例， 一組為單純應用鋅劑治療的對照組，另一組在前者基礎上聯合使用益生菌，為研究組，觀察兩組治療效果。結果：研究組癥狀改善時間更短， P<0.05。結論：腹瀉患兒應用益生菌聯合鋅劑治療可在較短時間內改善腹瀉癥狀，值得大力推廣和引用。

關鍵詞：益生菌;鋅劑;兒童;腹瀉

腹瀉是指排便次數明顯超過正常頻率且出現糞質稀薄、水分增加情況，正常情況下，腸道會吸收進入機體的水分，最終糞便中僅含有 100—200mL 水分，若進入結腸的液體量超過結腸吸收能力或其自我吸收容量減少，多余水分便會隨糞便排出，從而發生腹瀉。 ? 兒童由于胃腸功能較差，腹瀉發生率高于成人。若不積極治療，嚴重腹瀉可導致患兒出現脫水、休克等癥狀。目前，臨床治療兒童腹瀉的方案較多，鋅劑和益生菌均可取得一定療效。本次研究就兩者聯合應用的臨床效果展開探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機數表法將醫院診治的 66 例腹瀉患兒分為兩組，各 33 例，一組為單純應用鋅劑治療的對照組，另一組在前者基礎上聯合使用益生菌，為研究組，患兒資料整理時間為 2019 年 6 月—2020 年 6 月。對照組男、女分別為 17 例、16 例，年齡 1—8（4.13±0.86） 歲;研究組男、女分別為 16 例、17 例，年齡 1—9（4.08±0.71）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

所有患兒均給予補充電解質、補液、抗感染等基礎治療，對 ?照組在上述基礎上采取葡萄糖酸鋅口服液（哈藥集團三精制藥有限 ?公司，H20173013），每天一次，每次 ?10mL。研究組在對照組基礎上聯合枯草桿菌腸球菌二聯活菌顆粒（北京韓美藥品有限公司，S20020037）治療，。每天 1—2 次，用 40℃以下開水沖服。依據患兒年齡選擇劑量：2 歲以下每次 1 袋;2 歲以上每次 1—2 袋。兩組均持續治療一周。

1.3 觀察指標

統計兩組大便次數、性狀恢復時間、體溫恢復時間。

1.4 統計學處理

數據采用 SPSS21.0 軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

與對照組比，研究組癥狀改善時間更短，P<0.05。見表 1。

3 討論

每日排便不低于三次，每天排便量超過 200g，糞便含水量超過 85%，則被臨床認定位腹瀉。病毒、細菌、寄生蟲等感染可引發急性腹瀉，炎癥性腸病、全身性疾病等可引起慢性腹瀉。幼兒由于免疫力較低，容易被細菌、病毒所侵擾，再加上腸道功能尚未發育完善，很容易發生腹瀉。反復腹瀉可導致患兒出現電解質紊亂、營養不良等情況，這會嚴重影響到其生長發育 [2]。作為人體必需的微量元素，鋅的人體含量僅次于鐵。其不僅會參與到機體生長發育、 ? 免疫調節等過程中，還參與構成輔酶，這些輔酶在促進生長發育、組織再生、免疫調節、抗細胞凋亡中都有著非常重要的作用。同時， ? 鋅還能維持正常食欲，缺鋅會導致味覺下降，患者也會出現腸道菌群失調、腸容貌萎縮等情況，這會影響到患者的消化道功能。一旦出現腹瀉，鋅元素會加速從患兒體內流失，這一惡性循環會導致患兒癥狀不斷加重，因此即使補充鋅劑有著非常重要的意義 [3]。人體腸道有著多種微生物，它們能影響人的消化功能、自身免疫功能等。 ? 一旦受某些因素影響發生腸道菌群失調，則可能引發腹瀉。對機體有益的活性微生物統稱益生菌，其可通過調節系統免疫功能或調節腸道內菌群平衡來促進營養吸收。利用益生菌治療腹瀉患兒可助其改善腸道內部環境，讓失調的微生物群恢復平衡，在實現腸道微生物群環境重建后，腸道功能也會恢復正常。并且益生菌無不良反應， ? 對幼兒來講安全性較高。鋅劑與益生菌聯合治療腹瀉患兒，在調節腸道菌群的同時補充機體所需微量元素，兩者協同發揮作用可在較短時間內改善患兒腹瀉癥狀。本次研究中，兩組分別采取鋅劑及鋅劑聯合益生菌治療后，研究組癥狀改善時間更短（P<0.05）。綜上， ?兒童腹瀉聯合應用鋅劑與益生菌可縮短患兒病程，療效可靠，值得推廣。

參考文獻

[1] 盧海梅 ， 方桂容 . 益生菌和鋅劑聯合治療兒童腹瀉的效果分析[J]. 華夏醫學 2020 年 33 卷 1 期， 109-112 頁， 2020.

[2] 徐曉光 . 益生菌聯合復方谷氨酰胺治療腹瀉型腸易激綜合征患者的臨床效果[J]. 中國醫藥指南， 2020， v.18（31）：82-83.

[3] 胡淑凡 ， 湯衛紅 . 腹瀉貼聯合腸道益生菌對腹瀉患兒免疫功能及 IL-6，IL-10，TNF-α 水平的影響 [J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2020， v.4;No.72（17）：85-87.

（芮城縣人民醫院 ?山西運城 ?044600）