關于冠心病 ,你知道多少 ?

胡強

隨著人們生活水平的提高，飲食種類越來越豐富，以往人們遵循早吃好、午吃飽、晚少吃的原則飲食，而隨著人們生活方式的改變，逐漸更改到早不吃、午少吃、晚吃飽，且晚餐非常豐富，導致越來越多人出現高血脂、高血壓、糖尿病等疾病，若不及時進行有效控制，逐漸會發展成為冠心病，最終危及生命安全。基于此，本文來講一講冠心病，看看你是否真的了解它。

一、何謂冠心病？

冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，屬于缺血性心臟病的一種，使得患者出現缺血性心臟病的主要原因，是患者的冠狀動脈由于各種原因出現粥樣硬化的改變，患者的動脈血管管腔逐漸變得狹窄或徹底閉塞，而出現心肌缺血的相關癥狀，如心慌、胸悶、胸痛、呼吸困難、水腫，乏力等情況，有這種癥狀出現的心臟病統稱為冠心病。

冠心病可以根據其發病特點分為兩種類型。第一種是慢性冠脈疾病，其全稱為慢性心肌缺血綜合征，我們常見的穩定性心絞痛、缺血性心肌病以及隱匿性冠心病，都屬于慢性冠脈疾病;第二種是急性冠狀動脈綜合癥，其典型疾病包括不穩定型心絞痛以及心肌梗死等，近年來也有專家學者把患者可能出現的猝死癥狀，歸結為急性冠狀動脈綜合癥。

二、冠心病是發病率比較高的一種心臟疾病嗎？

冠心病屬于一種比較嚴重的心臟疾病。隨著我國經濟的飛速發展，老齡化的加劇，越來越多人患上冠心病。故其發病率高，多發于40歲以上。但冠心病可不單青睞老年人，其還會糾纏青年人、中年人。據數據顯示，我國現今約有1100萬冠心病患者，每1000人中冠心病患者就會有7人或者8人，每10萬人中約有92人會因冠心病去世。男性患冠心病的概率比女性高，且男性發病年齡要比女性早。此外，冠心病發病率也有地域差異，北方人患冠心病的概率比南方人高，城市人口患冠心病的概率比農村高。冠心病已成為威脅我國人民生命健康的主要疾病。

三、冠狀動脈血管是如何損傷的呢？

冠狀動脈會受到吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、胰島素抵抗、代謝綜合征，超重、肥胖、不平衡膳食，缺乏體力活動，心理因素、遺傳、年齡等眾多因素的侵害，當血管內皮出現慢性損傷時，損傷處就會出現脂質、復合糖類集聚，出血和血栓形成，導致組織增生，鈣質沉著，逐漸形成斑塊，斑塊外形呈黃色粥樣，故稱為動脈粥樣硬化。隨著斑塊逐漸增大，血管管腔逐漸變窄，甚至使其閉塞，供給心臟肌肉的血氧含量降低，甚至血氧供給中斷。逐漸發展成心肌缺血、心肌壞死，形成冠心病。當動脈管腔出現50%至75%的狹窄程度時，人們處于激動、劇烈運動時，機體需要的血氧量會突然增加，而此時動脈管腔處于狹窄狀態無法供給足夠的血氧，心臟會處于缺氧、缺血狀態，表現為心慌、胸悶、胸痛等，即冠心病發作，若不及時進行有效治療，會危及人們的生命安全。

四、引起冠心病的因素有哪些？

誘發冠心病形成的因素也有很多，按照誘發因素的類別可以將其分為傳統危險因素與新危險因素。

傳統危險因素主要包括年齡、性別、遺傳因素等，在年齡不斷增長的同時，患者的冠心病發作概率也會逐漸增加;根據調查結果統計分析發現，男性患有冠心病的風險概率要比女性要高得多，但對于一些已經絕經后的女性來說，冠心病的患病風險概率依然較高;臨床調查研究發現曾經患有心臟病的人其家族患有冠心病的概率相當高，并且關系越近的人患有心臟病，冠心病的發病概率就越高;吸煙與酗酒是增大冠心病發病概率的重要因素，這些不良習慣同樣會增大心臟病的患病風險，在損傷患者心肌的同時，也會增大冠心病的發病概率;患者出現動脈硬化或血管壁變厚的現象，通常是因為患上了高血壓，在這種情況下，患者的血液流暢度要比正常人低得多，因此冠心病的患病風險也會增大;患者患上糖尿病后，冠心病的發病概率也隨之增加，尤其是2型糖尿病，由于二者的危險因素相近（肥胖或高血壓），因此患上糖尿病的同時更容易患上冠心病;長期處于消極的情緒狀態下，或是生活中有難以排解的壓力，長此以往冠狀動脈也會受到不良情緒的影響，動脈受到損傷必然會增大冠心病的發病概率。

誘發冠心病的新危險因素，主要包括睡眠呼吸暫停、高甘油三酯、同型半胱氨酸、自身免疫性疾病等。有些患者的冠心病誘發因素并不是只存在一種，同時有多種危險因素并發甚至相互之間互相影響，繼而增大冠心病的患病風險。過度的體力勞動以及情緒突然變化，同樣會導致冠心病發作，由此引發出多種癥狀，例如胸痛、心動過速以及休克等，將會增大冠心病的患病風險。

五、出現哪些癥狀要警惕冠心病？

有些冠心病患者無明顯的臨床癥狀，不易被人們發現，易讓病情加重。尤其是對痛覺不敏感的糖尿病患者和老年人，即使已經出現心肌梗死、心絞痛等癥狀，也易被忽視。但出現下述幾種癥狀時，要警惕冠心病。分別有：①胸骨中上段且后方出現疼痛感，胸悶并伴有緊勒感或者壓迫感時要警惕冠心病;②自感心前區疼痛，且這種疼痛逐漸加重，引起呼吸困難，并伴有大汗淋漓。此外，這種疼痛有可能蔓延到左手內側到小指，也有可能蔓延到脖子、背部或者左肩頭等部位，這種明顯的胸痛即是心絞痛，出現時要警惕冠心病。③有些患者也不會出現明顯的心絞痛，僅表現出嘔吐、胸悶、燒心、上腹痛或者惡心等臨床癥狀，容易被誤以為胃腸道疾病。此外，還有少部分冠心病患者會出現牙疼，這也易被人們忽視，單純的認為是牙齒問題。④冠心病高危人群，肚臍上部出現不明因素的疼痛感，也要警惕冠心病。應及時去醫院排查肺栓塞、主動脈夾層、心肌梗死、心絞痛等、胃潰瘍穿孔等疾病。⑤冠心病患者還會出現一過性臨床癥狀，例如針刺樣疼痛感，幾秒鐘就消退，有時隨著體位改變或者深呼吸這種疼痛會加重，且能確定疼痛部位。

上文這些關于冠心病的知識，你都知道嗎？出現類似冠心病癥狀時別恐慌，及時去醫院檢查，以做到早發現早治療，避免冠心病危及生命安全。

（平昌縣江口鎮中心衛生院 四川 平昌 636400）