個性化分級護理對小兒過敏性紫癜性腎炎患者的影響

徐昊斐

摘要：目的：研究對小兒過敏性紫癜性腎炎患者實施個性化分級護理的效果。方法：本次研究自2020年3月開始，截止時間為2021年3月，選擇此時間段內在我院接收治療的68例小兒過敏性紫癜性腎炎患者作為研究對象，并按照治療的先后順序，將患兒分為兩組，分別為參照組和實驗組，每組各34例患兒;對參照組患兒使用常規的護理方式，對實驗組患兒使用個性化分級護理，對比兩組患兒凝血指標水平變化。結果：實驗組患兒護理后，凝血指標水平更接近正常范圍，兩組指標差異顯著（P<0.05）。結論：對過敏性紫癜性腎炎患兒實施個性化分級護理，能夠有效改善患兒凝血指標情況，值得推廣使用。

關鍵詞：個性化分級護理;小兒過敏性紫癜性腎炎;腎功能

過敏性紫癜性腎炎是過敏性紫癜的腎臟常見并發癥，根據相關臨床報告可知，約有82%左右的過敏性紫癜患者會出現過敏性紫癜性腎炎[1]。該疾病的常見表現為水腫、血尿等，好發人群為男性青少年、兒童;患者在患該疾病后，會對自身的凝血功能產生一定程度的影響，因此，出現疑似臨床癥狀時，需要立刻引起重視，到正規的醫院進行身體檢查，對疾病起到預防作用，若診斷出疾病，也能夠及早治療，降低治療難度;若該疾病沒有得到及時治療，會威脅到患者的安全[2]。過敏性紫癜性腎炎常見的治療方式為藥物治療，但為了能夠更好地提高治療效果，通常會結合相應的護理干預;我院為了了解不同護理模式在患者治療中的影響，特別開展了此次研究，具體內容見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究自2020年3月開始，截止時間為2021年3月，選擇此時間段內在我院接收治療的68例小兒過敏性紫癜性腎炎患者作為研究對象，并按照治療的先后順序，將患兒分為兩組，分別為參照組和實驗組，每組各34例患兒;參照組包括男患兒21例，女患兒13例，年齡為3～7歲，平均年齡為（4.97±1.01）歲，病程為7～31天，平均病程為（11.77±2.64）天;實驗組包括男患兒20例，女患兒14例，年齡為3.5～7.5歲，平均年齡為（5.01±1.03）歲，病程為9～27天，平均病程為（12.01±2.91）天;從一般資料對比分析可觀察到，本次研究的兩組患兒的自身一般病例信息具備較高的相似性（P>0.05），可進行對比。可進行對比。本研究遵循自愿原則，患兒家屬已通過文字或語言等方式完全了解本次研究的全部內容，自愿加入本次研究，且經我院倫理委員會進行審批予以批準。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組患兒使用常規的護理方式;護理人員需要對患兒的生命體征進行密切監測，若發現異常，需及時上報相關醫務人員，并同時采取相關急救措施;對患兒及患兒家屬進行用藥指導，包括每日用藥次數，每次服用劑量。

1.2.2實驗組

實驗組患兒使用個性化分級護理，根據患兒的具體情況為其進行1～3級分級，1級為病情嚴重的患兒，2級為病情一般的患兒，3級為病情不嚴重的患兒，每級護理具體內容如下：（1）1級護理：醫患比例為1：1，①環境：護理人員需保證患兒病房每日通風時間在6小時左右，每日進行一次紫外線照射;②飲食：護理人員為患兒制定合理的飲食計劃，以流食、清淡食物為主，不可食用刺激性食物;③心理護理：護理人員需密切與患兒保持溝通，對患兒進行心理疏導，了解患兒的需求及想法;④排泄：護理人員需對患兒的排便情況進行記錄;⑤用藥指導：護理人員對患兒或患兒家屬進行用藥指導，并告知其用藥期間的相關禁忌;⑥出院指導：護理人員在患兒出院前，對其家屬進行出院指導，包括患兒出院后的飲食規劃，訓練計劃等，并定期提醒患兒家屬帶患兒回院復查[3]。（2）2級護理：醫患比例為1：4，①環境：患兒病房每日至少保證8小時左右的通風時間，每日進行一次紫外線照射;②飲食、用藥指導及出院指導與1級護理相同;③心理護理：護理人員需每7小時跟患兒或患兒家屬進行一次溝通;④排泄：護理人員記錄患兒每日的尿量、顏色;排便的次數及性狀。（3）3級護理：醫患比例為1：7，①環境：患兒病房每日保持12小時以上的通風時間;②飲食、排泄、用藥指導、出院指導與2級護理相同;③心理護理：護理人員需每12小時，與患兒或患兒家屬進行一次溝通交流。

1.3觀察指標

對比兩組患兒凝血指標水平變化;凝血指標包括D二聚體（D-D），凝血酶原時間（PT），血小板（PLT），其中D-D的正常范圍為小于0.5mg/L，PT的正常范圍為11～13S，PLT的正常值為10萬-30萬/ml;患兒若相關指標越接近正常值，代表恢復效果越好。

1.4統計學分析

本文對兩組患兒護理前后的凝血指標水平分析采用SPSS21.0軟件，變化由（）表示，通過t檢驗，（P<0.05）代表組間差異明顯。

2結果

2.1兩組患兒護理前后的凝血指標水平

兩組患兒護理前凝血指標水平沒有明顯差異（P>0.05）;實驗組患兒護理后，凝血指標更接近正常值，兩組指標差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3討論

過敏性紫癜性腎炎是一種常見的疾病，多發于男性青少年兒童。患者在患該疾病后，身體中的凝血功能會受到一定程度的影響，患者還容易出現水腫、血尿的情況，嚴重影響了患者的身心健康和生活質量水平。該疾病的治療難度較大，且療程普遍較長，常見的治療方式為藥物治療，但為了更好地提高治療的效果，通常會結合一定的護理干預。

我院為了了解不同的護理模式對小兒過敏性紫癜性腎炎患者的影響，特別開展了此次研究。在本次研究中，我院分別使用了常規護理和個性化分級護理;常規護理，護理人員會對患兒或患兒家屬進行用藥指導，并對患兒的生命體征進行密切監督，該護理模式的針對性不強，不能較好的結合患兒的具體情況進行護理內容的轉變。個性化分級護理，護理人員會結合患兒的具體情況，對患兒進行分級護理，每個等級的醫患比例都不相同;護理內容主要包括環境、心理、飲食、用藥、排泄、出院六個方面，護理人員能夠更好的結合患兒自身情況，對護理內容進行一定的轉變，護理更有針對性、更靈活。根據此次研究結果可知，患兒在使用個性化分級護理后，凝血功能得到了有效的改善。

綜上所述，對過敏性紫癜性腎炎患兒實施個性化分級護理，能夠有效改善患兒凝血指標情況，值得推廣使用。

參考文獻

[1]白亞杰，朱翠敏，李琛.小兒過敏性紫癜性腎炎的影響因素分析及激素干預的效果研究[J].廣西醫科大學學報，2019，36（3）：408-411.

[2]胡紅鵑.個性化分級護理對過敏性紫癜腎炎患兒療效及凝血指標的影響[J].皮膚病與性病，2019，41（1）：102-104.

[3]楊慧盈，秦艷俊，施紅麗.針對性護理干預對小兒過敏性紫癜臨床療效和護理滿意度的影響分析[J].四川解剖學雜志，2019，27（3）：134-135.