全民健身與全民健康融合的時(shí)代價(jià)值、現(xiàn)實(shí)困境與發(fā)展路徑研究

丁玉旭

中圖分類(lèi)號(hào)：G811.4? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A? ? ?文章編號(hào)：1009-9328（2021）01-001-03

摘? 要? 全民健身與全民健康深度融合是黨中央提高全國(guó)人民身體素質(zhì)和健康水平的重要舉措，最終目的是促進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施和解決我國(guó)民眾日益嚴(yán)重的健康問(wèn)題，本質(zhì)上是探索一條運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康之路。全民健身與全民健康融合的時(shí)代價(jià)值主要集中在順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)和構(gòu)建和諧社會(huì)需要，而協(xié)同管理機(jī)制模糊、政策法規(guī)環(huán)境缺失、復(fù)合型體醫(yī)人才短缺是當(dāng)前全民健身與全民健康融合的現(xiàn)實(shí)困境的集中體現(xiàn)。建議：加強(qiáng)體育與衛(wèi)生部門(mén)的協(xié)同與聯(lián)動(dòng);重視立法保護(hù)和發(fā)揮政策引領(lǐng)作用;強(qiáng)化對(duì)全民健身復(fù)合型人才的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞? 全民健身? 全民健康? 深入融合? 困境? 路徑

2016年，國(guó)務(wù)院頒布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中提出，科學(xué)健身在疾病預(yù)防、干預(yù)治療、促進(jìn)健康等方面所發(fā)揮的重要作用，這是國(guó)家首次將全民健身納入公共衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)預(yù)防等健康領(lǐng)域。黨的十九大報(bào)告中也提出：“廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，加快體育強(qiáng)國(guó)建設(shè)，把實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略放到優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”[1]。隨后，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出“大衛(wèi)生、大健康”理念，旨在踐行人民至上、生命至上的健康發(fā)展戰(zhàn)略方針，從多層次、全方位來(lái)推動(dòng)全民健身與全民健康深入融合，進(jìn)而滿足人民日益增長(zhǎng)的體育需求。

一、全民健身與全民健康融合的時(shí)代價(jià)值

（一）全民健身與全民健康融合是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)

黨中央站在國(guó)內(nèi)外體育發(fā)展動(dòng)態(tài)、人民生活水平和健康體質(zhì)狀況等調(diào)查基礎(chǔ)上提出全民健身活動(dòng)與全民健康的融合的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。習(xí)近平總書(shū)記在十九大報(bào)告中指出：“人民是歷史的創(chuàng)造者，國(guó)家富強(qiáng)和民族昌盛需要以人民健康為根基，在全面建成小康社會(huì)決勝時(shí)期更應(yīng)該把人民健康放到優(yōu)先發(fā)展地位”。概言之，全民健康意味著國(guó)民的健康水平和身體素質(zhì)到達(dá)國(guó)際領(lǐng)先水平，同時(shí)，全民健康也是度量小康社會(huì)建設(shè)和衡量中華民族偉大復(fù)興的重要標(biāo)尺。顯然，實(shí)現(xiàn)全民健康離不開(kāi)全民健身的融合參與，同時(shí)，實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，滿足人民群眾對(duì)美好生活的愿景更是需要積極推動(dòng)全民健身與全民健康深入融合，進(jìn)而強(qiáng)健國(guó)民體魄、錘煉其意識(shí)、健全其人格。實(shí)踐已證明，健康是人最大的生產(chǎn)力，可見(jiàn)健康國(guó)民才是促進(jìn)全面建成中國(guó)特色社會(huì)主義小康社會(huì)的內(nèi)在動(dòng)力。人作為社會(huì)發(fā)展的核心資源，樹(shù)立“以人為本”的發(fā)展理念就顯得尤為重要。全民健身與全民健康融合不僅需要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，而且要注意到“健康”“人的全面發(fā)展”“全民健身”之間的內(nèi)在邏輯關(guān)系。人的全面發(fā)展需要以健康為前提，而提升人的健康需要以全民健身為抓手，三者之間呈現(xiàn)一脈相承的邏輯關(guān)系。

（二）全民健身與全民健康融合是構(gòu)建和諧社會(huì)需要

和諧社會(huì)是人類(lèi)在生產(chǎn)、生活的實(shí)踐過(guò)程中孜孜以求的一種美好社會(huì)，而體育是詮釋身體動(dòng)律的符號(hào)、體育是對(duì)抗身體異化的良藥、體育是享受靈魂深處的冥想[2]。體育已成為反映社會(huì)文明程度和國(guó)家綜合實(shí)力的重要標(biāo)志，而體育運(yùn)動(dòng)品質(zhì)更是讓人成為人不可或缺的重要品質(zhì)。在新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展新階段，體育所發(fā)揮的作用和功能也日益重要。我國(guó)全面推進(jìn)全民健身運(yùn)動(dòng)不僅對(duì)全民身心健康的改善起到積極作用，而且也有助于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療、教育、體育等各方面提升。換言之，全民健身運(yùn)動(dòng)逐步推進(jìn)對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、改善人民健康水平、提升人民生活品質(zhì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。全民健身發(fā)展戰(zhàn)略已成為和諧社會(huì)建設(shè)的重要途徑，從《全民健身計(jì)劃綱要》《“健康中國(guó)2030”發(fā)展規(guī)劃綱要》《體育強(qiáng)國(guó)建設(shè)綱要》等一系列體育政策文件中能得到印證。由此可見(jiàn)，全民健身與全民健康融合是構(gòu)建和諧社會(huì)的必然之需。

二、全民健身與全民健康融合的現(xiàn)實(shí)困境

（一）體育與衛(wèi)生部門(mén)協(xié)同管理機(jī)制模糊

全民健身與全民健康融合離不開(kāi)體育與衛(wèi)生部門(mén)兩個(gè)主體的深入?yún)⑴c，兩者深度融合是落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略重要舉措，更是實(shí)現(xiàn)“過(guò)度醫(yī)療”向“綠色醫(yī)療”轉(zhuǎn)變的有力抓手[3]。然而，囿于體育、衛(wèi)生等傳統(tǒng)體制的影響，體育與衛(wèi)生部門(mén)之間存在“條塊管理”等各自為政的局面，即體育與醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)之間合作意向不足、協(xié)作權(quán)責(zé)不清、管理職能混亂等情況。一方面，衛(wèi)生部門(mén)對(duì)慢性疾病預(yù)防和康復(fù)與體育運(yùn)動(dòng)之間的結(jié)合不夠重視，更多的將注意力和資源用于臨床治療、公共醫(yī)療等診治工作，致使運(yùn)動(dòng)康復(fù)、大眾健身等健身服務(wù)未能融入體育與衛(wèi)生領(lǐng)域中去，始終游離在兩大系統(tǒng)的邊緣。再加上衛(wèi)生系統(tǒng)中殘存“輕預(yù)防、重救治”“輕運(yùn)動(dòng)，重醫(yī)療”的被動(dòng)健康理念，體育與衛(wèi)生兩大系統(tǒng)在資源和信息等方面共享就難以實(shí)現(xiàn)，而對(duì)體醫(yī)融合中的利益分配、權(quán)責(zé)劃分等更深層次的問(wèn)題更是亟待解決。另一方面，囿于我國(guó)實(shí)行“舉國(guó)體制”等錦標(biāo)主義體育競(jìng)賽觀的影響，長(zhǎng)期以來(lái)體育系統(tǒng)熱衷于對(duì)比賽成績(jī)追逐，而對(duì)體醫(yī)結(jié)合的意識(shí)的重視程度不夠，而對(duì)運(yùn)動(dòng)處方的研制、推廣與應(yīng)用更是處于薄弱環(huán)節(jié)，將體育納入醫(yī)學(xué)管轄范疇，提升體醫(yī)融合配套服務(wù)仍任重而道遠(yuǎn)。

（二）體育與衛(wèi)生部門(mén)政策法規(guī)環(huán)境缺失

全民健身與全民健康融合離不開(kāi)法律法規(guī)的保障。由于起步時(shí)間較晚，全民健身與全民健康融合還處于初步發(fā)展階段，在政策法規(guī)環(huán)境的建設(shè)方面有待逐步完善。當(dāng)前有關(guān)體育、衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)政策法規(guī)主要局限于自身單一領(lǐng)域，對(duì)體育與公共醫(yī)療衛(wèi)生等領(lǐng)域構(gòu)建協(xié)同與共治的長(zhǎng)效機(jī)制仍處于起步摸索階段。以《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》為例，針對(duì)健康出臺(tái)相關(guān)政策在其實(shí)施辦法、推進(jìn)路徑等方面沒(méi)有具體明確。此外，在醫(yī)療、教育、公共衛(wèi)生、教育、旅游等出臺(tái)相關(guān)文件中有涉及全民健身與全民健康等相關(guān)的內(nèi)容，但是相關(guān)內(nèi)容呈現(xiàn)“碎片化”“零散化”等方面特點(diǎn)。一方面，在政策法規(guī)方面彼此間未能形成系統(tǒng)化的體系，缺乏一定的完整性和科學(xué)性，在有效反饋機(jī)制和監(jiān)控機(jī)制等方面也需要完善，同時(shí)在執(zhí)法力度和執(zhí)法權(quán)力等方面與存在不強(qiáng)硬和不清晰等方面的問(wèn)題。體育與衛(wèi)生部門(mén)政策法規(guī)環(huán)境缺失還體現(xiàn)在地方的“差異性”和政策的“標(biāo)準(zhǔn)性”方面。另一方面，我國(guó)地域遼闊，不同地區(qū)之間在地理環(huán)境、文化風(fēng)俗等方面呈現(xiàn)一定的差異，而國(guó)家政策具有標(biāo)準(zhǔn)性等特點(diǎn)，因此，完善地方性政策法規(guī)環(huán)境對(duì)推動(dòng)全民健身和全民健康就能起到積極作用。

（三）體育與衛(wèi)生部門(mén)復(fù)合型體醫(yī)人才短缺

根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，到2020年，在近20年中我國(guó)老齡化人口達(dá)到2.48億。其中，慢性病是影響人健康狀況的一大主要威脅之一[4]。在老齡化日益嚴(yán)重大背景下提升民眾健康就顯得尤為重要，而健康知識(shí)和科學(xué)健身理念的傳播是提升民眾身體健康不可或缺的重要環(huán)節(jié)，這些都離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)人員的參與。進(jìn)入新千年伊始，我國(guó)高校對(duì)體醫(yī)方面人才培養(yǎng)日益重視，天津醫(yī)科大學(xué)、上海體育學(xué)院、武漢體育學(xué)院、北京體育大學(xué)等高校陸續(xù)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)。截至2014年，我國(guó)有42所運(yùn)動(dòng)康復(fù)院校招收運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的本科生，這對(duì)我國(guó)運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才短缺的現(xiàn)象有所緩解[5]。從運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才步入社會(huì)工作崗位情況來(lái)看，也暴露一些問(wèn)題，比如醫(yī)學(xué)院和體育學(xué)院攻讀運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后大多進(jìn)入醫(yī)院和體科所等單位從事臨床醫(yī)學(xué)、體育科研等工作，而進(jìn)入社區(qū)等基層機(jī)構(gòu)從事運(yùn)動(dòng)康復(fù)的人數(shù)非常少。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足新時(shí)代背景下民眾對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)需求日益增加的需求。此外，全民健身的有序開(kāi)展也離不開(kāi)民眾對(duì)科學(xué)訓(xùn)練方法的掌握，這些需要社會(huì)體育指導(dǎo)員發(fā)揮重要作用。2015年我國(guó)有社會(huì)體育指導(dǎo)員200萬(wàn)人，其中每千人中只有1.5名社會(huì)體育指導(dǎo)員曾接受過(guò)運(yùn)動(dòng)處方、鍛煉保健等運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)[6]。可見(jiàn)，無(wú)論運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才基數(shù)上還是運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才質(zhì)量方面都需要加快體育與衛(wèi)生部門(mén)復(fù)合型體醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)步伐，進(jìn)而推動(dòng)全民健身與全民健康融合發(fā)展。

三、全民健身與全民健康融合的多維路徑

（一）加強(qiáng)體育與衛(wèi)生部門(mén)的協(xié)同與聯(lián)動(dòng)

全民健身與全民健康融合是一項(xiàng)體系龐大而又復(fù)雜的工程，僅僅依靠單一部門(mén)來(lái)參與和實(shí)施顯得不切實(shí)際，這需要多部門(mén)協(xié)同和共同參與方能實(shí)現(xiàn)全民健身與全民健康融合發(fā)展戰(zhàn)略藍(lán)圖。首先，加強(qiáng)體育與衛(wèi)生部門(mén)的協(xié)同與聯(lián)動(dòng)是推動(dòng)全民健身與全民健康融合的必然路徑之一。這就意味著要樹(shù)立“大衛(wèi)生、大健康”的發(fā)展理念，由體育與衛(wèi)生牽頭，交通、教育、旅游、環(huán)境等部門(mén)協(xié)同配合共同構(gòu)建多層次、多維度的全民健身與全民健康深度融合戰(zhàn)略體系。其次，在構(gòu)建多部門(mén)聯(lián)動(dòng)促進(jìn)全民健身與全民健康深度融合發(fā)展戰(zhàn)略中，要厘清各部門(mén)的職責(zé)、建立問(wèn)責(zé)機(jī)制、明確各自權(quán)限與利益分配，夯實(shí)體育與衛(wèi)生部門(mén)的協(xié)同與聯(lián)動(dòng)的根基。最后，建立“城市—社區(qū)—鄉(xiāng)鎮(zhèn)”全民健身服務(wù)平臺(tái)，尤其是根據(jù)各地實(shí)際情況細(xì)化實(shí)施辦法和原則，旨在形成共建共享機(jī)制，制定“運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康”的相關(guān)政策文件，做好全民健身與全民健康融合的決策者和管理者。可見(jiàn)，全民健身與全民健康部門(mén)協(xié)同不是指體育與醫(yī)療兩大部門(mén)簡(jiǎn)單結(jié)合，更不是兩大系統(tǒng)的簡(jiǎn)單融合，而是在體育與醫(yī)療結(jié)合基礎(chǔ)上將交通、環(huán)境、教育等眾多部門(mén)納入其中來(lái)構(gòu)建協(xié)同、聯(lián)動(dòng)的多元化體系。

（二）重視立法保護(hù)和發(fā)揮政策引領(lǐng)作用

良好的政策執(zhí)行力是國(guó)家政策意志實(shí)現(xiàn)的重要標(biāo)志，這些與完善的國(guó)家頂層設(shè)計(jì)能力不無(wú)關(guān)系。在全民健身與全民健康融合過(guò)程中，政府應(yīng)該扮演著“謀劃者”“服務(wù)者”“引導(dǎo)者”的角色，通過(guò)營(yíng)造良好的政策環(huán)境來(lái)推動(dòng)全方位立法保護(hù)、多領(lǐng)域共同治理的全民健身與全民健康融合的發(fā)展格局。首先，建立跨領(lǐng)域協(xié)同立法機(jī)制。以政府為主導(dǎo)，采用立法規(guī)約等手段推動(dòng)區(qū)域間法治協(xié)調(diào)，加強(qiáng)體育與健康領(lǐng)域的治理體系與治理能力現(xiàn)代化，進(jìn)而對(duì)健身執(zhí)法體系、全民健身?xiàng)l例等全民健身立法工作的開(kāi)展，特別是在依法保障、援助服務(wù)、法律咨詢等方面為民眾參與全民健身做好保障工作，保障每位公民參與體育運(yùn)動(dòng)的權(quán)利，同時(shí)對(duì)全民健身運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生的糾紛或矛盾給予及時(shí)化解。其次，充分發(fā)揮政策引領(lǐng)作用。全面推動(dòng)全民健身與全民健康的深度融合就意味著對(duì)體育與衛(wèi)生、公共文化、科技、旅游等領(lǐng)域融合的制度建設(shè)，這不僅要對(duì)各領(lǐng)域、各主體的責(zé)任與職權(quán)進(jìn)行規(guī)劃，而且要把健康相關(guān)政策融入全民健身與全民健康深度融合的全局之中，增強(qiáng)政府在公共體育服務(wù)方面的承接能力。

（三）強(qiáng)化對(duì)全民健身復(fù)合型人才的培養(yǎng)

人才的挖掘是國(guó)家資源有效實(shí)施的前置性工程。不言而喻，全民健身與全民健康深入融合需要培養(yǎng)其復(fù)合型人才。在健康中國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略大背景下，打造體醫(yī)復(fù)合型人才是實(shí)現(xiàn)體育強(qiáng)國(guó)和健康中國(guó)戰(zhàn)略部署的關(guān)鍵，也是推動(dòng)全民健身與全民健康融合的重要前提條件。首先，從頂層制度層面要設(shè)計(jì)好體醫(yī)復(fù)合型人才培養(yǎng)方案。有條件的體育類(lèi)高校注重對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和社會(huì)指導(dǎo)員等專(zhuān)業(yè)課程的開(kāi)設(shè)，注重對(duì)體育類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生運(yùn)動(dòng)康復(fù)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)類(lèi)院校除了教授學(xué)生專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)之外，也要重視對(duì)科學(xué)健身方法等運(yùn)動(dòng)康復(fù)類(lèi)知識(shí)傳授。其次，國(guó)家和地方政府要鼓勵(lì)有條件的高等院校之間進(jìn)行資源共享并形成聯(lián)合人才培養(yǎng)模式。譬如，北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院、廣安門(mén)醫(yī)院與國(guó)家體育總局進(jìn)行合作，對(duì)病人康復(fù)及醫(yī)藥費(fèi)用降低六成以上[7]。在聯(lián)合辦學(xué)和聯(lián)合培養(yǎng)的方式中，要改變醫(yī)學(xué)院校和體育院校分別在體育與健康課程體系、醫(yī)療課程體系方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，要建立集文化、體育、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、醫(yī)學(xué)等為一體的“體醫(yī)融合”多元化課程體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)體醫(yī)復(fù)合型人才的培養(yǎng)。

四、結(jié)語(yǔ)

與歐美等西方發(fā)達(dá)資本主義國(guó)家的民眾的身體素質(zhì)相比，我國(guó)民眾還存在一些差距。通過(guò)全民健身與全民健康深入融合對(duì)提升我國(guó)民族身心健康具有極為重要的戰(zhàn)略意義，其既有助于健康中國(guó)戰(zhàn)略全面推進(jìn)，又能助力小康社會(huì)的全面建成。誠(chéng)然，在新時(shí)代全民健身與全民健康融合過(guò)程中還面臨一些棘手問(wèn)題，比如政策法規(guī)不完善、體醫(yī)復(fù)合型人才匱乏等。因此，需要我們以體育與醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)，并要在交通、環(huán)境、教育等部門(mén)為協(xié)同的基礎(chǔ)上，樹(shù)立“大健康、大衛(wèi)生”的發(fā)展理念，完善全民健身與全民健康融合政策體系，實(shí)現(xiàn)多部門(mén)共建共享融合的新局面，為人民享受美好生活愿景保駕護(hù)航。

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★基金項(xiàng)目：本文為2020年湖南省體育局課題“長(zhǎng)株潭社會(huì)力量參與全民健身公共服務(wù)供給研究”的階段性研究成果，項(xiàng)目編號(hào)：2020XH035。

湖南化工職業(yè)技術(shù)學(xué)院