分析腦梗死吞咽障礙患者采取個體化護理的作用價值

沈麗麗

摘要：目的 研究針對腦梗死吞咽障礙患者運用個體化護理的價值。方法 針對我院2020年1月～2021年1月收治的58例腦梗死吞咽障礙患者開展研究，按照隨機顏色求抽取法把患者平均劃分成為兩組，每組29例，針對對照組開展常規護理，實驗組應用個體化護理方法，對兩組患者的護理效果開展評價。結果 實驗組滿意度明顯比對照組高（P<0.05）;護理前，兩組評分沒有明顯差別（P>0.05）;護理后，實驗組評分明顯比對照組高（P<0.05）。結論 個體化護理可以明顯改善患者的病情，優化患者生活質量，具有積極的臨床價值，值得廣泛運用到腦梗死吞咽障礙患者護理工作中。

關鍵詞：腦梗死;吞咽障礙;個體化護理;作用價值

Objective to study the value of individualized nursing for patients with cerebral infarction swallowing disorder. Methods 58 patients with cerebral infarction swallowing disorder were studied in our hospital from January 2020 to January 2021. According to the random color extraction method，the patients were divided into two groups，29 in each group，routine nursing was carried out for the control group，and the experimental group was evaluated by individualized nursing method. Results the satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group（P < 0.05）;Before nursing，there was no significant difference between the two groups（P > 0.05）;After nursing，the score of experimental group was significantly higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion individualized nursing can improve the patients' condition and optimize the quality of life of patients，which has positive clinical value，and it is worth widely used in the nursing work of patients with cerebral infarction swallowing disorder.

[Key words]cerebral infarction;Dysphagia;Individualized nursing;Value of action

腦梗死是一種腦血管疾病，為人們的生命帶來較大的威脅。因為患者自身腦補供血不足，導致腦部組織缺血血樣，誘發各種臨床癥狀，這種疾病的致死率相對比較高【1】。即使及時對這種疾病進行治療，也極易于出現一些并發癥，為患者自身生命安全帶來不利影響。其中比較常見的并發癥為吞咽障礙。并且，因為患者進食困難或者錯誤進食極易于誘發出現脫水等一些情況，嚴重的話可能會導致患者窒息死亡【2】。所以，要對腦梗死患者的吞咽障礙開展科學護理，降低出現并發癥的幾率，推動患者的康復。對此，我院主要針對腦梗死吞咽障礙患者采取個體化護理開展研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

針對我院2020年1月～2021年1月收治的58例腦梗死吞咽障礙患者開展研究，照隨機顏色求抽取法把患者平均劃分成為兩組，每組29例，對照組男性15例，女性14例，年齡范圍在35～55歲之間，平均年齡（40.62±5.32）歲;實驗組男性14例，女性15例，年齡范圍在34～54歲之間，平均年齡（40.52±5.45）歲，對兩組患者的護理價值開展評估。兩組患者沒有明顯差異（P>0.05），能夠開展對比。

1.2方法

給予對照組常規護理，加強對患者病情的觀察，按照規范護理流程開展護理工作。

給予實驗組個體化護理，方法如下：

（1）口腔護理：護理工作者叮囑患者要保持口腔的干凈，每日早晚各一次刷牙，如果患者存在口腔潰瘍的癥狀，那么可以使用漱口水清理口腔;如果患者存在口舌干燥的癥狀，那么可以涂抹石蠟油。

（2）飲食護理：在吃飯前，要按照患者的具體病情開展分析，選擇科學的題為，一般采取半坐位或者坐位。如果患者采取坐位，那么需要在飲食的過程中，將患者頭部向前傾斜45°，確保食物更加容易的進入到食道中，防止出現誤咽情況，在進食三十分鐘后，要保持坐位或者半坐位，防止食物反流。另外，因為患者出現吞咽障礙問題，那么需要合理挑選食物，按照患者身體的實際恢復進度選擇不同的食物。

（3）鼻飼護理：對于吞咽障礙嚴重的患者，可以開展鼻飼處理，把患者頭部抬高30°，保證胃管在胃內后攝入流食，食量逐漸增加，控制好每次鼻飼數量，不能超過200毫升，且確保每隔兩小時鼻飼一次，保持進食速度相同。鼻飼處理后，需要保持原體位三十分鐘。

1.3觀察指標及評定標準

對比兩組患者護理前后對護理的滿意、生活質量評分。

1.4統計學分析

使用SPSS18.0軟件將研究的數據進行分析，t和開展檢驗，（）為計量資料，當P<0.05時存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者對護理的滿意度

實驗組評分明顯比對照組高（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者護理前后生活質量評分的對比

兩組患者護理前評分沒有明顯差別（P>0.05）;實驗組護理后評分明顯比對照組高（P<0.05），見表2：

3 討論

腦梗死這種疾病往往會伴隨高血壓等一些疾病，腦梗死發病較緩慢，一般會在休息的時候發病，使患者措手不及，極易于錯誤最佳治療時間【3】。大部分腦梗死患者存在吞咽障礙癥狀，主要是因為球麻痹或者假性球麻痹造成的，病情比較輕的患者會發生誤咽等一些問題。若是無法及時進行處理，那么極易于造成患者營養代謝失常，發生水電解質紊亂的問題，嚴重的話可能導致患者死亡【4】。對于存在吞咽障礙的患者，需要積極對其開展個體化護理，推動患者的康復。

在個體化護理中，采取飲食護理、口腔護理、鼻飼護理，能夠推動患者自身生理功能的及恢復。在飲食以及鼻飼護理中，給予患者充足的營養支持，確保患者身體功能的正常【5】。對患者開展口腔護理，保持口腔的清潔，能夠降低一些并發癥出現的幾率。在此次研究中，實驗組滿意度明顯比對照組高（P<0.05）;護理前，兩組評分沒有明顯差別（P>0.05）;護理后，實驗組評分明顯比對照組高（P<0.05），可見，個體化護理方法具有良好的護理效果，有利于促進患者的康復。

綜上所述，個體化護理方法可以大大提高患者的治療依從性，優化患者日常生活質量，減輕疾病為患者帶來的不利影響，提高患者的治療效果，值得被廣泛運用到臨床上。

參考文獻：

[1]胡潔濱.IEES多維度支持法在老年腦出血患者康復護理中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（4）：151-153.

[2]邵敏，許小平.早期不同強度肢體功能鍛煉對腦出血患者機體恢復、免疫功能及并發癥的影響[J].國際護理學雜志，2018，（5）：626-628.

[3]曹紅桂，李燕如，蔣毅，等.早期康復訓練對腦出血保守治療后偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].中國社區醫師，2017，33（5）：147-148.

[4]龔明，劉金輝，廖昆，等.早期高壓氧聯合康復治療對老年高血壓腦出血患者神經功能恢復及預后的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（8）：1921-1923.

[5]梁歡歡.早期康復護理在腦出血偏癱患者中的應用效果及其對肢體運動功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（21）：138-139.