基層鄉鎮衛生院中藥飲片制劑的管理體會

王燕

【摘要】目的：本文旨在研究基層鄉鎮衛生院中藥飲片制劑的管理。方法：通過對衛生院內的藥房、中藥調劑以及煎藥室進行相關管理，以總結其成效。結果：現今在鄉鎮衛生院使用中藥飲片的次數越來越多，為使病人得到更優質的醫護服務，就要對中藥飲片加強管理。結論：中藥管理結果與衛生院管理制度的強度與質量有關，管理結果質量提升，可減少衛生院藥品的損傷和消耗，也可以提高使用藥物的安全性和有效性。

【關鍵詞】基層鄉鎮衛生院;中藥飲片;管理;安全性

近年來，我國社會發展迅速，在醫療上的變化也特別顯著，尤其是基層鄉鎮衛生院的醫療技術以及醫療設施都有了較明顯的進步與提高。隨著醫療水平的不斷提升，中藥飲片也在不斷地被病人們所接受，被應用的范圍也越來越寬，因此，就更要對衛生院加強管理，在提高管理水平的同時還要保證藥劑的安全性及有效性。本文即對基層鄉鎮衛生院中藥飲片制劑的管理工作提出相關建議與措施，并研究其成效，具體表述如下。

1、藥房管理

1.1基層鄉鎮衛生院的藥房藥品管理

①無遺漏記錄藥品的入庫與出庫，記錄由于退庫以及價格發生調整的藥品致使增加或者減少的金額數目，記錄報損藥品的規格以及價格等基本信息;②在藥房取出藥品后，取藥者要在藥品登記表上登記所領取的藥品數量以及相應的價格，由藥房的人確認沒有錯誤后，取藥者要在上面簽字蓋章，并將此記錄到藥品金額登記表中，藥房的管理者要及時地更改電腦上的藥品出庫清單，要確保出庫數據單與電腦的數據清單保持一致;③藥房的管理人員每天整理歸納本日消耗的藥品，目的是方便查詢以及向上報賬，歸納類別根據結算部門的門診及住院處方。

1.2基層鄉鎮衛生院的藥房藥劑工作人員的管理

為提高衛生院藥房管理的整體水平，就要提高藥房內工作人員的整體工作和管理水平，其工作人員的主要工作任務就是滿足各項管理事宜的工作需求，因此要合理管理工作人員的工作配備、時間以及工作的責任，提高工作的完成率和有效率。要對藥房的藥劑人員進行素質強化，提升業務技術和職業素養，增強其工作積極性以及主動性，并定時開展培訓考核活動。

2、中藥調劑

2.1管理中藥飲片調劑與質量

①購買飲片之前，要與供應企業簽訂關于購買與銷售的合約。檢查生產經營企業的《藥品生產許可證》、《企業法人營業執照》以及GMP證書，授權委托書、《藥品經營許可證》、資格證明文件授權單位的相關證書，復印存檔備查[1-2]。在每次購進中藥飲片的單位是小包裝，并同時要核實批號，然后檢查其質量，保存質量檢驗報告本。對于一些不經常使用的飲片以及一些成分容易揮發、發霉等飲片，要做到隨時用隨時買[3-4]，為了保證藥品的質量和有效度，要按照藥品的不同特性進行不同方式的保存。②藥房的藥師要在藥品購進的第一時間內檢測其質量，看其質量是否符合臨床應用所需要的標準。

2.2處方調劑

①衛生院要嚴格按照準則來安排關于衛生院內藥品的調配工作，其要遵守的原則。原則有：檢查核對處方的科室類別、病人的年齡和性別;檢查藥品的基本信息，包括名稱、規格、數量、劑型、藥品配伍禁忌、性狀、用法用量、在使用藥品的合理性以及與臨床診斷的吻合性[5-6]。如果藥劑工作人員在審核檢查處方的過程中發現用藥會有不良現象的發生，就要及時告知處方醫師，讓處方醫師對此藥品進行再次檢查與確認，如果藥師在調劑過程中發現，用藥不合理或者用藥會產生嚴重危害的現象，就要立即停止，并要將錯誤用藥的情況記錄下來，并同時告知處方醫師，將此種情況立即上報上去。對于中藥師的基本要求就是，完全了解與掌握一些經常使用的中藥的性味歸經[7-8]，以及中藥的用法用量，在調配時，不調配涉及“十八反”和“十九畏”的藥品。②在使用炮制品的藥品時，要保證合理安全的原則進行使用。藥劑師在抓藥的時候要完全根據處方的藥品進行抓藥。藥劑師在實際工作中也會出現臨時換藥的情況，此時千萬不要根據自身的抓藥經驗進行更換，而是要及時醫師根據病人的實際病情進行臨時的調整與安排。③在對藥品調配后，為了保證病人能夠服用藥物后時安全以及有效果的，就還要對調配的藥品進行第二次的檢查，保證沒有藥品被遺漏、劑量準確以及調配正確，在再次檢查沒有錯誤后將藥品發放給相應的病人，在發放時也要核對檢查病人的年齡以及性別。尤其是在鄉鎮基層的衛生院，就更要對病人的基本信息進行核對，因為大部分病人的文化水平都較低[9-10]。

3、煎藥室管理

現今，煎藥機已經普及到各個醫院以及基層的鄉鎮衛生院，因此基層衛生院由傳統的爐火煎藥升級為現今的電能煎藥，對于煎藥人員的工作技術以及動作技巧要求降低，同時煎藥所需要的時間也變短。但盡管如此，煎藥人員也要高標準完成煎藥，并嚴格認真的核對藥品的屬性以及嚴格的按照準確順序進行放藥和煎藥，確保藥品能夠發揮出最大的功效。在發給病人藥品時也要再次核對病人的信息以及藥品，確保其安全性后再將藥品發放給病人。

結論

綜上，近些年我國中醫藥發展迅速，越來越多的病人開始認同中藥飲片，其治療時也積極接受中藥飲片[11-12]。根據以上，因此各大醫院包括基層的衛生院更要加強管理，提高其管理水平，目的是能讓病人得到更優質的治療與服務質量。在基層衛生院所接觸的病人中，由于大多數病人的文化水平較低，因此醫護人員要更加嚴格認真地核對檢查藥品的質量以及效果[13-14]。本文即對基層鄉鎮衛生院的中藥飲片制劑的管理提出的幾點建議，目的為了能夠提高我國基層鄉鎮衛生院的基本醫療與管理水平，以及為了能為病人提供更佳的服務，以期可對有關衛生院能夠提供相關的參考與幫助。

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