臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討

周小妹

【摘要】目的：探討觀察臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法。方法：2019年12月～2020年12月，抽取在本院進行健康體檢的72例患者為研究對象，經患者同意后抽取患者的靜脈血樣，并在不同溫度下、不同留置時間下、不同抗凝劑比例下的血液細胞檢驗結果。結果：室溫狀態下放置5h的血液細胞檢驗結果大于放置2h、30min（P<0.05）。低溫狀態下放置5h的血液細胞檢驗結果與放置2h、30min比較有差異（P<0.05）?？鼓齽┍壤秊?：10000時的血液細胞檢驗結果大于抗凝劑比例為1：5000（P<0.05）。結論：想要保證臨床醫學檢驗中的血液細胞檢驗質量，必須嚴格控制檢驗溫度、樣本放置時間、抗凝劑比例，才能保證血液細胞檢驗的質量。

【關鍵詞】臨床醫學檢驗;血液細胞;質量控制

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.218

根據血液細胞檢驗結果，反映人體各項生化指標水平，可通過白細胞、紅細胞、血小板以及血紅蛋白等多項指標，準確分析患者的身體狀態，評估患者的疾病實際情況[1]。但隨著血液細胞檢驗應用頻率的增加，臨床發現，想要保障血液細胞檢驗的準確性，必須明確檢測中存在的各項質量影響因素，積極制定質量控制方法，并在臨床落實，這樣才能保證血液細胞檢驗的實際準確性與有效性?；诖耍狙芯恐饕接懛治雠R床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法。報道如下。

1? 資料與方法

1.1臨床資料

2019年12月～2020年12月，抽取在本院進行健康體檢的72例患者為研究對象，其中男性與女性分別有40例、32例;年齡最大值與最小值分別是54歲、23歲，均值（38.71±7.95）歲。

1.2方法

經患者同意后抽取患者的靜脈血樣8ml（均在清晨患者空腹狀態下獲取），將血樣平均分成6份，裝入六個試管中（分別標記為一號、二號、三號、四號、五號、六號、七號、八號）。然后對斜陽實施上下混勻處理，連續混勻8次后，檢測血樣中的血液細胞。首先，將一號、二號、三號樣本置入22℃的室溫環境下，一號血樣靜置30min，二號血樣靜置2h，三號血樣靜置5h，然后進行檢測。其次，將四號、五號、六號血樣置入-5℃的低溫環境下，四號血樣靜置30min，五號血樣靜置2h，六號血樣靜置5h，然后進行檢測。再者，將七號、八號血樣置入室溫環境下，但給予不同抗凝劑比例（1：5000與1：10000），然后進行檢測。

1.3觀察指標

血樣的白細胞、紅細胞、血紅蛋白以及血小板檢測水平。

1.4統計學方法

數據應用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。

2? 結果

2.1室溫狀態下的血液細胞檢驗結果比較

室溫狀態下放置5h的血液細胞檢驗結果大于放置2h、30min（P<0.05）。見表1。

2.2低溫狀態下血液細胞檢驗結果比較

低溫狀態下放置5h的血液細胞檢驗結果與放置2h、30min比較有差異（P<0.05）。見表2。

2.3抗凝劑比例不同的血液細胞檢驗結果比較

抗凝劑比例為1：10000時的血液細胞檢驗結果大于抗凝劑比例為1：5000（P<0.05）。見表3。

3? 討論

本研究結果顯示，室溫狀態下放置5h的血液細胞檢驗結果大于放置2h、30min，低溫狀態下放置5h的血液細胞檢驗結果與放置2h、30min比較有差異。溫度不同會對血樣造成影響，低溫狀態下白細胞、紅細胞以及血小板水平明顯會升高，而血紅蛋白水平則會下降，會導致完全不同的檢測結果。在溫度一定的情況下，血樣放置時間過長，也會逐步增高血液細胞檢測指標水平，繼而對血液細胞檢驗造成直接影響。本研究結果還指出，抗凝劑比例為1：10000時的血液細胞檢驗結果大于抗凝劑比例為1：5000。這一結論驗證抗凝劑比例不同時，會導致血液細胞檢驗結果發生異常變化，抗凝劑劑量越大，學習細胞檢驗指標的水平越大，造成的質量影響越大[2]。所以在進行血液細胞檢驗時，必須結合血液細胞的檢驗特點，積極制定相應的質量控制方案，并在檢驗工作中落實相關方案。如獲取血樣后，保證血樣置入室溫環境中，并在患者血樣獲取2h內迅速完成相關檢驗，從而提升檢驗準確性;充分提升專業檢驗人員的綜合素養，促使檢驗人員嚴格遵循檢驗要求與檢驗標準進行血液細胞檢驗工作，確保檢驗質量的提升;檢驗過程中，嚴格控制抗凝劑應用含量，保證抗凝劑的應用合理性。

由上可知，明確臨床檢驗中的血液細胞檢驗隱患，積極制定質量控制方案并落實到位，可提升血液細胞檢驗的有效性與準確性。

參考文獻：

[1]劉海霞，周愛芳.臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制方法研究[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（24）：162-163.

[2]牛玲玲.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（28）：175，177.