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針灸治療緊張型頭痛的研究進(jìn)展

2021-09-10 07:22:44陳臻葉志英

陳臻 葉志英

【摘要】緊張型頭痛是一種臨床常見的疾病,近年來(lái)針對(duì)緊張型頭痛的研究也越來(lái)越豐富,本文以針灸治療緊張型頭痛的研究為主,相對(duì)于單純藥物治療,針灸治療緊張型頭痛的方法眾多,且具有不良反應(yīng)少、療效顯著、接受度高的優(yōu)點(diǎn)。本文通過分析針灸治療緊張型頭痛的文獻(xiàn)進(jìn)行概述和總結(jié),歸納針灸治療緊張型頭痛的研究進(jìn)展,以便指導(dǎo)臨床治療,提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】緊張型頭痛;針灸治療;文獻(xiàn)回顧

【中圖分類號(hào)】R245?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】2026-5328(2021)03-157-06

Abstract:Tension-type headache is a common clinical disease. In recent years,the research on tension-type headache has become more and more abundant. This article focuses on the research of acupuncture and moxibustion in the treatment of tension-type headache. There are many,and it has the advantages of few adverse reactions,remarkable curative effect and high acceptance. This article summarizes and summarizes the literature on the treatment of tension-type headache by acupuncture and summarizes the research progress of acupuncture and moxibustion in the treatment of tension-type headache,so as to guide clinical treatment and improve clinical efficacy.

Keywords:tension-type headache;acupuncture treatment;literature review.

緊張性頭痛(tension-typehead,TTH)又稱肌收縮性頭痛、緊張性頭痛、日常性頭痛、心因性肌源性頭痛,是原發(fā)性頭痛中最常見的一種。本病率高,終生發(fā)病率高達(dá)30%-78%[1]。男女患病率之比約4:5,發(fā)病年齡高峰在25-30歲之間,以青中年女性和腦力勞動(dòng)者多見。常見為雙側(cè)的壓迫性、緊束感、脹痛、爆炸感、鈍痛、酸痛等。[2]TTH不僅給患者生活和工作帶來(lái)不便,甚至影響了社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。目前TTH的發(fā)病機(jī)制尚不明確,西醫(yī)對(duì)癥多選用止痛藥、肌肉松弛劑和抗抑郁劑等藥物治療;祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療TTH方面方法眾多,有中藥、針灸、推拿等,本文重點(diǎn)關(guān)注針灸治療方面。

1.緊張型頭痛的中西醫(yī)發(fā)病機(jī)制

1.1引起緊張型頭痛的病因、機(jī)制復(fù)雜,至今尚未明確,雖然大量的研究和談?wù)搰@其病因和發(fā)病機(jī)制展開,但仍無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)??赡馨^、頸、肩部姿勢(shì)不良引起的后枕部和肩部肌肉收縮,缺乏休息和睡眠不足,顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂,焦慮和抑郁,止痛藥物過量和濫用,神經(jīng)質(zhì)、精神心理緊張導(dǎo)致的各種壓力等有關(guān)。[3]當(dāng)前多數(shù)人認(rèn)為主要與中樞痛覺超敏、顱周肌肉障礙、神經(jīng)遞質(zhì)、精神心理因素等相關(guān)[4]。

1.2中醫(yī)認(rèn)為,緊張型頭痛歸屬為“頭痛”、“頭風(fēng)”范疇。早在秦漢時(shí)期《素問》記載:“頭者,精明之府?!本o張型頭痛的病因分為內(nèi)感和外傷兩大類,病機(jī)為腦絡(luò)不通則痛或不榮則痛。其中外感者以風(fēng)邪為主的外邪上犯清竅,壅滯經(jīng)絡(luò),脈絡(luò)不通;內(nèi)傷者或肝陽(yáng)上亢,或瘀血阻絡(luò)、或氣血不暢,或頭目失榮。其病位在腦,多與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。主要分為肝陽(yáng)頭痛證、血虛頭痛證、痰濁頭痛證、腎虛頭痛證、瘀血頭痛證。

2.針灸治療緊張型頭痛的現(xiàn)狀

2.1單純針灸療法

2.1.1常規(guī)毫針針刺治療?常規(guī)毫針針刺是治療緊張型頭痛最主要的療法,具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血止痛的作用,一般采取局部針刺,配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。郭楠楠、沈紅強(qiáng)[5]將150例TTH患者分為頭九針組、西藥對(duì)照組和針刺對(duì)照組,每組50例。頭九針組第一針扎百會(huì)穴,第二針由發(fā)際線邊緣向神庭穴進(jìn)針,第三針在百會(huì)穴與發(fā)際線的二分之一處,以此三針為定位,在這三針兩邊各旁開兩橫指進(jìn)針;針刺對(duì)照組采用常規(guī)針刺法針刺百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池、阿是等穴,經(jīng)治療4周后,各組總有效率比較,頭九針組(48/50,96.0%)與針刺對(duì)照組(47/50,94.0%)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組臨床療效均優(yōu)于西藥治療組(40/50,80.0%,P<0.05)。聶文彬、張立平等[6]采用針刺顱周病灶處肌群壓痛點(diǎn),沿肌肉走行斜刺壓痛點(diǎn),針對(duì)TTH患者顱周肌群僵硬和緊張度增高的特點(diǎn)提出經(jīng)筋斜刺法治療。結(jié)果針灸組優(yōu)于口服乙哌立松藥物組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。朱曉蕾[7]將60例患者分為針刺組合西藥組,針刺組選擇百會(huì)、風(fēng)池、太陽(yáng)、頭維、太沖、膈腧、血海、合谷及阿是穴為主辯證配穴治療,與口服阿米替林和谷維素進(jìn)行對(duì)照觀察,經(jīng)過4周治療,針刺組有效率為90%,顯著優(yōu)于西藥組63.4%,在發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間上亦優(yōu)于西藥組(P<0.05)。郭冬麗、周哲屹等[8]通過觀察針刺列缺穴治療TTH療效,并采用經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)觀察顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的變化。60例患者分為針刺組和對(duì)照組,對(duì)照組服用尼莫地平,針刺組在此基礎(chǔ)上針刺列缺穴,留針30min,每10min捻轉(zhuǎn)行針一次。觀察組總有效率為90.0%,高于對(duì)照組的66.7%(P<0.05),發(fā)現(xiàn)針刺列缺穴可有效改善緊張性頭痛患者的顱內(nèi)血流速度,控制或減輕臨床癥狀,療效顯著。

2.1.2耳針?薄海燕、徐忠敏等[9]采用耳針配合百會(huì)穴針刺治療TTH,治療組和對(duì)照組各30名患者,對(duì)照組單用散利痛治療,治療組采用耳針配合百會(huì)穴針刺治療,耳穴取肝、脾、肺、神門以及耳部皮損區(qū)進(jìn)行針灸刺激。治療4周后治療組頭痛指數(shù)明顯降低(P<0.01,),HAMD、HAMA得分也明顯減少(P<0.05),治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

2.1.3浮針療法?姚斯韻等人[10]將60名志愿者分為浮針組和傳統(tǒng)針刺組,針刺組選穴太陽(yáng)、風(fēng)池、四神聰、外關(guān)、俠溪、太沖等常規(guī)針刺;浮針組在常規(guī)針刺基礎(chǔ)上用浮針在顱周壓痛肌肉處平刺做掃散動(dòng)作,針刺2-3處,不留針。治療14天,將兩組患者的評(píng)分結(jié)果做統(tǒng)計(jì)分析,浮針組總有效為100%;傳統(tǒng)針刺組總有效率為82%;在總有效率上,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。可以看出短期鎮(zhèn)痛效果浮針優(yōu)于傳統(tǒng)針刺。

2.1.4腕踝針療法?劉娜[11]將64名患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,觀察組根據(jù)患者頭痛的部位選擇相應(yīng)的腕踝針進(jìn)針點(diǎn),留針時(shí)長(zhǎng)不超過24h,對(duì)照組予對(duì)乙酰氨基酚治療。結(jié)果觀察組效果更佳,有效例數(shù)大于對(duì)照組,疼痛程度小于對(duì)照組。郭毅堅(jiān)[12]將55名患者分為治療組和藥物組,治療組30例,取穴頭痛側(cè)腕1和腕5,留針30min,不予行針;藥物組予復(fù)方氯唑沙宗片治療。治療組總有效率為83.3%,藥物組為52.0%,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明腕踝針治療TTH效果較好。

2.1.5三棱針刺血療法 陳興奎、陳澤林等[13]采用三棱針刺絡(luò)法治療TTH,納入90例病例,治療組和對(duì)照組各45例,刺絡(luò)治療組取穴:雙側(cè)耳尖、太陽(yáng)、頭維、大椎穴刺絡(luò)放血,每周2次,3周為1療程,休息1周后繼續(xù)第二療程;針刺對(duì)照組選取太陽(yáng)、風(fēng)池、頭維、頸夾脊、太沖、足三里、三陰交和大椎常規(guī)針刺,療程同刺絡(luò)治療組。觀察結(jié)果顯示刺絡(luò)法治療組在頭痛減輕程度和頭痛頻率方面的改善優(yōu)于常規(guī)針刺組。

2.1.6梅花針療法?孫遠(yuǎn)征[14]將60名患者隨機(jī)分為梅花針治療組30人,藥物治療組30人,藥物組予鹽酸乙哌立松50mg tid口服治療3周;梅花針治療組選擇足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和督脈,所選經(jīng)脈循行至頭部的部位進(jìn)行梅花針叩刺。2組患者治療后疼痛程度評(píng)分、頭痛持續(xù)時(shí)間及發(fā)作頻率同治療前比較均明顯改善,治療前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,或P<0.01)。

2.1.7靳三針(暈痛針)療法?傅燕梅[15]通過靳三針療治療27例TTH患者,以靳三針(暈痛針)為基礎(chǔ)辯證配穴,暈痛針包括四神針、印堂及雙側(cè)太陽(yáng)穴,辯證選穴方面:氣血虧虛加雙側(cè)足三里、血海、氣海;痰濁血瘀加阿是穴、血海、內(nèi)關(guān)、豐隆、陰陵泉、合谷;肝陽(yáng)上亢加太沖、太溪、三陰交、俠溪;腎虛頭痛加太溪、懸鐘、腎腧。對(duì)照組28例,以常規(guī)取穴為主配合四肢遠(yuǎn)端辯證取穴。均為隔日治療1次,治療5次。結(jié)果:靳三針(暈痛針)治療組效果優(yōu)于常規(guī)治療組(P<0.05)。

2.1.8腹針療法?葉福玲[16]采用腹針療法治療肝陽(yáng)上亢型慢性緊張型頭痛,選取了84例患者分為了42例常規(guī)針刺組和42例腹針治療組,常規(guī)針刺組選穴為百會(huì)、四神聰、風(fēng)池、外關(guān)、太沖、太溪,留針15min;腹針治療組選穴為引氣歸元(中脘、下脘、氣海、關(guān)元)、上風(fēng)濕點(diǎn)、下風(fēng)濕點(diǎn)、商曲、陰都,留針30min。兩組均隔日治療1次,每周3次,一共4周。治療后兩組在疼痛積分、中醫(yī)證候積分及生存質(zhì)量積分上治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示腹針療法在治療肝陽(yáng)上亢型慢性緊張型頭痛顯效于常規(guī)針刺組,且見效快、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)。

2.1.9撳針療法?趙立杰、張寧等[17]運(yùn)用撳針治療觀察46例緊張型頭痛患者,4個(gè)療程后隨訪,發(fā)現(xiàn)治愈率71.74%;好轉(zhuǎn)率21.74%;未愈率6.52%,總有效率93.48%。得出結(jié)論撳針治療TTH具有優(yōu)勢(shì),且見效快、無(wú)痛、效果明顯。

2.1.10透刺療法?楊振霖[18]采用透刺療法治療慢性緊張型頭痛,隨機(jī)將70名患者分為治療組和對(duì)照組,對(duì)照組選取太陽(yáng)、太沖、 頸夾脊、頭維、風(fēng)池、三陰交、足三里,留針30min,每日一次,一周5次,15次為一療程;治療組選取主穴:風(fēng)池對(duì)透、外關(guān)透內(nèi)關(guān)、絲竹空透率谷(患側(cè))、液門透中渚,合谷透后溪,其余辯證選穴,療程同對(duì)照組。療程結(jié)束后兩組分別在頭痛積分、VAS評(píng)分、睡眠障礙比較上改善程度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05,表明透刺組在治療慢性緊張型頭痛顯效于普通針刺組。張志強(qiáng)、何??〉萚19]將100例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,對(duì)照組選取常規(guī)穴位針刺,留針30mim,1天1次,一周5次,一周為一療程,共五個(gè)療程;治療組選取患側(cè)絲竹空透率谷、百會(huì)透前頂、太沖透涌泉,其余穴位辯證選穴,治療周期同對(duì)照組。治療前后對(duì)比兩組疼痛指數(shù)、VAS評(píng)分,治療組有效程度大于對(duì)照組,療效之間有顯著差異(P<0.05)。說(shuō)明透刺療法臨床治療TTH具有意義。

2.2綜合療法

2.2.1針刺聯(lián)合耳尖放血療法?鄒婷、艾宙等[20]應(yīng)用針刺聯(lián)合耳尖放血療法治療緊張型頭痛,通過針刺百會(huì)、風(fēng)池、率谷、太陽(yáng)、阿是穴,配合辯證取穴,并聯(lián)合耳尖放血,耳尖放血時(shí)患者采取坐位,按揉患側(cè)耳部使其充分充血,常規(guī)消毒后使用三棱針點(diǎn)刺耳尖,放血6-10滴,隔日一次,5次為1療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。對(duì)照組取常規(guī)針刺。治療后觀察,觀察組治愈15例,好轉(zhuǎn)13例,無(wú)效2例,總有效率為93.33%。

2.2.2針刺配合中藥療法?秦治國(guó)[21]運(yùn)用中藥配合針灸治療慢性緊張型頭痛伴抑郁狀態(tài),選取患者120例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。對(duì)照組服用雙氯芬酸鈉緩釋片和阿米替林,服用4周;治療組運(yùn)用加味芍藥甘草湯加減治療,水煎內(nèi)服,每日一劑,早中晚各服50ml,服用4周,同時(shí)針刺百會(huì)、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)。結(jié)果:治療組總有效率93.33%,對(duì)照組為78.33%,治療組顯效于對(duì)照組(P<0.05);且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。張樹泉、王春霞等[22]將80例患者隨機(jī)分為4組,分別為一般治療組,提供相關(guān)的疾病知識(shí)普及、心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練;針刺治療組予針刺百會(huì)、正營(yíng)、神庭、太陽(yáng)、合谷、三陰交、太沖,針刺留針30min,每日一次,每周6次,6次為一療程,共4個(gè)療程;中藥組予柔筋方治療;最后為針?biāo)幗M,予針刺加中藥治療,四組療程相同。結(jié)果治一般療組總有效率為40.00%,針刺組70.00%,中藥組70.00%,針?biāo)幗M80.00%,頭痛指數(shù)、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與治療前比較均P<0.05,表示中藥聯(lián)合針灸治療效果優(yōu)于單一治療。

2.2.3針刺結(jié)合推拿療法?蔡賢兵、楊卓欣等[23]采用電針聯(lián)合推拿療法治療慢性緊張型頭痛。將97例患者隨機(jī)分為觀察組52例,對(duì)照組45例。對(duì)照組采用口服阿米替林及谷維素治療。觀察組選擇針刺頭維、太陽(yáng)、百會(huì)、風(fēng)池、率谷、太沖,并在頭部穴位接電針刺激,留針30min,針刺結(jié)束后進(jìn)行推拿15-20分鐘,患者取坐位,醫(yī)師一手穩(wěn)定前額,另一手按揉督脈、膀胱經(jīng)、膽經(jīng),風(fēng)池等穴位按揉。兩組均治療8周。治療后兩組在頭痛程度、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率方面均有改善,但觀察組優(yōu)于對(duì)照組(均P<0.05)。金國(guó)英等[24]將96例緊張型頭痛患者分為治療組49例,對(duì)照組47例,治療組予選穴風(fēng)池、太沖、率谷、天柱、百會(huì)、四神聰,配合分經(jīng)辯證取穴,留針30min,每日一次,針刺結(jié)束后術(shù)者用點(diǎn)、揉、按、滾等手法推拿風(fēng)池、翳明、大椎,再用五指拿督脈、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)等,每次20min;對(duì)照組予復(fù)方羊角膠囊治療。結(jié)果治療組總有效率95.9%,對(duì)照組總有效率72.3%。

2.2.4刺血療法配合刮痧療法?張麗蕊[25]采用刺血療法配合刮痧治療氣滯血瘀型緊張型頭痛。將54例患者分為治療組和對(duì)照組,治療組在百會(huì)和耳尖用三棱針點(diǎn)刺放血,再用刮痧板選取一線百會(huì)至前發(fā)際線、二線百會(huì)至后頭部、三線大椎向下沿督脈和膀胱經(jīng)等,刮至稍微可見出血點(diǎn)為止,每星期1次,共4周。結(jié)果治療組總有效率為88.9%,對(duì)照組為74.1%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2.5針刺配合溫針灸療法?張晨迪應(yīng)[26]將60例患者隨機(jī)分為溫針灸組和普通針刺組,溫針灸組選取太陽(yáng)、百會(huì)、頭維、風(fēng)池、頸夾脊、神門、足三里、太沖、阿是穴,針刺20min,同時(shí)太陽(yáng)穴加用溫針灸;對(duì)照組穴位常規(guī)針刺,兩組每周治療三次,共4周。治療結(jié)束后隨訪發(fā)現(xiàn)兩組在頭痛頻率、程度、焦慮抑郁情緒等方面均有改善,但溫針灸組療效持續(xù)時(shí)間優(yōu)于普通針刺組(P<0.05)。白慧梅[27]采用頸夾脊穴溫針灸療法臨床觀察1例緊張型頭痛患者,患者間斷性頭痛發(fā)作,服用西藥治療頭痛仍間斷發(fā)作,予針刺百會(huì)、率谷、四神聰、風(fēng)池、夾脊穴( 2 /4 /6)、太陽(yáng)、合谷、太沖、內(nèi)關(guān),頸夾脊穴行溫針灸,燃3炷艾條,10次為1療程,共3次療程,療程結(jié)束后患者癥狀消失,6個(gè)月后隨訪癥狀未再發(fā)。說(shuō)明針刺聯(lián)合溫針灸對(duì)于TTH患者痛苦療效佳。

2.2.6穴位注射療法?趙海豐、周正國(guó)等[28]應(yīng)用穴位注射利多卡因療法觀察TTH療效,將86例患者分為利多卡因注射組和生理鹽水注射組,兩組選取相同的穴位:頭痛側(cè)頭維、太陽(yáng)、合谷、內(nèi)關(guān)、阿是穴。每穴注射0.5ml,1日1次,10次為一療程,療程不超過2個(gè)月。治療組臨床治愈13例,顯效14例,有效8例,無(wú)效8例,總有效率81.40%。對(duì)照組,臨床治愈5例,顯效8例,有效8例,無(wú)效22例,總有效率48.84%。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。孫明、單麗華等[29]將50例患者分為維生素B12注射組和生理鹽水注射組,1日1次,10次為以療程,兩組同樣選穴:太陽(yáng)、風(fēng)池、太沖、太溪、頭維、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、阿是穴。維生素B12注射組臨床總有效率為80%,生理鹽水注射組為60%,治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。說(shuō)明維生素B12穴位注射用于緊張型頭痛治療方面有效。

2.2.7電針聯(lián)合耳壓療法?蘇圣博[30]運(yùn)用電針聯(lián)合耳壓療法治療TTH患者30例,對(duì)照組選取風(fēng)池、百會(huì)、印堂、太陽(yáng)為主穴配合電針;治療組在對(duì)照組針刺基礎(chǔ)上,選擇耳穴:心、肝、神門、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、頸、枕、額壓豆治療。兩組均為每日1次,每周5次,連續(xù)治療4周。結(jié)果治療組總有效率為86.67%,對(duì)照組為83.33%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但1個(gè)月后隨訪,治療組總有效率為90.0%,對(duì)照組為76.67%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。電針配合耳壓療法短期效果與單純電針差距不大,但遠(yuǎn)期療效可觀。

2.2.8針刺配合精神療法?郭學(xué)軍[31]將53例患者分為治療組30例,采用針刺配合簡(jiǎn)易精神療法,方法:每次針刺前,醫(yī)生引導(dǎo)患者傾訴自身的壓力和痛苦,醫(yī)生以親切專業(yè)的姿態(tài)傾聽患者患病經(jīng)過,使其充分放松精神,然后給予電針治療,電針選擇百會(huì)、印堂、風(fēng)池、合谷、太沖,留針20min,隔日1次,20天為一療程,共2個(gè)療程;對(duì)照組23例,在簡(jiǎn)易精神療法基礎(chǔ)上,予舒樂安定片 1mg bid,消炎痛片25mg tid,療程同治療組。結(jié)果:治療組顯效率為90.0%,對(duì)照組為78.3%,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。

小結(jié):

綜上所述,不論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是祖國(guó)醫(yī)學(xué),對(duì)緊張型頭痛的病因、病機(jī)、治療方法等都有大量的研究和論述,然而關(guān)于TTH的病機(jī)尚不明確,因此缺乏有針對(duì)性的特效藥物治療,西醫(yī)方面,依靠對(duì)癥處理,長(zhǎng)期效果不理想。中醫(yī)獨(dú)有的辨證論治和整體觀念,不僅僅局限于頭痛治頭,而是從全身氣血陰陽(yáng)來(lái)調(diào)理,對(duì)于頭痛長(zhǎng)期治療具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),在實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期療效的同時(shí)甚至可以追求根治疾病,特別是針灸治療,具有綠色安全、無(wú)副作用、痛苦小及療效穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn),值得大力推廣。不足的是,中醫(yī)療法缺乏明確的客觀指標(biāo),對(duì)于止痛優(yōu)勢(shì)突出的時(shí)間治療學(xué)研究也有所欠缺,因此,總結(jié)和記錄中醫(yī)治療TTH的經(jīng)驗(yàn)和規(guī)律將大大提高此病的臨床治愈率,為廣大頭痛患者解除痛苦。本文通過分析針灸治療緊張型頭痛的文獻(xiàn)進(jìn)行概述和總結(jié),歸納針灸治療緊張型頭痛的研究進(jìn)展,以便指導(dǎo)臨床治療,提高臨床療效。

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通訊方式:Email:1151702379@qq.com

作者簡(jiǎn)介:陳臻,1994年,女,漢族,福建省羅源縣,大學(xué)本科,針灸推拿學(xué)。

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