冠心病患者如何度過“多事之冬”?看看中醫怎么說

王發益

冠心病是我國中老年人的一種常見疾病，發病率呈現逐年上升趨勢，根據國外的一項醫學研究表明，冠心病和心肌梗死的患者對于氣候的變化較常人更加敏感，尤其是對氣溫驟降感知更為強烈，比例分別占冠心病和心肌梗死患者的55%和77%，當溫度出現驟然降低的時候，患者的心肌梗死發生率明顯提升，下面將從中醫的角度來分析一下，冠心病的患者如何才能平穩過冬？

1、為何冠心病患者對于溫度驟降更為敏感？

冠心病、心絞痛，在中醫方面被統稱為“胸痹心痛”，這類疾病對于寒冷的刺激非常敏感，多在天氣變化、驟然遇寒的時候發病，這可能由于寒冷會使得體表小血管收縮、痙攣，進而導致患者的血流速度減慢、血液黏滯度增高，加重心臟負擔，從而間接地引起冠心病發作。同時，寒冷等刺激還可以直接引起冠狀動脈痙攣，使得心肌出現缺血、缺氧，最終誘發心絞痛或急性心肌梗塞等疾病的發生。

2、冠心病在冬季高發的原因

2.1冬天天氣寒冷，容易引起人體的血管收縮，同時，人體內兒茶酚氨的分泌量會增加，使交感神經產生興奮作用，導致人體的心率加快，血壓升高，從而進一步引起人體的血管收縮或產生痙攣，使得人體的管腔閉塞，進而引起急性的心肌梗死的發作。

2.2在冬季時，老年人的抵抗力會明顯降低，對外界環境溫度的變化會比較敏感，由于天氣寒冷，再加上老年人身體上的其他疾病，如過敏性疾病，皮膚疾病，呼吸道疾病等的發作，都會在一定程度上增加心臟的負擔，因此，老年人在冬季時容易引起冠心病的發作。

2.3冬季時因溫度降低，天氣寒冷而導致人們的生活方式發生了極大的改變，大多數人的活動量會有很大的減少。飲食結構也會發生變化，如吃火鍋的頻率也會增加，飯量增大，導致人體體重增加，給心臟造成負擔。此外，冬季吸煙的情況和飲酒的場合相對較多，情緒低落頻發，這些因素都會導致冬季冠心病發作的危險。

3、冠心病患者需要注意的禁忌

3.1慢性病患者忌生氣和發怒。人的精神上產生的大喜大悲屬于中樞神經的應激反應，會使人體小動脈的血管收縮異常，從而導致人體血壓的上升、心率加快，進而導致冠心病患者缺氧，從而誘發心絞痛或心肌梗死。

3.2冠心病患者忌超負荷運動。冠心病患者在日常生活中，既要堅持鍛煉，又要掌握鍛煉的運動量，來使人體的供血量和需血量相平衡，若運動量過大時，容易導致冠心病患者心腦血管因急劇缺血而造成心肌梗死或者腦梗死。因此，冠心病患者在參加各種體育活動時，要掌握運動的量，可在醫生的指導下先服藥，再進行鍛煉。

3.3冠心病患者忌脫水。老年人冠心病患者的血液粘度較高，當血液黏度達到一定的程度時，會出現血凝的傾向，從而導致冠心病患者缺血，嚴重時會引發腦梗死，而冠心病患者養成按時喝水的習慣之后，可有效地促進血液的流動，緩解冠心病。

4、冠心病患者應該如何注意冬季養生？

4.1起居規律：

冬季養生以“藏”為主，應做到“早臥晚起，必待日光”，要避免熬夜工作，在臨睡前要保持心情平靜，避免看緊張、恐怖的小說及電視劇。最好每天保證半小時的午睡時間，有助于降低血壓、減慢心率，更好的幫助冠心病患者康復。對于冠心病患者來說，清晨是心梗和猝死發生的“魔鬼時間”，不宜過急過快的起床，在起床前應該先在床上躺30秒，再坐起30秒，再撐床站30秒。不宜太早的出門活動，要注意避寒，做到溫固護陽氣，且患者應該根據氣溫變化，隨時添加衣服，不宜過厚也不宜過薄，否則過厚的衣服和鞋子過也會增加心臟負擔，使得病情加重。

4.2精神調理：

情緒的變化對人心的狀態影響最大，這是由于人的精神情志是由心所主宰的。冠心病多更易發生于痰濕、瘀血、氣郁體質的患者，這可能與這些患者較常人比更易出現心煩、急躁、健忘、苦悶等癥狀。倘若三種體質或者兩種同時出現在一個人的身上，更容易導致該患者出現孤獨或焦躁的不良心態。因此對于冠心病的患者應該適當的進行情緒調節，培養其愉悅的情緒，塑造開朗樂觀的性格，處事隨和，克服偏執，不苛求他人。精神愉快則氣血和暢，有利于體質的改善，減少冠心病發生概率。

4.3飲食調節：

冬季人體陽氣潛藏，生理活動有所收斂、減慢，營養物質貯存體內，滋養五臟，冬季又與“腎”相應，而五味中的咸入腎，咸味有補益陰血、軟堅散結的功效。根據“冬季養腎”的原則，冬季宜適量多食咸味食品，如海帶、紫菜、海蜇等。此外，冬季應多食溫熱護陽之品，以抵御寒冷，如多食羊肉、牛肉、桂圓、核桃、栗子、大棗、山藥、木耳、胡蘿卜、油菜、芥菜、韭菜等，少吃寒冷食物，如螃蟹、海蝦、西瓜、葡萄等。

4.4體育鍛煉：

冬季鍛煉必不可少，因為鍛煉可增加熱量產生，使氣血流暢、循環無阻、新陳代謝加快、軀體溫暖。建議冠心病患者除非遇到惡劣天氣，否則應盡量每天進行戶外活動，選擇上午、下午等日照充足的時侯，運動以打太極拳、乒乓球、健身操、散步等為怡。運動要量力而行，使全身氣血流通，以不增心率為宜，心率明顯增加時，應該休息片刻使心率逐漸恢復正常。若激烈運動時伴有胸悶、氣短、咳嗽、胸痛等癥狀，應及時停止運動，避免癥狀加重。運動后要及時穿上衣服，以免著涼感冒加重病情。

小結：

冬季是冠心病發病的“多事之冬”，但是只要加以注意，一定可以平安度過，迎來春暖花開的新一年。