分析前因素對血常規檢驗結果準確性的影響

劉曉歡

摘要： 目的 分析前因素對血常規檢驗結果準確性的影響。方法 選取本院2020年3月-2021年3月于本院實施血常規檢查的200例患者進行研究，收集與血常規檢驗結果相關的信息，分析影響血常規檢驗結果準確性的相關因素。結果 未按規定禁食禁飲、采血前用藥、休息不當、采血前劇烈活動、采血時機不合規、在末梢血部位采血、采血用具不合規、反復穿刺、擠壓采血部位、標本儲存環境不合規比例在檢驗結果準確及不準確患者中有顯著差異（P>0.05）。結論 采血前飲食、不當用藥、劇烈運動以及采血時機不合理、在末梢部位采血以及采血用具不合規、反復穿刺及擠壓采血部位、將標本儲存在不合規的環境中，這些因素均會對血常規檢驗結果造成不良影響，對這些前因素進行分析，有助于提升血常規檢驗操作的規范性，提升檢驗結果準確性。

關鍵詞： 血常規;準確性;前因素

血常規為醫學實驗室常規檢驗項目之一，通過對檢驗結果的判斷，可以實現疾病診斷及治療效果評價、評估預后等目的。實驗室檢查需遵循嚴格的檢驗標準及操作規范，配備的檢驗人員也需具備良好的責任意識及操作技能[1]。盡管如此，在臨床檢驗過程中，仍然存在檢驗結果不準確的情況。分析影響血常規檢驗結果準確性的相關前因素，并盡量消除這些因素的影響，是保證檢驗準確性的保證[2]。本次研究對影響血常規檢驗結果準確性的前因素進行分析，為臨床檢驗提供科學依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月-2021年3月于本院實施血常規檢查的200例患者進行研究。患者中，男136例，女64例，年齡35-75歲，平均（53.6±6.6）歲;包括文盲40例，小學水平30例，初高中50例，大專及以上80例;患者均自愿接受血常規檢驗并了解本研究詳情，同意入組。研究符合倫理標準。

1.2 方法

分析患者血常規檢查中影響檢驗結果準確性的前因素，包括病人因素，操作人員因素及標本儲存、運輸因素等進行分析。

1.3 觀察指標

統計對比影響血常規檢驗結果準確性的前因素。

1.4 統計學分析

以SPSS 22.0統計學軟件對比數據。n（%）為計數數據，檢驗值為X2。P<0.05，對比有統計學差異。

2 結果

未按規定禁食禁飲、采血前用藥、休息不當、采血前劇烈活動、采血時機不合規、在末梢血部位采血、采血用具不合規、反復穿刺、擠壓采血部位、標本儲存環境不合規比例在檢驗結果準確及不準確患者中有顯著差異（P>0.05）。見表1。

血常規檢驗在臨床上是常規檢驗項目，血液中的生化指標可反映患者的機體健康狀況，可對是否發生疾病進行判斷，對患者疾病治療情況及恢復情況進行評估[3]。隨著全自動生化分析儀在臨床上的應用，血液標本檢驗的準確性得到了充分保證。但檢驗結果還是會受到檢驗前因素的影響，導致檢驗結果出現偏差。

本次研究對影響血常規檢驗結果準確性的相關前因素進行分析，從研究結果看，患者未按醫囑禁食禁水以及采血前用藥，及在采血前劇烈運動，以及操作人員未按規定選擇采血部位及采血操作不規范，血液標本儲存、運輸不合理等均是導致血常規檢驗結果不準確的相關因素。對上述因素產生的原因進行分析，發現采血前未禁食禁水，會導致血液中部位生化指標含量過高，包括血脂、血糖等，導致檢驗結果不符。而采血前應用藥物及劇烈運動，會影響血液穩定性，也會影響檢查結果。操作人員采血技術不成熟，不能有效采血，不能妥善保存，也會影響檢驗結果準確性[4]。針對上述情況，在進行血常規檢驗過程中，應當對患者進行健康教育，明確禁食禁水、合理休息及避免劇烈運動、禁止用藥等的重要性，嚴格遵循醫囑。采血前，注意選擇合適的采血時機，盡量選擇外周靜脈血采血，并保證操作技術純熟，避免出現反復穿刺及擠壓采血等情況。在進行采血時需選擇合適的工具，并在采血后及時將其在合適的環境中保存，做好妥善運輸工作。對于操作人員來說，其操作技能在血常規檢驗中的操作非常重要，因此，需要定期對檢驗人員進行操作訓練，以保證操作人員具備豐富的采血經驗，并不斷提升穿刺技術。通過操作訓練，能夠逐漸提升操作人員在采血中操作的準確性及規范性，因而可保證采血標本的質量。在采血前，操作人員為了保證采血質量，還需要及時準備好采血器皿、采血管及抗凝劑，均要仔細檢查。使用一次性用品時，要檢查包裝是否破損，是否在保質期內。通過這樣的謹慎操作，可保證采集到的標本符合要求，還可避免出現污染、溶血、凝血異常等情況發生。

綜上，在血常規標本檢驗過程中，檢驗結果準確性的影響前因素包括未按規定禁食禁飲、采血前用藥、休息不當、采血前劇烈活動、采血時機不合規、在末梢血部位采血、采血用具不合規、反復穿刺、擠壓采血部位、標本儲存環境不合規等。通過對這些因素進行分析，采取針對性的干預及預防措施，確保從患者遵醫囑角度及操作人員操作技能及工作責任心因素進行充分改善，不斷提升采血質量。

參考文獻：

[1]張揚.血常規檢驗分析前血液標本質量控制與應對策略[J].中國醫藥指南，2020，v.18（29）：123-124.

[2]秦淑芳，馬錦，劉莉娜.分析前因素對血常規檢驗結果準確性的影響分析[J].貴州醫藥，2020，44（1）：2-3.

[3]劉俐.不同采血方法血常規檢驗結果的比較及臨床意義探討[J].實用檢驗醫師雜志，2020，v.12（4）：15-17.

[4]陳燕，張云勇.不同采血方法進行血常規檢驗臨床應用價值[J].中國社區醫師，2019，35（5）：142-143.