品管圈活動(dòng)提高科室疫情期間口罩佩戴的規(guī)范率

田雯杰 楊昭 劉玲 李潔

摘要：目的：探討品管圈活動(dòng)對(duì)提高科室疫情期間口罩佩戴規(guī)范率的應(yīng)用效果。方法：選取品管圈活動(dòng)實(shí)施前（2020年4-7月）該院特需診療科患者105例作為研究組。成立品管圈活動(dòng)小組，以提高科室疫情期間口罩佩戴規(guī)范率為活動(dòng)主題開展品管圈活動(dòng)，比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后患者口罩佩戴的規(guī)范率。結(jié)果：開展品管圈活動(dòng)后，疫情期間口罩佩戴的規(guī)范率從活動(dòng)前的57.4%上升至品管圈活動(dòng)后的94.0%。結(jié)論：通過開展的品管圈活動(dòng)能有效提高疫情期間患者口罩佩戴的規(guī)范率。

關(guān)鍵詞：品管圈;疫情期間;口罩佩戴;規(guī)范率

口罩是預(yù)防新型冠狀病毒感染的重要防線，在目前疫情戰(zhàn)役尚未根除的情況下，以“理性防護(hù)”的原則必須制定合理的口罩使用規(guī)范準(zhǔn)則。品管圈活動(dòng)主要通過不斷的推行管理，達(dá)到全員參與從而提高護(hù)理質(zhì)量。本研究旨在通過品管圈活動(dòng)應(yīng)用于該院特需診療科全體護(hù)理人員中，分析此活動(dòng)在疫情期間對(duì)患者口罩佩戴規(guī)范的影響。

1資料與方法

1.1成立品管圈小組

2020-04-01特需診療科全體護(hù)理人員自愿參加，成立品管圈小組，共7人，包括副主任護(hù)師1名，護(hù)師3名，護(hù)士3名。投票選出1名成員擔(dān)任圈長，輔導(dǎo)員由病區(qū)護(hù)士長擔(dān)任。

1.2主題選定

由圈員根據(jù)日常工作遇到的情況來提案，列出5個(gè)主題，7名成員綜合上級(jí)政策、緊近性、可行性、圈能力4個(gè)方面對(duì)每個(gè)主題進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)按5、3、1進(jìn)行評(píng)分，最終“提高科室疫情期間口罩佩戴的規(guī)范率”得分最高，作為本次活動(dòng)主題，活動(dòng)時(shí)間2020-04-01～2020-07-31。

1.3制定活動(dòng)計(jì)劃

根據(jù)品管圈活動(dòng)內(nèi)容，結(jié)合科室日常工作安排，制定并落實(shí)計(jì)劃表繪制甘特圖，按計(jì)劃實(shí)施。

1.4現(xiàn)狀把握

2020-04-01～2020-06-30對(duì)本科室105名患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括口罩佩戴流程不熟12次（34%）、對(duì)口罩佩戴不夠重視9次（26%）、口罩佩戴制度不完善7次（20%）、口罩型號(hào)選擇錯(cuò)誤3次（8%）、患者接收能力差2次（6%）、未發(fā)放宣傳資料2次（6%）。其中口罩佩戴流程不熟、對(duì)口罩佩戴不夠重視、口罩佩戴制度不完善占口罩佩戴不規(guī)范率的80%，將以上三項(xiàng)原因定為本次品管圈活動(dòng)質(zhì)量改進(jìn)的主要問題。

1.5目標(biāo)設(shè)定

根據(jù)柏拉圖得出改善重點(diǎn)為80%，圈能力綜合評(píng)分為80%。本次活動(dòng)的目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）=57.4%-（57.4%×80%×80%）=20.66%

1.6解析

組織圈員通過“頭腦風(fēng)暴法”，從以上3個(gè)方面進(jìn)行分析，查找導(dǎo)致疫情期間口罩佩戴規(guī)范率低的原因。

1.7對(duì)策擬定及實(shí)施

1.7.1針對(duì)口罩佩戴操作流程不熟

圈員共同討論，制定出相應(yīng)的規(guī)范流程。培訓(xùn)整改口罩的操作流程并錄制小視頻。召開《小小口罩》主題活動(dòng)日，及時(shí)了解患者及家屬的困惑和疑問，并給予解決。責(zé)任護(hù)士按照規(guī)范流程進(jìn)行宣教，以提高口罩佩戴操作流程的熟練度。

1.7.2針對(duì)口罩佩戴不夠重視

加強(qiáng)相關(guān)疫情知識(shí)的宣教。收集口罩佩戴資料并展示給患者及家屬;對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并展開分析研討會(huì)，制定出相應(yīng)的整改措施。責(zé)任護(hù)士洗腦式的反復(fù)督查佩戴口罩。

1.7.3針對(duì)口罩佩戴制度不完善

根據(jù)國家疫情管控要求，時(shí)刻跟進(jìn)。由圈員共同討論、時(shí)刻積極響應(yīng)醫(yī)院相關(guān)文件要求，制定并完善合理的規(guī)章制度以及承諾書。做好患者及家屬口罩佩戴的監(jiān)督，違反次數(shù)頻繁者給予出院警告。

1.8統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ?檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1有形結(jié)果

全體圈員現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查2020-07-01～2020-07-31疫情期間收治患者的總?cè)藬?shù)105人，其中不規(guī)范總?cè)舜?2人，不規(guī)范率為9.52%，完成目標(biāo)值，目標(biāo)達(dá)成率為94%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2無形成果

以問卷形式，從品管圈解決問題的能力、發(fā)揮個(gè)人潛力、品管圈活動(dòng)信心、團(tuán)隊(duì)凝聚力等方面，對(duì)全員進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，溝通及協(xié)調(diào)、責(zé)任與榮譽(yù)感成長最快，QC手法運(yùn)用、團(tuán)隊(duì)凝聚力提高不明顯。

3討論

3.1疫情期間口罩佩戴的規(guī)范率提高

新型冠狀病毒來襲，口罩是預(yù)防呼吸道疾病的重要道具。為避免患者院內(nèi)傳染新型冠狀病毒，故我科室才成立品管圈活動(dòng)小組，開展了以“提高科室疫情期間口罩佩戴的規(guī)范率”為主題的品管圈活動(dòng)，使口罩佩戴規(guī)范率由活動(dòng)前的57.4%上升到活動(dòng)后的94%。不僅提高了護(hù)士執(zhí)行的敏感性和積極性，同時(shí)也提高了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的整體滿意度及患者對(duì)醫(yī)院治療的信任。

3.2開展品管圈活動(dòng)護(hù)士學(xué)會(huì)了對(duì)溝通與協(xié)調(diào)以及責(zé)任感的提升

品管圈活動(dòng)是通過科學(xué)的方法找出并確定工作中存在的主要問題，并且針對(duì)性的解決這些問題。圈員不僅學(xué)會(huì)了頭腦風(fēng)暴法、魚骨圖、雷達(dá)圈等基本的品質(zhì)管理工具，而且能夠從臨床實(shí)際護(hù)理工作中出發(fā)，從自己身邊發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。本次品管圈活動(dòng)，每位圈員都有表達(dá)意見和展示的機(jī)會(huì)。根據(jù)每位圈員的特長分工，讓每位圈員最大程度的參與并在過程中發(fā)現(xiàn)問題，找出問題的解決方法，提高自我評(píng)判性思維的能力，提高了圈員的成就感。

綜上，開展品管圈活動(dòng)提高了科室疫情期間口罩佩戴的規(guī)范率，提升了圈員的個(gè)人綜合能力，同時(shí)也提高了護(hù)理滿意度。

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