醫院搬上互聯網

劉曉娜

1月24號，星期天。家住新牌坊的龍女士在手機上打開了重慶海扶醫院的微信公眾號，找到了“網絡醫院”入口。

選擇醫生及問診方式、描述癥狀、上傳電子病例……每一步都有清晰的指引，不到兩分鐘，她就完成了所有操作，預約到了第二天早上8點的專家號，掛號費10元，比窗口掛號費還要便宜10元。

第二天上午8點，龍女士坐在家里的沙發上，拿著手機在“診后復診”的對話框里，跟醫生一問一答，約5分鐘就看完病、開完藥，全程沒走一步路。

The Chongqing Smart Medical Work Plan （2020-2022） released in August last year clearly stated that by 2022， Chongqing will build a smart medical basic system in an allaround way， and a leading smart medical application demonstration city and medical intelligent industrial base in China. Among them， there are three key tasks： improving the basic support system of smart medical care， deepening the application system of smart medical care， and building a smart medical industry system.

處方藥配送上門Door-to-door Delivery of Prescription Drugs

55歲的龍女士被更年期的一系列不適困擾多年，從六七年前起就常年在海扶醫院看病、開藥，是醫院院長汪煉的老病患。去年，她好幾次在醫院聽醫生說“手機上也可以復診、開藥”，但一直沒試過。

這次因為抽不開身，加上家里的藥也吃完了，她就抱著試一試的心態選擇了互聯網醫院。汪院長在網上給她開了電子處方，并發來鏈接。她通過鏈接填寫郵寄地址完成支付，當天下午就收到了醫院藥房寄來的處方藥。藥房和汪院長還先后打來電話，跟她確認是否收到藥，并再次囑咐她服藥方式和劑量。

龍女士說，人雖然沒去醫院，但得到的服務跟以往沒差別。

對慢病患者而言，跑醫院開藥已是日常生活中的一部分。在各大醫院門診大廳，最常見的身影就是那些“跑醫院都跑煩了”的慢病患者及家屬。今后，“慢病續藥”的功能將在各互聯網醫院的平臺上開放，動動手指，等藥上門，將免除慢病患者諸多奔波勞累。

由擁有處方權的醫生開出電子處方，是互聯網醫療能夠推行的關鍵環節。而此前，互聯網醫療的雛形只能滿足基本的咨詢服務，病人要確診、治療依然免不了到醫院跑一趟。

事實上，早在2015年的12月10日，全國首張電子處方就通過烏鎮互聯網醫院平臺開出了。這個場景還被搬上了當年的央視網絡春晚，成為互聯網改變中國人生活的標志性事件。

三年后，國家衛健委正式發布《互聯網醫院管理辦法（試行）》，明確了由國家對互聯網診療活動實行準入管理。2019年10月，重慶市衛健委出臺《關于開展互聯網醫院試點工作的通知》。

2020年1月21日，重醫附屬兒童醫院正式拿到市衛健委頒發的互聯網醫院牌照。同年，重醫附三院、市急救醫療中心、重慶海扶醫院、渝北區人民醫院等也先后拿到互聯網醫院牌照。截至目前，我市互聯網醫院已有數十家。

以兩江新區為例，已先后有4家醫院拿到互聯網醫院牌照，其中既有公立醫院，也有民營醫院。“截至目前，已服務線上患者259萬人次，為患者提供居家復診、醫保在線結算、藥品配送等全流程線上線下服務，患者五星好評率99.7%，滿意度99.5%。”兩江新區社會發展局局長張光明說。

讓患者少跑路Ease the Burden of Patients

讓數據多跑腿，讓老百姓看病就醫少跑路。如今越來越多的重慶市民像龍女士一樣，足不出戶就能感受到“互聯網+”帶來的就醫便利。

1月26日，兩江新區第一人民醫院內分泌及代謝病科診室，醫生鄧娟忙得連上廁所的時間都沒有，一天下來接診的病人有80多人。

“慢病復診的熟面孔占了很大一部分。”鄧娟說，針對這些慢病患者，醫生要做的無非是根據他們最近的檢測結果，調整用藥方案，指導生活方式。這些事不一定都需要面對面，完全可以用線上交流來替代。

兩江新區第一人民醫院位于人和，輻射天宮殿、人和、鴛鴦等5個街道，服務逾57萬居民。常住人口中，老年人居多，慢病患者集中。日均門診量2000人次左右。每天前來醫院掛號就診的，很大一部分都是糖尿病、高血壓等慢病患者，開一次藥就要跑一趟醫院。

從2019年開始，兩江新區第一人民醫院開展信息化建設，2020年12月23日拿到了互聯網醫院牌照。對很多患者來說，以往花大半天時間跑一趟醫院要辦的事情，在互聯網上只需要十分鐘就能完成。在線預約、電子病歷共享、遠程會診、在線醫囑與在線處方、送藥上門等便捷服務都在手機上輕松完成。憑正規電子處方還能到就近藥房取藥，相關病案復印也在網上“一鍵”預約后快遞送貨上門，解決患者的“后顧之憂”。

讓數據多跑腿，讓患者少跑路，正是互聯網醫院的內在價值。重慶海扶醫院的互聯網醫院已上線運行一段時間，作為一家面向全球的醫院，其服務的患者來自世界各地，互聯網醫院上線后更凸顯出極大的便利性。

“鄒醫生，我檢查出了子宮肌瘤，想來你們醫院做海扶刀手術。”1月15日，海扶醫院婦科主任鄒敏在手機上接到一位大足患者的問診。鄒敏讓病人發來當地醫院的檢查報告。根據檢查報告里肌瘤大小、形態判斷，鄒敏回復患者可以手術，并為其預約了2月2日的手術，還給出了一些術前生活指導意見。2月1日，這位病人從大足來到主城，只跑了一趟，就完成了看病、手術、住院的全過程。

鄒敏從建院初就在這家醫院工作，迄今已有10年，她的病人中超過一半都來自外地。坐火車、坐飛機來看病的比比皆是。她說，現在通過互聯網，將咨詢、問診甚至決策環節都放在線上，真正實現了讓數據多跑腿，讓患者少跑路。

高品質醫療High-quality Medical Treatment

“互聯網醫院將醫療服務從線下延伸到線上，能同時實現預防和治療，優化患者的就醫體驗，這是實現高品質醫療的重要方式和發展趨勢。尤其是在新冠肺炎疫情期間，互聯網醫院更是最大限度降低了交叉感染風險，解決了看病難題。”張光明告訴我們，兩江新區每年投入上千萬元用于區屬醫院的信息化建設，在當前的疫情防控形勢下，還將進一步推動有條件的三級醫院、二級醫院建設互聯網醫院，惠及更多老百姓。

打造高品質醫療，互聯網醫院還只是第一步。智慧醫療將在更大程度上提升醫療服務品質，以科技之手帶來健康的撫慰。

去年8月發布的《重慶市智慧醫療工作方案（2020—2022年）》明確，到2022年，重慶將全面建成智慧醫療基礎體系，建成國內領先的智慧醫療應用示范城市和醫療智能產業基地。其中包括3個方面的重點任務：完善智慧醫療基礎支撐體系、深化智慧醫療應用體系、打造智慧醫療產業體系。

“兩江新區正在推動智慧醫院的建設，在互聯網醫院的基礎上為老百姓帶來更高品質的就醫體驗感、獲得感。”在張光明的描述中，我們仿佛看到了一幅未來智慧醫療的圖景：人工智能可以從某人的健康檔案中，自動為其生成針對性的膳食建議、運動指導；基于海量的數據存儲、深度學習，人工智能將對病人的檢查結果作出更全面、精準的分析，醫生的工作便是在這樣的分析報告基礎上做綜合性判斷……