現代醫院建設工程設計探索淺談

李洪泉

摘要：隨著我國體制改革的深入，解決建筑防火、抗震等基本技術問題已無法滿足現代建筑的功能需求。現代醫院需要盡快整合資源，加快發展速度，滿足人們的需求。醫療建筑設計需要綜合考慮醫院現有條件、運營模式、管理理念、醫療標準、技術設備等問題。結合對醫療建筑設計的認識，進行新的探索和嘗試。

關鍵詞：醫院設計;醫療街;分期建設

河北xx醫院二期項目設計過程中，運用設計理念快速地把握這些變化，進行有益的嘗試和探索。

一、總體布局

河北xx醫院新院區項目由行業內最著名的醫療設計院完成規劃及一期設計。根據“總體規劃、分期建設、適時調整、預留發展”的原則，最終通過兩期建設而成：總規模42萬平方米，一期建成的1600床規模醫院的急診室、醫技室、病房、后勤保障室滿足必要的醫療救治醫院運行功能。在一期建設后，在二期再建設1000床病房、500床的康復用房、辦公科教公寓樓及其他配套設施。醫院的一些辦公、教學科研等用房一期可以利用部分門急診用房，在未來二期建設完成后實現功能轉換，節省投資。

醫院呈矩形布置，再分為東西兩區，東區由南到北為門診、醫技、一期病房樓、二期病房樓;西側為辦公科教公寓樓、康復用房、傳染病區、花園及動力中心。分區明確、可持續發展理念明確。

用地四周為城市道路，交通發達。院區共設有5個出入口。南側路上設院區廣場，門診主入口（人車分流），西側路上設急診出入口，北側街上設住院出入口，西側路上由北向南分別設置后勤出入口及次出入口。院區內部交通流線明確，人車分流，充分提高了行車效率。

院區停車采用地上停車與地下停車相結合的方式，地上就近停放無障礙停車位。地下停車位于醫療綜合樓地下一層、二層。地下車庫共設有5個出入口，在醫療綜合樓南部綠化廣場的東、西兩側門各設一個單進單出地下車庫入口及出口，車輛通過地下車道進出建筑地下一層，在醫療綜合樓西側次入口附近各設一個單進單出地下車庫入口及出口，車輛通過地下車道進出建筑地下一層，在醫療綜合樓東側急診出入口附近各設一個地下車庫出入口，車輛通過地下車道進出建筑地下二層。

二、遠期發展考慮

河北xx醫院的建設，布局規整，規劃思想超前，在場地空間上留有很大預留的空地，本設計在西側預留康復樓、傳染病樓預留有整塊發展用地，現為患者休閑公園，設置休閑綠蔭，將來發展擴建時與現有病房樓通過地下建筑和地上連廊連接。目前的二期設計也是充分理解原規劃的基礎上做到了集約化處理，提高成體醫院北側立面的沿街效果，及醫院整體布局提升，在一、二期五棟病房樓之間為提高醫療效率又增加了五層醫技樓，地下設置兩層地下車庫。綜合考慮了醫院的現有的條件，經營理念、運作模式、管理技術水平等問題。

三、醫療建筑理念

河北xx醫院新院區設計理念先進，具有前衛的設計思想，充分結合醫療領域實際情況以便于今后的拓展。醫療建筑功能布局合理，各部門之間的醫療資源共享，有效縮短病患診療的醫療流程，提高醫護人員診治的最大效能。本次設計理念總結如下：

（一）“總體規劃、分期建設、適時調整、預留發展”的原則

根據醫院建筑設計理論，醫院總體規劃在城市規劃的指導下充分論證，在實現醫療功能的前提下，通過廣場的設置、建筑形體的規劃，實現一個合理有序、與城市和諧共生的規劃。一期建設門急診、醫技、病房及后勤保障用房滿足醫院必需的醫療救治醫院運行功能。在一期建設后，在二期再建設預留病區和康復用房、辦公科教公寓樓及其他配套設施。醫院的一些辦公、教學科研等用房一期可以利用部分門急診醫技用房，在未來二期建設完成后實現功能轉換，節省投資。分區明確、長遠規劃根據醫院的新發展和新需求，及時優化發展體系，適時調整。

（二）“醫療街”的合理運用

“醫療主街”的合理設置成為大型醫療建筑設計的新理念，總體布局中結合地形和功能布局需求，“醫療主街”連接門診醫技病房樓等整個醫療建筑各個部分，總體形成和諧、功能合理、秩序井然的建筑組群。

從南至北由4層高的門急診樓、5層高的醫技樓、一期15層高的三幢住院部主樓及二期設計的17層病房綜合樓組成，形成步步高的空間格局形態。由四層高的醫療主街串聯起來，形成交通樞紐。集散各種流線，將平面、縱向交通串聯成為一個便捷的人員交通網絡。平面、縱向交通的重要節點處設置休閑空間給患者、醫護人員提供優美的休息空間以及人文景觀環境。

醫療主街除串聯門急診部分、醫技部分、住院部分，以及后勤保障系統，還利用吊頂空間設置醫用氣體管道以及所有的物流、智能化管線。為醫療各部門提供快捷、優質的服務。

（三）集中布局，資源共享

現代化醫院采用模塊化設計、集中布置的設計理念，達到資源共享的目的。減少病房診療流程和減少工程管線的日常運行費用;功能分區合理，醫技科室位于“醫療街”核心部位，為醫院的整體運行減少內耗起到了至關重要的作用。

（四）住院部設計

住院部分一期為三棟15層病房樓和二期為兩棟17層病房樓，通過“醫療主街”將病房樓與門急診醫技部分連接起來，住院病人順暢便捷的抵達各樓。五幢病房樓采用順序排開，分為內科病房樓，外科病房樓，其他綜合科室病房樓。ICU和新生兒NICU及CCU均設置在病房樓內，手術室與ICU中心距離最短最便捷。住院部的底層布局結合現代的人體心理學和人體功能學進行設計。住院大廳設置出入院手續結算處，病人物品存放處，病區藥房等空間，由設置在醫療主街上的三組電梯直達各層的病區。在底層安排超市以及其他服務設施，使病人進入醫院后好像進入溫馨的購物、休閑環境中，減緩患者緊張情緒。

（五）護理單元

現代病區設計遵循“以病人為本”的設計理念，所有的房間與走道均有良好的自然采光通風條件，保證護理單元大多數的病房均朝南。住院部的護理單元布局應最大限度縮短護理路程以提高護理效率，復廊式醫護、患者完全分流的布局平面，提升醫院平面利用率，為實現建筑醫療建筑功能轉變奠定基礎。護士站設置在中間位置，使醫護人員的護理變得更加方便，提高了醫療效率。

（六）醫技科室

醫技用房利用“醫療主街”與門急診部及住院部緊密連接在一起，同時在一、二期五棟病房樓之間為提高醫療效率又增加了五層醫技規培樓，綜合解決了醫院的運作模式、管理水平、醫療品質、技術設備等多種問題，以達到資源共享的目的。醫技區采用大空間的格局設計，標準化房間的布局，設計布置模塊化，適應性更強。

（七）建筑造型設計

現代醫療技術的進步，使得現代醫院空間體驗、造型更具現代化特點。人性化醫療空間的不斷營造，安謐宜人的空間環境和空間氛圍得到提升。外部造型：高層建筑采用條形造型，寓意順利舒暢;立面采用現代主義風格，通過橫向條窗、金屬百葉及石材的應用，體現建筑的時代性與地域性特征。夜景：主體建筑頂部及四周采用LED線性投光燈的方式，突出醫院建筑的挺拔感。通過外墻燈和氛圍燈的使用，增加醫院的人性化氛圍。充分結合醫院的功能要求，創造室內外空間相互融通的地域文化建筑。對屋頂立面、醫街連廊、中庭等空間的著重表達，更體現了現代化特點，使醫院建筑群盡顯現代感。

（八）環境設計

在環境設計中為了將環境的品質不斷提升且擁有更大的提升空間，將環境中原有周邊環境與設計中人造環境相融合，達到提升環境品質的效果。創造一個花園式醫院，城市綠化帶自然景觀與新建醫院花園的對話、交融形成了靚麗風景線。

花園式的生態綠地遍布四周，并且能夠與環境相輔相成，自然銜接與融合。通過綠植的分散布置，可以創造舒適宜人的綠化環境。自然景觀在醫院整體設計中不可忽視，設計時要合理利用醫院附近的自然環境，并在此基礎上優化人工環境，達到室外環境與內院相結合的設計目的。設計上采用層層遞進手法，淺層內庭與中庭沿靠內部醫療街，而建筑的深處則充滿綠植與陽光。放松的不僅僅是身體上的疲憊，更是精神上的滿足與平靜。人與自然的和諧不僅僅是社會與自然的和諧，更是醫院各個方面的和諧。因此花園式醫院環境的設計重點也放在了人與自然相融合的理念之上。同時結合下沉綠地、透水混凝土、透水磚等海綿城市理念進行景觀環境設計。

（九）綠色建筑

考慮當地氣候特點，建筑布局與自然環境相互協調，通過建筑設計實現能源的節約。

在建筑中間設置多個內庭院，如主街內有三個內庭院，在自然采光的同時，在過渡季節實現自然的通風，能夠有效的節約能源。由于內庭院的設置，大部分診室、功能房間、走廊等也能實現自然的通風與采光。部分內天井通到地下一層，對地下空間的環境改善也有很大的作用。采用區域雨水收集系統，雨水收集后利用于綠化澆灌、道路清洗等，并采用噴灌、滴灌等高效節水灌溉設備。選用當地適當的建筑材料與建筑形式進行有效保溫，強調生態環保、節能建筑的設計理念。

（十）智能化醫院

數字化、智能化是醫院現代化重要標志之一，本設計充分利用現代化信息技術建立數字信息系統，引入人工智能技術，采用樓宇智能管理技術和智能化物資管理與物流系統，自動醫療化辦公系統、自動化垃圾收集系統建設具有顯著智能化特征的現代化醫院。

四、結束語

河北xx醫院新院區項目建設過程中，遵循現代建筑理念，堅持“總體規劃、分期建設、適時調整、預留發展”的設計原則，積極嘗試建設智能化、綠色化醫院，通過對建筑物的科學設計提升醫院運作效率，為醫院的健康穩定發展保駕護航。

參考文獻：

[1]《深圳市濱海醫院建設工程方案設計》登載于《筑龍學社》，2020年2月

[2]《醫院住院部建筑設計簡析》發表在《建筑.建材.裝飾》2015.4