探討臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制問題及控制措施

黃斐

摘要：目的：探討臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制中存在的問題，并提出有效的控制措施。方法：研究期間我院獨(dú)立完成研究對(duì)象的選取，從2020年5月-2021年5月在我院接受免疫檢驗(yàn)的患者中選取80例，為了明確研究主題，以對(duì)比分析的形式進(jìn)行研究，故將患者列入研究組（對(duì)質(zhì)量控制問題分析后提出針對(duì)性質(zhì)量控制管理）和參照組（常規(guī)管理）兩個(gè)分析小組，小組人數(shù)依據(jù)隨機(jī)方法從研究對(duì)象中平分各組40例，小組的管理方法不同，管理效果也存在差異，將其統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行分析，明確導(dǎo)致免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制問題出現(xiàn)的相關(guān)因素，并查看檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確，整理數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果：本研究中因環(huán)境溫度與濕度導(dǎo)致的質(zhì)量控制問題有16例，占20.0%;試劑平衡時(shí)間導(dǎo)致的問題8例，占10.0%;4例樣品質(zhì)量問題，占5.0%;清洗液更換4例，占5.0%;檢驗(yàn)人員素質(zhì)2例，占2.5%。研究組中檢驗(yàn)準(zhǔn)確例數(shù)為38例，對(duì)照組32例，數(shù)據(jù)比較后者準(zhǔn)確例數(shù)較少，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素較多，需要進(jìn)行詳細(xì)分析，并根據(jù)分析結(jié)果提出相應(yīng)的解決對(duì)策，以此為免疫檢驗(yàn)質(zhì)量提供保障，為臨床質(zhì)量提供指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：免疫檢驗(yàn);質(zhì)量控制;問題;措施

引言：臨床患者疾病的診斷中免疫檢驗(yàn)是重要的依據(jù)，檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確，直接影響患者后續(xù)的治療效果[1]。所以，臨床免疫檢驗(yàn)工作應(yīng)該提高對(duì)質(zhì)量控制的重視。然而在實(shí)際檢驗(yàn)過程中受多種因素的影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)質(zhì)量出現(xiàn)問題，使得檢驗(yàn)質(zhì)量水平受到影響，不利于臨床治療工作的順利開展。基于此，本研究對(duì)影響免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制的相關(guān)問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對(duì)策，以此促進(jìn)檢驗(yàn)質(zhì)量的提高，作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1一般資料

為了便于研究的開展選取我院接受免疫檢驗(yàn)患者進(jìn)行分析，研究期限為2020年5月-2021年5月，研究目標(biāo)確定后選取80例，并進(jìn)行平均分組，研究組及參照組各40例，其中最小年齡值和最大年齡值介于21歲至69歲之間，平均年齡是37.5歲，上述數(shù)據(jù)可用于比較。

1.2方法

參照組患者在接受免疫檢驗(yàn)時(shí)采用常規(guī)操作方法和管理方法。醫(yī)護(hù)人員收集患者的血液樣本后將其置入真空試管中，存放于陰涼處，之后在一定的時(shí)間內(nèi)送入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，做好檢驗(yàn)記錄。研究組則對(duì)相關(guān)影響因素分析后實(shí)施針對(duì)性的質(zhì)量管理方法，護(hù)理人員根據(jù)樣品采集的規(guī)范要求和具體流程完成操作，并及時(shí)將樣本送入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，以免受到影響。相關(guān)管理措施的實(shí)施如下：（1）檢驗(yàn)前。樣品的采集需要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定和規(guī)范化要求。加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，尤其是樣品采集環(huán)節(jié)、樣品保存環(huán)節(jié)、送檢的時(shí)間等來促進(jìn)樣品質(zhì)量的提高。在檢驗(yàn)前，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)檢驗(yàn)儀器的管理，對(duì)儀器進(jìn)行全面的消毒和清理，并開機(jī)檢驗(yàn)，進(jìn)行相關(guān)參數(shù)的校準(zhǔn)。另外，管理人員應(yīng)該定期進(jìn)行檢驗(yàn)設(shè)備的檢修，確保檢驗(yàn)工作的順利開展。（2）檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制。在檢驗(yàn)過程中，為了確保檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格把控檢驗(yàn)環(huán)境的溫度和濕度，對(duì)控制的潔凈度進(jìn)行合理地控制，在檢測工作中要建立具有動(dòng)態(tài)監(jiān)測特點(diǎn)的調(diào)節(jié)機(jī)制，合理地控制試劑平衡時(shí)間，避免樣品凝固不完全的情況發(fā)生。此外，對(duì)檢驗(yàn)人員加強(qiáng)培訓(xùn)，管理人員定期組織檢驗(yàn)人員參加培訓(xùn)工作，提高其專業(yè)水平和操作技能，促進(jìn)檢驗(yàn)人員綜合素質(zhì)的提高，保證檢驗(yàn)過程中的熟練性和操作準(zhǔn)確性，從而促進(jìn)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的提高[2]。（3）檢驗(yàn)完成后的質(zhì)量控制。檢驗(yàn)完成后檢驗(yàn)人員要詳細(xì)記錄檢驗(yàn)中的相關(guān)數(shù)據(jù)，并保留樣品。且在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)清洗液進(jìn)行更換并及時(shí)清洗，可采用純凈水沖洗，避免受到污染，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。除此之外，檢驗(yàn)人員要與臨床醫(yī)生形成良好的溝通，并在病例分析的過程中積極參與，若在此期間發(fā)生檢驗(yàn)異常，應(yīng)進(jìn)行全面的分析，總結(jié)導(dǎo)致問題發(fā)生的原因，并及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行總結(jié)，記錄相關(guān)因素的發(fā)生例數(shù)，采用該例數(shù)除以總?cè)藬?shù)的方法計(jì)算比例。（2）記錄兩組接受不同管理后的準(zhǔn)確率，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS22.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間、組內(nèi)比較，均符合正態(tài)性檢驗(yàn)時(shí)，用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷;計(jì)數(shù)資料，用百分比進(jìn)行描述，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析臨床免疫檢驗(yàn)的相關(guān)影響因素

影響臨床免疫檢驗(yàn)的主要因素由高至低分別為環(huán)境溫度與濕度、實(shí)際平衡時(shí)間、樣品質(zhì)量、清洗液更換、檢驗(yàn)人員素質(zhì)等。

2.2不同管理方法應(yīng)用后比較2組患者的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率

研究組檢驗(yàn)準(zhǔn)確率與參照組相比較高，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

免疫檢驗(yàn)工作是臨床診斷疾病的重要依據(jù)，其準(zhǔn)確性檢驗(yàn)結(jié)果，有利于對(duì)患者病情進(jìn)展進(jìn)行判斷，同時(shí)提高臨床治療效果。本研究通過分析得知，影響免疫檢驗(yàn)準(zhǔn)確的相關(guān)因素較多，主要有檢驗(yàn)環(huán)境溫度和濕度、實(shí)際平衡時(shí)間、樣品質(zhì)量、清洗液更換、檢驗(yàn)人員素質(zhì)等方面的因素，本研究結(jié)果與其他學(xué)者的研究基本一致[3]。就檢驗(yàn)環(huán)境溫度和濕度而言，其在免疫檢驗(yàn)中十分重要，合理的溫度有利于提高檢驗(yàn)質(zhì)量，若溫度環(huán)境變化較大則檢驗(yàn)質(zhì)量將會(huì)降低。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出，室溫條件不同，孵育箱中酶標(biāo)板的顯示時(shí)間也不同。而且室內(nèi)濕度不足40%時(shí)，靜電反應(yīng)明顯，相關(guān)用品和設(shè)備極易產(chǎn)生靜電吸附，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)受到影響。另外試劑平衡時(shí)間也是重要因素之一，若時(shí)間較短，就會(huì)導(dǎo)致室溫和試劑溫度相差較大，使得相關(guān)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示時(shí)間出現(xiàn)誤差。就樣品質(zhì)量而言，樣品存放時(shí)間及環(huán)境均會(huì)影響其質(zhì)量，導(dǎo)致檢驗(yàn)質(zhì)量下降。而清洗液更換不當(dāng)則會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)期間受到污染，人員素質(zhì)不高則會(huì)影響操作水平，進(jìn)而對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量造成影響。因此應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性管理。

綜上所述，對(duì)影響免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行分析，并提出針對(duì)性對(duì)質(zhì)量管理方法，有利于提高檢驗(yàn)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖學(xué)峰.研究質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗(yàn)中的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（14）：150-151.

[2]張榮生.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制問題探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（17）：121-123.

[3]黎兵，徐征.臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制問題分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（03）：3-4.