踐行優質護理服務

廖艷

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A

一、良好的護患關系

主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長，介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規定等。通知輔助護士送第一壺開水到床前。護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。備好床單元。護送至床前， 妥善安置，并通知醫生。完成入院體重、生命體征的收集。了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。如急診入院，根據需要準備好心電監護儀、吸氧裝置等。鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

二、晨間護理

檢查各管道固定情況，治療完成情況。晨間交流：詢問夜間睡眠，疼痛，通氣等情況，了解腸功能恢復情況，患者活動能力。采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，病號復及手術衣。腹部手術半臥位（護士搖床至適當高度）.必要時協助患者洗漱，喂食等。

三、晚間護理

整理床單元，必要時予以更換。整理，理順各種管道，健教.對不能自理的患者進行口腔護理，睡前排便護理。對于術后疼痛的病人，應注意周圍環境安靜便于入睡。病室內電視機按時關閉，要求家屬離院。病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人

四、 舒適護理

經常開窗通風，保持空氣新鮮;保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好;晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕;患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術每天協助泡腳1次;生活不能自理者協助更換衣物;提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。

五、術前護理

給予心理支持.評估手術知識，適當講解手術配合及術后注意事項;告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性;如需要給予備皮;做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。

六、術后護理

準備好麻醉床，遵醫囑予心電監護、氧氣吸入;做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢;密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫生。

七、飲食護理

積極主動協助患者打飯，腸內營養患者護士做好飲食指導，調配，衛生，溫度，速度等知識。根據醫囑給予飲食指導，告知其飲食內容，根據病情觀察患者進食后的反應。

八、排泄護理

做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥，留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次.

九、臥位護理

根據病情選擇合適的臥位.指導患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉;按需要給予翻身、拍背、協助排痰，必要時給予吸痰.指導有效咳嗽;加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施。

十、患者安全管理

按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時記錄;對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施. 危重病人使用腕帶;患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫務人員陪檢。

十一、出院護理

針對患者病情及恢復情況進行出院指導（辦理出院結賬手續、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術后換藥、拆線時間，發放愛心聯系卡）;聽取患者住院期間的意見和建議，護送患者至電梯口做好出院登記;對患者床單元進行消毒。

十二、使用治療儀器時

在使用“直接接觸性”儀器時，因為儀器會觸及病人的皮膚或者進入病人體內，必須向病人講解 操作過程，不要讓病人產生“被突然入侵”的感覺。在使用儀器檢測過程中，在不影響儀器功能的前提下，護士盡可能與病人保持簡單的交談， 減少儀器帶來的冰冷生硬氣氛，對病人也是宣傳教育的機會。

十三、病人教育

行醫不僅僅是診斷治療的過程，它越來越成為病人教育的過程，醫生、護士是病人最好的老師。病人早已不再是被動接受治療的對象，在治療過程中病人有參與權和知情權，充分尊重他們的權利，病人的滿意度才會提高。病人教育是尊重病 人知情權的一種體現。充分與病人溝通，對病人進行教育，將用藥、手術前后須注意相關知識全面告訴病人，病人才會遵守醫囑配合治療和護理。

過去，病人或病人家屬常常因為缺乏知識而對治療效果抱太高的不切實際的期望，因期望值太高而產生的各種醫患糾紛，經常困擾醫患雙方，不少時候，還產生暴力相間的悲劇。相反，全面知情、受過醫學相關知識教育的病人對治療效果的期望就會變得比較客觀，各種糾紛和訴訟就會減少，這無疑對醫患雙方都是有利而無弊的。

十四、了解病人的需要

有不少醫生抱怨，病人一人一個樣，你永遠不知道某個病人需要什么，要滿足每個病人太難了！ 沒錯，每個客人的要求和期望都不同，不可能尋找到“一種滿足每個人的萬能藥方”。答案很明 顯：讓病人滿意，就是讓每一個病人滿意，讓病人在醫院的每一個時刻都滿意，讓病人到醫院的 每一次來訪都滿意。要做到讓病人滿意，必須設身處地為病人著想，通過病人的眼耳觀察分析。越是充分了解病人的需要，越能為病人提供優質服務。

只要做好了上面這些細節，就能進一步深化“以病人為中心”的服務理念，更好地為患者提供全程、全面、優質的護理服務。

四川省閬中市人民醫院 637400