探究根本原因分析法對消毒供應中心管理質量的影響

曹曉燕

摘要：目的：探討根本原因分析法對消毒供應中心管理質量的影響。方法：研究對象為2017.2-2019.1月我院消毒供應中心處理的2000件醫療器械，根據時間段將其分為對照組（2017.2-2018.1）和觀察組（2018.2-2019.1），各1000件。對照組采取常規管理，觀察組使用根本原因分析法進行管理。兩組管理周期為12個月。將管理質量及不合格情況進行對比。結果：觀察組管理質量優于對照組（P<0.05）。觀察組不合格率低于對照組（P<0.05）。結論：消毒供應中心采取根本原因分析法有助于提高管理質量，值得采納。

關鍵詞：根本原因分析法;消毒供應中心;管理質量

消毒供應中心是醫院重要的科室之一，其主要作用為提供醫療器械、用品等，因此其工作質量對醫護質量有決定性作用，同時與患者的安危息息相關[1]。如果消毒供應中心消毒工作不完善，則會導致院內感染風險增加，對患者健康產生嚴重影響。根本原因分析法是一種將結構化問題作為基礎的問題處理方法，根據問題分析原因，制定措施解決問題，提高工作質量。基于此，本研究分析了根本原因分析法對消毒供應中心管理質量的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2017.2-2019.1月我院消毒供應中心處理的2000件醫療器械，根據時間段將其分為對照組（2017.2-2018.1）和觀察組（2018.2-2019.1），各1000件。

1.2方法 對照組采取常規管理方法，根據消毒供應中心情況以及醫療器械情況選擇合理的方法進行消毒及滅菌工作，同時醫院安排專門的工作人員對器械進行抽查，如果發現問題及時采取有效的處理措施。觀察組使用根本原因分析法進行管理。主要內容：（1）結合科室情況，全面收集資料，建立專門的根本原因分析小組，對消毒供應中心工作人員講解相關知識，使其了解根本原因分析法，通過培訓后方可上崗。（2）根據消毒供應中心實際情況，明確事件發生的根本原因。主要原因為：第一，無菌包標簽日期錯誤，打印未按照相關流程進行。第二，管腔類器械清晰不規范，因為清洗不全面，沒有做好保濕劑預處理相關工作，回收仍具有污漬或者血跡。第三，外標簽和包裝內器械不符合，工作人員責任意識匱乏，沒有仔細核實，并且操作不熟練等導致。（3）結合根本原因采取有效的解決措施。第一，明確目標，全面降低無菌包標簽日期、器械清洗不合格率等。第二，強化工作人員培訓，展開理論和實踐操作培訓，使包裝操作規范化，全面控制外來器械。放置器械的過程中不應過于密集或者重疊放置，合理裝載滅菌包，包和包之間留有空隙，保證蒸汽的揮發。使用滅菌包需要在完全冷卻后進行，避免對滅菌包造成污染。第三，回收醫療器械的過程中需要嚴格遵守相關標準進行，制定考核機制，定期檢查和維護相關設備。

1.3觀察指標 通過本院自制的管理質量評估表對兩組干預12個月后的管理質量進行評估，主要內容包括器械管理質量、護理管理質量以及包裝質量，每項滿分均為100分，分數越高則表示質量越佳。記錄兩組不合格情況并進行對比，不合格情況主要有無菌包標簽日期錯誤、器械清晰不合格以及外標簽不符合包內器械。

1.4 統計學處理 采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用 χ2 檢驗，P < 0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組管理質量對比 觀察組管理質量優于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組器械不合格情況對比 觀察組不合格率低于對照組（P<0.05）。如表2所示。

3.討論

如果醫院消毒供應中心滅菌不規范、不合格或者使用超過有效期的器械，則會增加感染風險。因此對醫院方面來說，提高消毒供應中心的質量管理水平具有十分重要的意義，有助于預防院內感染，促進患者康復，降低醫療糾紛發生率，確保臨床工作的合理有序開展[2]。傳統管理模式下，個人因素是導致不良事件的常見原因，同時，某個流程控制缺陷也是引發不良事件的主要原因。根本原因分析法的主要目的便是通過對運行環節存在不良事件的地點、時間及操作方法等進行全面分析，發現事件發生的原因，對原因進行分析，明確問題的根源之處，最后結合根本原因制定有效的解決措施。

根據本次研究結果可知，觀察組的管理質量明顯優于對照組（P<0.05），同時觀察組的器械不合格率明顯低于對照組（P<0.05），這也表明通過根本原因分析法能夠有效分析不良事件根本原因，提高工作人員安全意識，采取有效的防控措施，改進管理工作，進而減少感染風險事件。

綜上所述，消毒供應中心采取根本原因分析法有助于提高管理質量，值得采納。

參考文獻：

[1]黃華華.醫院消毒供應中心手術器械的清洗消毒與管理研究[J].首都食品與醫藥，2019，26（24）：126.

[2]王敏，唐艷.規范化管理應用于消毒供應中心外來器械的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（57）：12-14.

（杭州市余杭區第五人民醫院?浙江杭州?311100）