持續靜態牽伸訓練配合關節松動技術在肘關節僵硬康復治療中的應用

鄧麗

摘要：目的：研討和探究肘關節僵硬患者實施持續靜態牽伸訓練配合關節松動技術的臨床康復效果。方法：隨機擇取2017年10月～2020年10月，我院骨科收治的150例肘關節僵硬患者。抽簽法平均分組，常規組予以常規治療，康復組予以持續靜態牽伸訓練配合關節松動技術治療，統計對比兩組患者的肘關節功能恢復以及臨床治療效果情況。結果：經過治療，康復組患者的ADL、HSS評分以及肘關節活動度均高于常規組患者，臨床治療總有效率（96.00%）也高于常規組（81.33%），P<0.05，對比存在統計學意義。結論：肘關節僵硬患者實施持續靜態牽伸訓練配合關節松動技術治療，其肘關節功能恢復顯著，治療效果良好，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：肘關節僵硬;康復治療;持續靜態牽伸訓練;關節松動技術;臨床效果

肘關節僵硬，是骨科臨床中比較常見的關節損傷病癥之一，主要指的是肘關節出現僵硬、活動受限等癥狀，且常伴有腫脹、疼痛等，對患者的日常生活影響較大。目前，臨床上對它的治療相對比較簡單，主要是物理治療，如關節松動技術治療、按摩針灸、熱敷理療等。雖然有一定療效，但治療時間長，效果不穩定，容易出現復發[1-2]。近些年隨著骨科醫學技術的進步發展，對肘關節僵硬治療的臨床手段也越來越多樣和成熟。本文旨在觀察研究持續靜態牽伸訓練配合關節松動技術在肘關節僵硬康復治療當中的臨床應用情況和效果，隨機擇取患者進行回顧性分析，。具體結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料?隨機擇選150例2017年10月～2020年10月在我院骨科進行治療的患者，且均確診為肘關節僵硬。年齡均在23歲～63歲范圍內，平均是（41.9±4.8）歲;85例為男性，65例為女性。抽簽法分組：常規組患者75例，康復組患者75例。兩組在基本病歷資料上的對比差異不大（P>0.05），無統計學意義。

1.2方法

1.2.1 常規組?患者予以關節松動技術治療。具體為：通過分離牽引、長軸牽引、前后位滑動以及旋前后滑動等手法對患者的肱橈關節、尺橈關節、肱尺關節進行關節面間的松動訓練，骨折患者應注意固定骨折端。在力度控制上應使患者的關節周圍軟組織有張力感，并保持5s，且松動幅度達到關節的終末端。每天1次，每次15min-30min，連續治療5周。

1.2.2 康復組?患者予以關節松動技術治療（方法同常規組），同時配合以持續靜態牽伸訓練。主要為：指導患者端坐體位，放松身體，并通過JAS支具對患者肘關節及周圍部位進行固定。根據患者狀況調整好初始角度，進行肘部屈、伸訓練，兩者應交替進行。而后，通過旋鈕進行角度調節，逐漸加大牽伸的角度，但應保證患者的無痛、舒適感。每天2次，每次30min，連續治療5周。

1.3統計學分析?運用SPSS21.0軟件對兩組的治療結果進行數據統計處理，T檢驗示計量資料，通過均數差表述;X2檢驗示計數資料，通過百分比表述。P<0.05為對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 肘關節指標

如表1顯示，統計常規組和康復組患者治療后的ADL、HSS評分以及關節活動度，對比差異顯著，P<0.05。

2.2治療效果

如表2顯示，常規組和康復組患者在臨床治療總有效率上的對比有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

肘關節是人體關節僵硬病癥中最為多發的部位之一，它的誘發原因較多，主要為關節脫位和骨折。關節松動技術是目前臨床上常用的一種被動運動的手法治療方式，它根據患者關節的可活動狀況進行針對性的被動運動，以積極和提高關節的活動度和運動功能，避免關節出現粘連和攣縮[3]。持續靜態牽伸訓練是一種基于患者耐受力根據蠕變效應及組織應力松弛特性原理，通過對患者損傷關節進行非暴力性的持續靜態牽伸來增強關節運動功能的康復訓練方法，它在改善關節僵硬癥狀的同時能夠有效避免受損關節出現二次損傷[4]。

本次研究顯示，隨機選取的肘關節僵硬患者中，采用持續靜態牽伸訓練配合關節松動技術的患者，其治療后的各項肘關節功能指標評分均高于采用常規護理的患者，臨床總有效率達到了96.00%，也高于常規治療患者（81.33%），P<0.05，比較均有統計學意義。

由此可見，將持續靜態牽伸訓練配合關節松動技術應用于肘關節僵硬臨床康復治療當中，能夠更好的促進患者肘關節功能的恢復，提高臨床治療效果，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]莊研，林焱斌.舒筋活血洗劑聯合持續靜態牽伸訓練治療創傷后肘關節僵硬的療效觀察[J].中國醫藥科學，2020，10（20）：218-221+240.

[2]葉思，馬騰，陳榮元，徐志鵬，柏敏，彭娟娟.神經松動術早期干預對創傷后肘關節僵硬的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（28）：175-176+178.

[3]胡旭，何霞，金旭，薛白潔，金銘亮，盧中奇，牟翔，袁華.筋膜松動術在創傷后肘關節僵硬康復治療中的應用[J].康復學報，2018，28（05）：41-44+49.

[4]李樹強，龔海波，何如鋒.玻璃酸鈉注射液聯合關節松動術治療肘關節骨折術后功能障礙的臨床研究[J].按摩與康復醫學，2017，8（17）：60-61.

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