產后瑜伽聯合電刺激在盆底康復治療中的應用與研究

阮金玉 王玉

摘要：目的：探討分析產后瑜伽聯合電刺激在盆底康復治療中的應用價值。方法：從2020年3月～2020年12月于我院收治的盆底康復治療產婦中，選取120例作為研究對象，根據隨機數字表法分為觀察組和對照組，各為60例，分別采取產后瑜伽聯合電刺激、常規產后飲食和母乳喂養指導。結果：觀察組Ⅲ級及以上盆底肌力情況明顯優于對照組，對比差異明顯（P<0.05）;觀察組的不良反應發生率與對照組相比，觀察組更低，對比差異明顯（P<0.05）。結論：在盆底康復治療過程中，產后瑜伽聯合電刺激具有較高的應用價值，這不僅有助于提高產婦盆底肌力，也可以有效改善盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁、性功能障礙等。

關鍵詞：盆底功能障礙;產婦;產后瑜伽;電刺激

對于盆底功能障礙的發生，主要是因為女性盆底支持組織在退化、創傷等因素的影響下，出現其支持薄弱現象。妊娠和分娩的出現，會對盆底組織造成嚴重損傷，甚至對其功能造成影響，分析其癥狀表現，主要以盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁、性功能障礙等為主。根據相關統計發現，我國諸多已婚已育女性患有盆底功能障礙，在此影響下，不僅會給女性帶來極大的生理疼痛，也會對夫妻感情造成影響。所以加強盆底康復是至關重要的，這已經成為了產后康復的重中之重。為此選取我院120例盆底功能障礙產婦作為研究對象，對產后瑜伽聯合電刺激展開深入探討與分析，具體研究內容如下所示：

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組最低年齡為21歲，最高年齡為35歲，平均年齡為（28.48±2.49）歲。對照組最低年齡為22歲，最高年齡為35歲，平均年齡為（28.86±2.41）歲。整理一般資料，兩組產婦上述信息數據對比顯示差異細微可忽略，P>0.05，可進行公平對比。

1.2方法

采取常規產后飲食、母乳喂養指導為對照組，在治療中，應注重盆底肌肉收縮強度、盆底肌肉收縮持續的時間等方面。在觀察組中，體位是仰臥位抬高床頭30°，腹部貼電極片，將治療頭放到陰道內電刺激治療。電流強度應控制在100mA以下【1】，每次持續時間為2s，每次治療時間應控制在半個小時左右，1周進行2次即可。同時，進行家庭凱格爾訓練，每次鍛煉時間控制在15-20分鐘左右，1天2次.科室士應護士持有瑜珈教練證，指導產婦實施產后瑜伽，時間為一周2次。兩組產婦均治療5周。

1.3觀察指標

對比觀察兩組產婦治療前后盆底肌力情況、壓力性尿失禁以及性功能障礙等。其中，在測定盆底肌力時，PHENIX神經肌肉刺激治療儀具有較高的應用價值【2】，分析盆底肌力分級標準，主要包括0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級，分別代表陰道收縮持續0s、1s、2s、3s、4s、5秒。

1.4統計學分析方法

本次實驗數據資料統計采用SPSS 23.0統計軟件進行統計分析，各組的計量資料和相關醫學指標采用t檢驗，利用X2檢驗計數資料。對兩組之間的數據差異采用P值進行測量，當P<0.05時，說明組間數據對比具有可比性。

2.結果

2.1治療后盆底肌力情況對比

觀察組Ⅲ級及以上盆底肌力情況明顯優于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。如表1所示：

2.2不良反應發生情況對比

觀察組的不良反應發生率與對照組相比，觀察組更低，對比差異明顯（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

盆底功能障礙疾病的出現，會對婦女生殖健康造成嚴重影響，而且會對婦女心理健康造成極大地損傷，所以在社會不斷發展過程中，盆底功能障礙備受人們的高度重視與關注。

在臨床術后恢復神經功能方面，電刺激具有較高的應用價值，在電刺激下，可以為神經肌肉興奮性的提升創造有力條件【3】，喚醒部分受壓造成的功能暫停的神經細胞，借助電流刺激，會造成盆底肌肉群節律性收縮伸展的出現，有效訓練盆底肌肉，發揮出對于恢復神經細胞功能的促進作用。同時在電刺激下，會明顯收縮尿道外括約肌，興奮交感通路，保證控尿功能得到明顯強化。在膀胱收縮功能被抑制后，會明顯降低逼尿肌代謝水平，進一步增大膀胱容量，確保儲尿功能的穩步提升，而在當前時尚運動中，瑜伽非常盛行，對于產后瑜伽來說，主要是指通過對各種瑜伽姿勢的運用【4】，有助于媽媽恢復身體和體型，而且瑜伽的呼吸和冥想還能調節新媽媽的焦慮心理，提高產婦睡眠質量，是一項對新媽媽身心都健康的運動。通過瑜伽練習不但可增強會陰肌肉的彈性，促進骨盆腔血液循環、促進子宮收縮，預防子宮、膀胱、陰道脫垂。

綜上所述，產后瑜伽聯合電刺激，在盆底康復治療中的應用價值突出，有助于提高產婦盆底肌力，并防止出現不良反應。

參考文獻：

[1]高賢. 生物反饋電刺激個體化治療方案聯合盆底肌訓練對女性產后盆底功能障礙效果研究[J]. 四川生理科學雜志， 2017， 039（002）：90-91.

[2]姜桂芳. 生物反饋聯合電刺激康復治療對產后盆底肌功能的療效分析[J]. 哈爾濱醫藥， 2017， 037（001）：33-35.

[3]李艷平， 雷凱榮， 張小培，等. 電刺激-生物反饋治療聯合盆底康復訓練對產后輕中度盆腔臟器脫垂的療效觀察[J]. 現代診斷與治療， 2019， v.30;No.297（21）：8-10.

[4]馮玉丹. 產后盆底康復鍛煉聯合生物電刺激對產婦產后康復的臨床效果研究[J]. 家庭醫藥， 2019， 000（009）：130.

（陜西中醫藥大學第二附屬醫院?陜西咸陽?712000）