腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理配合效果分析

李華

摘要：目的：研究腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理配合的意義。方法：從我院結直腸癌患者中選取100例，將其分為對照組（50例）和觀察組（50例），選取時間在2019年10月至2020年10月，分別給予常規護理和手術室整體護理配合，對比數據。結果：觀察組患者相較于對照組，手術時長和住院時間均較短，術中出血量較少，術后并發癥發生率較低，p<0.05。結論：腹腔鏡結直腸癌根治術配合手術室整體護理，可以更有效幫助患者恢復健康，降低術后并發癥發生的可能性，對患者有積極作用。

關鍵詞：結直腸癌;腹腔鏡;手術室整體護理

前言：結直腸癌是臨床中常見的一種消化系統惡性腫瘤，主要是由于飲食習慣、生活習慣以及遺傳基因等造成。發病部位多集中在直腸或者直腸與乙狀結腸的交界處。患者的早期癥狀主要表現為排便次數增多、粘黏便以及血便，由于患者的早期癥狀不明顯，導致患者未能及時就醫[1]。隨著病情的加重，不僅影響患者的消化系統，當腫瘤發生轉移時，還對患者淋巴、骨骼以及其他的臟器造成破壞，嚴重危及患者的生命安全[2]。目前主要治療結直腸癌的方式是腹腔鏡下結直腸癌根治術治療，腹腔鏡手術是一種微創治療方式，具有創傷小，恢復快、出血少等優點[3]，配合有效的臨床護理能夠提高預后效果。本文研究腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理配合的意義，研究內容如下文所示：

1.資料和方法

1.1資料

從我院結直腸癌患者中選取100例，經醫院醫學倫理委員會審核批準。其中對照組中男：女=29：21;年齡51～65歲，平均年齡：（58.2±2.2）歲。觀察組中男：女=26：24;年齡52～64歲，平均年齡：（58.3±2.1）歲，所有患者均知情并且簽署同意書。

納入標準：所有患者均符合結直腸癌的臨床診斷標準，且符合腹腔鏡結直腸癌根治術指證[4]。

排除標準：合并心肝腎疾病和其他惡性腫瘤、精神疾病、免疫性缺陷病、血液疾病、傳染性疾病等。

兩組資料比較，p>0.05，。

1.2方法

1.2.1對照組：給予常規護理，包括術前檢查、禁食，術中配合以及術后監測患者生命體征等。

1.2.2觀察組：給予手術室整體護理配合，主要包括以下幾方面：

①術前護理：為患者講解疾病知識、治療的方法流程以及在手術過程中的注意事項，解答患者的疑惑，消除不良情緒，建立治愈的信心。術前3d叮囑患者食用半流質食物，手術前一天，食用流質食物。術前24小時需要進行排空腸道準備。

②術中護理：調整手術室內適宜的溫度和濕度，術前將手術所需的器械和藥物提前準備好。取患者舒適體位，協助麻醉醫師對患者實施麻醉工作。手術過程中，根據醫生的手術過程，及時調整患者的體位，保持患者舒適狀態，并且有利于醫生的手術操作。密切監測患者的生命體征，如有異常及時告知醫生。

③術后護理：帶患者從麻醉狀態清醒后，送至病房，密切監測患者的生命體征和血氧飽和度。對患者進行日常飲食指導，對于患者的腹脹、惡心等不良癥狀及時記錄。為防止患者出現下肢靜脈血栓，術后2天后，由家屬輔助患者進行適當下床運動。

1.3觀察指標

①對比兩組患者手術相關指標。

②對比兩組患者術后的并發癥發生率。

1.4統計學方法

應用軟件SPSS20.0統計學分析，卡方檢驗比較，采取平均值±標準差（±S）表示計量資料。P<0.05，差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者手術相關指標比較

觀察組患者相較于對照組，手術時長和住院時間均較短，術后出血量較少，p<0.05，見表1。

2.2兩組患者術后并發癥發生率比較

觀察組術后并發癥發生率合計為4%，遠遠低于對照組的20%，p<0.05，見表2。

3.討論

結直腸癌也稱作大腸癌，主要包括結腸癌和直腸癌。近年來隨著飲食文化的多樣性，結直腸癌的發病率呈逐年升高趨勢。研究數據發現，結直腸癌主要與飲食習慣和環境等因素有關，通過飲食不潔、垃圾食品、遺傳基因以及長期缺乏運動引起。結直腸癌是一種惡性腫瘤，臨床上為了避免病情的惡化，主要通過手術切除進行治療[5]。腹腔鏡在臨床應用廣泛，屬于一種微創手術，患者只需要行微小切口，可以將患者的病灶位置切除，并清理淋巴組織。手術治療過程中，護理配合至關重要。腹腔鏡結直腸癌根治術配合手術室整體護理，從患者的實際情況出發，在整個圍手術期，對患者實施全面護理工作，消除患者顧慮，減少并發癥的發生，有助患者更好恢復健康。

本研究結果顯示，觀察組相較于對照組，手術時長和住院時間均較短，術中出血量較少，術后并發癥發生率較低， P<0.05。

綜上所述，腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理配合，減少術后并發癥的發生，幫助患者恢復健康，具有臨床現實意義。

參考文獻：

[1]邱曉霞，李發輝，郭英.經臍單孔腹腔鏡輔助肛門全直腸系膜切除術（TaTME）在結直腸癌根治中的應用及其手術配合護理[J].吉林醫學，2020，41（5）：1233-1235.

[2]周學會，何貴立，龍光宇， 等.經自然腔道標本取出腹腔鏡結直腸癌根治術的術中護理體會[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（98）：359-360.

[3]李五星，陳雪誼.探討腹腔鏡結直腸癌根治術患者手術室護理中優質護理配合模式的臨床應用效果[J].中國醫藥指南，2020，18（13）：246-247.

[4]陳少霞，馬雪智，鐘素瓊， 等.術中不同體位擺放護理對腹腔鏡結直腸癌根治術的療效影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（25）：18-19.

[5]周學會，何貴立，龍光宇， 等.經自然腔道標本取出腹腔鏡結直腸癌根治術的術中護理體會[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（98）：359-360.

（柳州市人民醫院?廣西柳州?545006）