8大建議?促進孩子身心健康：發熱咳嗽無須過多藥物

梁鵬

每個孩子都是父母的心頭尖，孩子的健康更是備受全家人的關注。無論孩子是感冒發燒，身材太胖或是太瘦，個子長的不高或是很長時間身高體重都沒有變化，亦或是發生意外以及性格脾氣不太好等等，家里所有人都跟著操心又揪心。所以希望大家可以多了解一些有關兒童醫療保健的知識，少一些認識上的誤區，在孩子出現健康問題時可以更淡定從容，更科學理性的去處理，進而真正做到幫助孩子健康成長。

孩子的成長中少不了出現咳嗽發熱等問題，面對孩子高熱不退或是經常咳嗽，家長的訴求也是五花八門。有些家長特別希望孩子可以快點好起來，這樣就不用每天都去醫院排隊就診，希望醫生可以使用效果最好的藥或是選擇輸液，最好是去一次醫院就可把病治好;還有的家長對醫學常識有一定的了解，認為經常對孩子輸液或是使用抗生素會危害孩子的身體健康，所以會拒絕輸液以及抗生素的治療;還有的家長，特意從外地過來求醫，因為當地醫生反復對孩子輸液治療，抗生素使用量較大，覺得當地醫院的治療有問題，所以大老遠跑來就醫。

其實，發熱、咳嗽是兒童很多見的癥狀，也是呼吸道感染的一種表現，醫生的職責是要治病救人，但同時也會在多種治療方案中權衡利弊，不僅要充分考慮藥物的治療效果和不良反應，還要考慮一些很多問題。

1、病原不同，治療方法也是不同的

引發呼吸道感染的病原有多種，比如是病毒引起，細菌引起的，或是支原體引起的等，所以治療方法也存在不同。除了是感染流感病毒引發的發熱咳嗽使用奧司他韋或扎那米韋效果顯著，其他任何呼吸道病毒感染都是沒有特效藥治療的，只能是根據病人情況對癥處理。呼吸道細菌感染，多使用有效抗生素治療，如果是支原體感染，多使用大環內脂類抗生素，比如阿奇霉素、克拉霉素和紅霉素等。在門診檢查時，醫生主要通過詢問病史，身體檢查以及血常規來判斷是哪種病毒，再進行治療。這對醫生業務能力的要求也是比較高的。

2、病情輕重不同，治療方法也是不用的

呼吸道感染有輕有重，比如是上呼吸道感染、肺炎以及氣管支氣管炎等，不同情況引起的呼吸道感染，治療上也是完全不同。通常口服用藥可治療的疾病就盡量只選擇口服藥，有些癥狀較輕沒有發熱表現的肺炎也可以不選擇輸液治療。但如果孩子不斷咳嗽持續發燒時，醫生判斷疾病在加重，不僅要用藥治療還需輸液，家長不要糾結在輸液或是抗生素藥物上就拒絕，這畢竟關系到孩子的生命安危。

3、病程不同時期，治療方法也不同

呼吸道感染發展的不同時期，治療方法也是不同的。呼吸道感染幾乎都是先從上呼吸道開始，由于病原種類不同以及各個機體對病毒抵抗能力也存在差異，所以疾病表現癥狀也不同，有的孩子可能咳嗽幾下發燒幾天就好了，有的孩子就可能持續高熱、嚴重咳嗽最后發展成肺炎。其實，呼吸道感染疾病存在一定的發展規律，一般多是病毒感染，在疾病發生的3-5天是發熱高峰期，之后體溫會慢慢下降，7天左右恢復正常，咳嗽通常會持續7-15天后也慢慢停止。所以，如果孩子發熱溫度不高3天之內，咳嗽情況也不嚴重，家長可在家對癥解決，比如吃點感冒藥，多注意觀察病情;如果發熱情況超過3天了，而且孩子咳嗽明顯，精神狀態也不好，愛哭鬧煩躁等，就要及時就醫診治。

4、如果有基礎病的，要特別重視對待

年齡不同，有無基礎病都是要重點考慮的因素。比如有哮喘病沒得到良好的控制，曾經發生過反復喘息或是有肺炎的孩子，發生營養不良，有免疫缺陷病的孩子，或是3個月內的嬰兒以及早產兒等，身體免疫力都比較差，而且呼吸系統發育也不健全，如果發生呼吸道感染后病情發展會與正常健康孩子有很大差別，所以需要特別重視對待。

5、不要發生感冒就趕緊吃藥

感冒是有病毒引起的，病毒存在生活中的各個地方，沒有任何一種藥物可以將病毒殺死，感冒癥狀持續一周會慢慢消失，此時如果亂吃藥，還會對肝腎造成比較大的傷害。病毒感冒做好孩子的生活護理，多休息，多喝水，如果發熱使用物理法降溫即可。

6、感冒發熱咳嗽，可使用食療治療

感冒已經與人類打了數千萬年的交道，在不斷斗爭中總結出很多“妙方”，比如感冒后喝一杯開水，水中加適量的檸檬果汁或是蜂蜜等;煮一杯紅糖姜茶水;或是喝一碗雞湯等，感冒癥狀不嚴重時，可通過這些食療方法治療。

7、感冒咳嗽、發燒后要怎樣補充營養

感冒后首要大量補充維生素C，維生素C參加身體脂肪與蛋白質的合成，具有強大的氧化功能，可提高人體免疫力，保護血管的完整。獼猴桃、橙子、檸檬、草莓等含有豐富的維生素C。

8、感冒咳嗽、發燒后要注多加休息

感冒后，孩子的胃口會比較差，所以飲食要注意清淡，多吃流質食物，比如一碗熱氣滿滿的小米粥，很香甜，而且熱氣對呼吸道還可起到霧化的效果，緩解感冒鼻塞的情況。多注意休息，每天保證午睡，每晚也早早躺床上休息，要注意環境清新，空氣流通，屋內溫度與濕度適宜，美美的睡一晚覺。

總之，發熱、咳嗽是臨床上兒童多發的呼吸道感染，治療時需要考慮眾多因素，病情預后情況也各不相同，健康孩子發生呼吸道感染，無須過多藥物治療。

（蒼溪縣文昌鎮中心衛生院?四川廣元?628431）