幽門螺旋桿菌根治聯(lián)合睡眠干預(yù)對消化性潰瘍患者的影響研究

郅杰超 王海利

(1 中國共產(chǎn)黨灤平縣委員會組織部醫(yī)務(wù)室，承德，068250； 2 河北省灤平縣中醫(yī)院心內(nèi)科，承德，068250)

消化性潰瘍(Peptic Ulcer，PU)主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，是由于胃酸對胃黏膜的自身消化而形成的一組疾病[1]。它的發(fā)生主要與幽門螺旋桿菌的感染，膽汁反流遺傳，以及藥物、環(huán)境、精神因素相關(guān)。幽門螺旋桿菌是較為常見的一種致病因素，患者若未能得到及時治療，極易引起胃出血和胃穿孔[2]，對患者睡眠情況和生命質(zhì)量造成一定的影響。本研究對幽門螺旋桿菌根除聯(lián)合睡眠干預(yù)治療消化性潰瘍進行分析探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年1月灤平縣中醫(yī)院胃腸中心收治的幽門螺旋桿菌陽性患者120例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組60例。觀察組中男29例，女31例；年齡21～66歲，平均年齡(36.17±13.62)歲。對照組中男30例，女30例；年齡22～65歲，平均年齡(37.08±14.17)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)符合消化性潰瘍的臨床診斷，經(jīng)胃鏡、消化道X線確診；2)患者簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)傳染性疾病患者；2)肝腎功能不全患者。

1.4 治療方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)的幽門螺旋桿菌根治方法進行治療[3]。克拉霉素膠囊500 mg/次，2次/d，奧美拉唑腸溶片20 mg/次，2次/d，膠體果膠鉍膠囊150 mg/次，3次/d，以及阿莫西林膠囊1 g/次，2次/d。持續(xù)用藥4周。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予睡眠干預(yù)。

1.5 觀察指標(biāo) 比較2組患者臨床療效。顯效：患者臨床癥狀消失，鏡像檢查潰瘍面愈合，炎癥消失；有效：臨床癥狀顯著改善，鏡像檢查潰瘍面有縮小跡象；無效：臨床癥狀無改變或加重，鏡像檢查潰瘍面無變化[4]。總有效率=(顯效+有效)/總數(shù)。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評價睡眠質(zhì)量，該量表適用于睡眠障礙患者近1個月的主觀睡眠質(zhì)量，由19個自我評定問題和5個由睡眠同伴評定的問題組成。僅將19個自我評定問題計分。19個自我評定問題構(gòu)成為0～3分的7個因子。累計各因子得分為PSQI的總分，總分范圍為0～21，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差[5]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床療效比較 對照組總有效40例，觀察組總有效50例，觀察組總有效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較[例(%)]

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量評分 實施睡眠干預(yù)后，觀察組患者睡眠質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質(zhì)量評分比較分)

3 討論

消化性潰瘍作為消化道常見疾病，近年來的實驗和臨床研究表明，胃酸分泌過多，幽門螺旋桿菌陽性和胃黏膜保護作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要原因[6-7]。病癥反復(fù)發(fā)作，難以治愈，對患者生命質(zhì)量造成嚴重影響。對于消化性潰瘍不僅要抑制胃酸，同時要進行幽門螺旋桿菌的根除，臨床上常以四聯(lián)法為主[8-10]。但患者長時間受消化系統(tǒng)影響，單純的藥物治療很難滿足臨床需要，常需其他干預(yù)措施輔助治療。本研究針對睡眠干預(yù)進行了一定研究，結(jié)果表明睡眠質(zhì)量同消化性潰瘍有一定的關(guān)聯(lián)性。同時，由于病情的遷延反復(fù)，患者會出現(xiàn)緊張焦慮等不良情緒，導(dǎo)致免疫力下降，降低臨床療效和生命質(zhì)量，嚴重者可出現(xiàn)抑郁，從而導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，使患者病情程度加重。所以患者能夠做到有規(guī)律地睡眠和保持覺醒，進行必要的睡眠干預(yù)有助于維持良好的生活節(jié)律，對患者恢復(fù)治療有一定幫助，值得臨床推廣和應(yīng)用[11-12]。