優(yōu)質護理對腎結石術后患者康復進程及睡眠質量的影響

李婉玲

(福建省泉州市光前醫(yī)院，泉州，362321)

腎結石是一種臨床上較為常見的疾病，該病是腎盂與輸尿管之間相接部位、腎盂、腎盞等部位出現(xiàn)結石的一種疾病[1]。腎結石治療手術多在皮腎鏡下進行，是一種微創(chuàng)手術，整體治療效果良好。但是該手術術后的并發(fā)癥以及不良反應較多，需要科學有效的護理，否則很可能出現(xiàn)尿血、造瘺管脫落、尿潴留等問題，因此對于該手術患者的護理極為重要[2]。為改善腎結石患者術后的睡眠質量，促進其恢復，我們將優(yōu)質護理應用于該病的護理中，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2020年4月泉州市光前醫(yī)院收治的腎結石患者100例作為研究對象，按照抽簽法隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組中男30例，女20例；年齡30～69歲，平均年齡(45.67±5.89)歲。對照組中男25例，女25例；年齡30～68歲，平均年齡(44.44±5.67)歲。一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)對本研究知情同意，并簽署知情同意書者；2)符合腎結石的診斷標準者；3)采用皮腎鏡微創(chuàng)手術進行治療者。

1.3 排除標準 1)合并其他嚴重疾病者；2)患有精神類疾病，如精神意識障礙，不能正常交流者；3)哺乳或妊娠期婦女。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組患者采取常規(guī)的護理措施。

1.4.2 觀察組 觀察組患者采取優(yōu)質護理措施，具體護理方法：1)制定護理計劃，患者入院后即對患者的相關資料進行整理，并且與患者進行溝通，了解患

者的自身喜好以及用藥、輸液時間等相關信息，制定與患者情況相符合的護理計劃。2)鎮(zhèn)痛護理，腎結石一般會伴隨著較為強烈的疼痛感，同時手術也可能導致嚴重疼痛，在患者出現(xiàn)劇烈疼痛的時候應當給予患者必要的鎮(zhèn)痛護理，依據(jù)其自身情況對其進行鎮(zhèn)痛泵或止疼藥物干預。3)心理干預。一般來說患者在出現(xiàn)腎結石后會因為該病劇烈的疼痛，再加上患者自身對于疾病的陌生感，進而產生一定的負面情緒，護士應當與患者進行積極的溝通，依據(jù)該方案予以患者心理護理干預，排解患者的負面情緒。4)健康教育。為了提升患者術后的恢復效果，降低其因為自身造成的不良影響，在患者術前需要對其進行必要的健康教育，促使其了解整個治療過程和可能出現(xiàn)的情況，以及如何應對這些情況，提升患者的自我護理能力和對相關風險的規(guī)避能力。5)睡眠護理。腎結石及其手術與睡眠有著較為緊密的關系，因此護理工作人員應當密切關注患者的睡眠情況，敦促患者在十點半前入睡，且對病房環(huán)境予以調整，保持室內溫度、濕度適宜，以提升患者的睡眠質量。

1.5 觀察指標 觀察比較2組患者的恢復進程，即2組患者的下床活動時間、造瘺管拔管時間、住院時間、睡眠恢復時間。觀察比較2組患者的睡眠質量，依據(jù)2組患者對自身睡眠質量的自評予以比較，自評分越高表明睡眠質量越好。

2 結果

2.1 2組患者術后相關指標比較 觀察組患者的下床活動時間、造瘺管拔管時間及在院時間均少于對照組，睡眠時間多于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者術后相關指標比較

2.2 2組患者睡眠質量比較 觀察組患者睡眠質量的自評分為(51.31±7.31)分；對照組睡眠質量自評為(40.61±6.57)分，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=7.698，P=0.000)。

3 討論

本研究采用優(yōu)質護理方法對腎結石手術后患者進行護理，效果良好，明顯改善了患者的術后恢復情況，其原因是腎結石手術的恢復以及睡眠質量影響因素除了腎結石本身，還與腎結石手術創(chuàng)傷有關。經皮腎鏡碎石取石術雖然是一種微創(chuàng)手術，較開放性手術創(chuàng)傷小，但仍然對患者造成不同程度的創(chuàng)傷。優(yōu)質護理可以依據(jù)患者自身的情況對其進行干預，從而提升了患者對護理的依從度，并且整體護理以人為本，給予患者充分的情志支持，最終促進了患者的恢復效果，提高了睡眠質量[3-4]。

綜上所述，將優(yōu)質護理應用于腎結石手術的護理中，可以顯著縮短患者的恢復時間，改善患者的睡眠狀態(tài)，從而提升患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣應用。