八味解郁湯加減方治療慢性胃炎的效果及對患者睡眠質(zhì)量的影響

郭麗紅 李建蘭

(1 山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院，汾陽，032200； 2 山西省汾陽醫(yī)院，汾陽，032200)

慢性胃炎是較為多發(fā)的胃部疾病，是由多種因素引起的胃黏膜慢性炎癥反應(yīng)。該疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量[1]。中醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎患者大多存在情緒郁結(jié)的癥狀，對疾病發(fā)生和發(fā)展具有一定影響。八味解郁湯加減方能夠起到疏肝解郁的作用，有助于疾病的康復(fù)。本研究旨在探討八味解郁湯加減方治療慢性胃炎的效果及對患者睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年6月汾陽醫(yī)院收治的慢性胃炎患者64例作為研究對象，隨機將研究對象分為對照組和觀察組，每組32例。對照組中男18例，女14例；年齡24～72歲，平均年齡(49.34±4.28)歲；對照組中男17例，女15例,年齡25～71歲，平均年齡(49.42±4.16)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)患者有慢性胃炎的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為脘腹部脹滿疼痛，不思飲食，入睡困難，易醒，醒后難寐。胃鏡檢查為慢性胃炎的表現(xiàn)，臨床診斷為慢性胃炎的患者。2)年齡20～75歲的患者。3)對本研究知情同意，自愿參與。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 對照組患者采取常規(guī)西藥治療，患者服用奧美拉唑(20 mg/次，2次/d)，克拉霉素(0.5 g/次，2次/d)，阿莫西林(0.5 g/次，2次/d)，連續(xù)治療4周。

1.3.2 觀察組 觀察組患者采取八味解郁湯加減方進(jìn)行治療，所用中藥方劑：枳殼、柴胡、紫蘇葉、厚樸各15 g，茯苓、白芍各20 g，生甘草5 g、姜半夏10 g；再根據(jù)患者的癥狀增添其他中藥，睡眠障礙嚴(yán)重者加煅龍牡，胃脹痛者加用郁金等，以上中藥水煎服，每日1劑，早晚各服用1次，連續(xù)服用4周。

1.4 觀察指標(biāo) 1)觀察比較2組患者的治療效果。患者胃部疼痛感等臨床癥狀基本消失,經(jīng)胃鏡檢查無異常為顯效；患者胃部疼痛感等臨床癥狀明顯緩解，經(jīng)胃鏡檢查病變改善明顯為有效；患者胃部疼痛感等臨床癥狀緩解不明顯，經(jīng)胃鏡檢查病變無改善為無效；總有效率=顯效率+有效率；2)觀察比較2組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率；3)觀察比較2組患者治療前后的睡眠質(zhì)量評分。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低代表睡眠質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療總有效率比較 觀察組患者治療總有效率為93.75%，對照組為75.00%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效果比較[例(%)]

2.2 2組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組出現(xiàn)便秘患者1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.13%(1/32)；對照組出現(xiàn)頭暈患者2例，便秘患者1例，嗜睡患者2例，渾身乏力患者1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.75%(6/32)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 2組患者治療前后睡眠質(zhì)量評分比較 治療前，2組患者PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后，2組患者PSQI評分均有明顯改善，觀察組PSQI評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者治療前后PSQI評分比較分)

3 討論

慢性胃炎是消化系統(tǒng)多發(fā)疾病，是由多種病因引起的胃黏膜炎性病變或萎縮性病變。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的常見病因之一，此外，患者自身的免疫力、藥物因素、不良飲食習(xí)慣等都可能引發(fā)慢性胃炎[2]。慢性胃炎通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸、惡心等癥狀[3]。臨床上常使用西藥治療，但西藥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，并且單用西藥治療效果會受到一定限制。

從中醫(yī)來看，胃不和則臥不安，慢性胃炎與精神壓力和不良情緒有較大關(guān)聯(lián)。慢性胃炎通常病程較長，具有反復(fù)發(fā)作的特點，會對患者的心理情緒造成較大影響。長期的情志不暢、郁氣不解則會影響中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能，致使胃分泌失調(diào)，病情加重，不利于治療，從而影響患者正常睡眠和生活[4]。八味解郁湯加減方中含有多種有效的中藥成分，枳殼、柴胡等藥物可起到疏肝理氣、緩解疼痛的作用，厚樸和半夏等藥物有通氣散郁的效果，生甘草可用于調(diào)和其他藥物[5]。本研究中，還針對睡眠質(zhì)量較差患者，加用珍珠母改善睡眠。

綜上所述，使用八味解郁湯加減方治療慢性胃炎患者，療效顯著，不良反應(yīng)少，且有助于改善患者的睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。