糖尿病足護理中多樣性護理方式的應用及對患者的血糖控制、睡眠質量的影響

許小紅

(聯勤保障部隊第909醫院，漳州，363000)

糖尿病足(Diabetic Foot,DF)在糖尿病患者中具有較強的致殘和致死性，糖尿病足患病時間長、易引起患者的足部疼痛，加上傷口長期難愈合，嚴重影響了患者的日常工作和生活，使患者易產生焦慮、抑郁等消極的情緒，極易出現睡眠障礙，嚴重影響了患者的生命質量及疾病的控制水平[1-2]。所以做好患者睡眠障礙的護理工作不容忽視。正基于此，本研究以92例糖尿病足患者作為研究對象，探析糖尿病足護理中多樣性護理方式的應用對患者血糖控制、睡眠質量的影響，希望能為相關人員提供一些具有參考價值的意見或建議。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月至2016年12月聯勤保障部隊第909醫院收治的糖尿病足患者92例作為研究對象，按照不同治療方法分為對照組和觀察組，每組46例。對照組中男24例，女22例；年齡42～78歲，平均年齡(60.04±4.28)歲；病程1～5年，平均病程(2.99±0.55)年。觀察組中男23例，女23例；年齡43～77歲，平均年齡(59.96±4.31)歲；病程1～5年，平均病程(3.02±0.51)年。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 各組先予以飲食指導和藥物控制血糖等常規綜合治療措施。觀察組在此基礎上給予多樣性護理。以下是有關多樣性護理的詳細內容：1)心理護理：護理人員應主動與患者進行交流，以掌握患者的心理狀況，并加以分析，解決其內心的疑惑。同時，要將糖尿病的相關情況、基本知識等詳細告知每一位患者，避免他們產生負面情緒而影響預后。可以講解一些成功案例，讓患者能夠有足夠的勇氣面對后續治療。2)飲食指導：結合患者目前的年齡和體質量等指標，制定出個性化的飲食方案，幫助患者養成規律飲食的良好習慣，少食多餐，戒煙酒，在食譜中多加入一些維生素含量高且低鹽的菜品。3)創面護理：足部創面護理效果是決定糖尿病足患者預后情況的首要因素。當足部受到感染時，應及時清除里面的壞死組織，用碘伏擦拭、生理鹽水或雙氧水沖洗等都能起到消毒殺菌、預防二次感染的作用。

1.3 觀察指標 對觀察組與對照組患者的血糖控制情況和臨床治療效果進行比較分析。臨床療效評價標準包含4個不同的等級，，臨床表現為，痊愈：潰瘍面完全愈合，且已經看不到局部腫脹、膚色異常等癥狀；顯效：僅有不超過30%的潰瘍面尚未愈合，局部腫脹、膚色異常等癥狀改善了許多；有效：30%～70%的潰瘍面已經基本愈合，局部腫脹、膚色異常等癥狀開始恢復；無效：僅有30%以下的潰瘍面完全愈合，與治療前比較，局部腫脹、膚色異常等癥狀未改善，甚至有少數患者有所加重。最后，通過公式(各組總人數-各組無效人數)/各組總人數×100%，計算出治療總有效率的具體數值。

2 結果

2.1 2組患者的臨床治療效果比較 對照組總有效率達到73.91%，遠低于觀察組93.48%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床治療效果比較[例(%)]

2.2 2組患者血糖水平及睡眠質量比較 治療后2組空腹血糖和餐后2 h血糖水平均顯著降低，觀察組PSQI評分、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平均優于對照組，差異有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患者血糖水平及睡眠質量比較

3 討論

糖尿病是一種典型的多系統疾病，且常累及患者的足部。由于各方面因素的影響，糖尿病患者發生多種足部并發癥的情況并不少見。如不及時加以干預和處理，患者可能面臨截肢[3]。目前常規綜合治療結合多樣性護理效果理想。

本研究的結果表明，在臨床診治糖尿病足患者的實際過程中，在常規綜合治療的基礎上給予多樣性護理，能夠顯著提高治療總有效率，使患者的血糖水平得到更加穩定的控制。所以，該方法值得在當前臨床中進行大范圍推廣、普及和應用。