優質護理在提高慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生命質量中的應用

孫立芳

(山東省德州市陵城區人民醫院呼吸內科,德州,253500)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)作為老年群體常見疾病,隨著我國人口老齡化進程加速,空氣質量不斷降低,患者數量呈現逐年遞增趨勢。COPD作為一種慢性病,逐漸侵蝕患者臟腑器官,導致患者肺功能異常,出現呼吸困難及咳喘等癥狀[1]。臨床對癥治療過程中,也要配合相應的護理方法,從而提升疾病治療效果,改善患者肺功能并提升患者生命質量。本研究將我院收治的COPD患者作為觀察對象,施以優質護理,取得顯著護理效果,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2020年9月陵城區人民醫院收治的COPD患者68例作為研究對象,按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組34例。對照組中男22例,女12例,年齡61～78歲,平均年齡(70.0±1.41)歲,病程1～5年,平均病程(3.00±0.51)年;觀察組中男19例,女15例,年齡60～79歲,平均年齡(69.0±1.30)歲,病程1～6年,平均病程(3.00±0.69)年。2組患者一般資料經統計學分析,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 干預方法 對照組患者在入院后施以常規護理干預。護理人員監測患者心率、血壓、肺功能、呼吸狀態,指導患者用藥方法及飲食規律,讓患者注意生活細節。觀察組患者接受優質護理干預。1)為患者展開健康教育:COPD患者為老年群體,自身認知能力較差,在護理過程中還需讓患者及家屬對疾病有一定認識,比如,講解疾病發生原因及疾病進展狀態、疾病科學的治療方法[2]。讓患者注意生活中的危險因子,并告知患者戒除煙酒,避免患者疾病加重。為患者做好防寒保暖工作,注意預防患者呼吸道疾病,強化對病房的環境管理,讓患者保持充足的休息。根據醫囑指導患者規律用藥,避免患者錯誤服藥,導致疾病加重,患者要增加維生素及蛋白質攝入量,維持機體營養平衡。2)體位管理:為患者擺放舒適的體位,處于心肺功能代償期的患者,應當保持長時間臥床休息,充足的睡眠能改善患者勞累狀態,避免患者呼吸困難及心率過快,促進患者病情早日康復。若患者陣發呼吸困難,需要讓患者保持半臥位[3]。3)心理疏導:護理人員在巡檢時需要與患者溝通,了解患者內心想法,及時為患者展開心理疏導,使患者認知自身病情,以本院成功治療的案例對患者進行鼓勵,使患者樹立戰勝疾病的信心。讓患者參與醫院組織的活動,改善患者焦慮及抑郁等不良心理狀態。4)康復指導:患者呼吸困難、喘息等癥狀改善后,應當對患者肺功能進行評估,結合患者病情為患者制定康復訓練方案,從而提升患者機體免疫力及抵抗力,鼓勵患者使用冷水洗漱,使患者保持呼吸順暢。

1.3 觀察指標 通過SF-36生命質量評分表對患者生命質量進行評價,采取百分制,分值高表示患者生命質量良好;比較2組患者護理前后的肺功能指標變化,包括最大呼氣中期流量(Maximal Mid-expiratory Flow,MMEF)、第一秒用力呼氣量(Forced Expiratory Volume in First Second，FEV1)、呼氣流量峰值(Peak Expiratory Flow，PEF)、第一秒用力呼氣量占用力肺活量百分率(Percentage of Forced Expiratory Volume in First Second to Forced Vital Capacity，FEV1/FVC)指標。

2 結果

2.1 2組患者護理后生命質量評分比較 護理后，觀察組患者心理狀態評分、健康狀態評分、社會功能評分、睡眠質量評分均優于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理后生命質量評分比較分)

2.2 2組患者肺功能指標比較 2組患者護理前,肺功能指標差異比較無統計學意義(P>0.05),護理后,觀察組各項肺功能指標均優于對照組,差異有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患者肺功能指標比較

3 討論

COPD作為一種臨床常見的呼吸道疾病,其發生與環境因素及個人因素存在聯系,患者在治療后,疾病復發率較高,且病程較長,對患者的生活造成嚴重影響[4]。COPD多數患者為老年人,肺功能改變的同時,也會累及心臟等器官。病情嚴重患者失去生活能力，面臨死亡。COPD對癥治療過程中,還需關注護理工作,結合患者病情為患者施以優質護理。

患者在治療過程中常見緊張、焦慮等負面心理,常規護理雖然能調節患者心情,但整體護理效果不佳,還需結合以人為本的護理理念,聆聽患者心聲,找到患者負面情緒的關鍵點,以本院治療成功的案例作為出發點,消除患者疾病治療的疑慮,使患者保持舒適的心情[5]。在飲食管理上,需根據患者實際情況,制定科學的飲食方案,讓患者食用易消化及豐富營養的食品。患者在疾病治療過程中,應當戒煙酒,禁忌辛辣刺激性食品,提醒患者根據醫師制定的方案規律用藥。在康復訓練過程中,提升患者身體素質,通過坐位、站立呼吸訓練,或者打太極拳等方式,完成輔助治療,使患者心肺功能改善,并持續提升患者生命質量[6]。優質護理作為新時期的護理理念,關注患者個體,為患者制定具有針對性的護理內容,可加速患者病情康復,對患者COPD治療具有重要意義。在本研究中,對照組患者施以常規護理,觀察組患者施以優質護理,研究結果顯示:觀察組患者心理狀態評分、健康狀態評分、社會功能評分、睡眠質量評分等均優于對照組,差異有統計學意義。2組患者護理前,肺功能指標差異比較無統計學意義,護理后,觀察組各項肺功能指標均優于對照組,差異有統計學意義。

綜上所述,在COPD患者護理過程中,還需結合以人為本理念,分析患者病情狀態及機體情況,在患者體征穩定的情況下,為患者實施優質護理方案,強化對患者的心理護理、健康教育,讓患者規律服藥,樹立戰勝疾病的信心。通過康復指導及體位管理,提升患者身體素質,讓患者保持順暢的呼吸,避免患者在護理過程中發生并發癥,加速患者治療進程,提升患者生命質量及改善患者肺功能。