探討護理干預對冠心病患者心理、生活質量的影響

周海紅

【摘 要】目的：探討護理干預對冠心病患者心理、生活質量的影響。方法：將2020年1月至2020年12月接收的70例冠心病患者隨機分為兩組各35例，對照組予常規護理，研究組予系統的護理干預。護理前后采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）及SF-36簡明健康量表對患者進行評估。結果：兩組護理后SAS和SDS評分均明顯降低，且研究組SAS和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）。兩組護理后SF-36評分評分均明顯提高，且研究組護理后的SF-36評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對冠心病患者做好護理干預，對改善其心理狀態與生活質量有重要作用。

【關鍵詞】護理干預；冠心病；心理；生活質量

冠心病已成為我國重要的疾病負擔，冠心病病情控制不佳易迅速發展為急性心梗、心衰甚至猝死。而由于多方面的原因，很多冠心病患者的治療依從性低，并且負性情緒嚴重，需要加強干預措施[1]。本研究旨在探討護理干預對冠心病患者心理、生活質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月至2020年12月70例冠心病患者，納入標準：①年齡40歲～80歲；②意識、神志及認知功能正常；③視聽說功能正常。排除標準：①急性心肌梗死；②合并嚴重肝腎腦等疾病；③有慢性疼痛史等。男37例，女33例，年齡60歲～73歲，平均年齡（66.37±7.63）歲，隨機分為兩組各35例，兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予常規護理，主要為口頭向患者解答疑惑，指導用藥等。

研究組予系統的護理干預，包括：（1）健康宣教：設計圖文并茂、通俗易懂的健康教育手冊，發給患者，指導患者仔細閱讀。護士結合手冊就一些重點事宜向患者進行口頭宣講，并再三強調要嚴格提高自身的執行力，做到“知”與“行”合一。若有任何疑問可隨時通過微信等方式隨時向護士進行咨詢。（2）心理護理：護士與患者接觸時要衣著整潔、面帶微笑、目光關切、語言親和，以提高患者心理上的舒適性，從而拉近護患之間的關系，患者能夠敞開心扉向護士傾訴自身存在的問題。護士要根據患者存在的癥結采取個體化的心理疏導方式。（3）提高“知行合一”能力：指導患者用記日記的方式記錄下每天的飲食、運動、心情、用藥等情況，并總結當天的執行情況，有無做到令自己滿意。若滿意，則繼續堅持；不滿意，則明日爭取改進。

1.3 觀察指標

護理前后采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者的心理狀態，得分越高則焦慮、抑郁越嚴重。采用SF-36簡明健康量表評估患者的生活質量，得分越高則生活質量越好。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組護理前后SAS和SDS評分比較

兩組護理后SAS和SDS評分均明顯降低，研究組SAS和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理前后生活質量比較

兩組護理后SF-36評分評分均明顯提高，研究組護理后的SF-36評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病是一種生活方式性疾病，除了藥物治療外，還需要做好飲食、運動、心理等方面的管理，消除冠心病風險因素，才能有效控制病情發展[2]。研究表明，合理運動可有效提高冠心病患者心肺功能的適應性，將冠心病的死亡風險降低20%～30%[3]。但僅在藥物治療方法，很多患者的依從性都不高。因此，需要積極干預。本研究采取護理干預，涉及以下方面：（1）健康教育：健康教育在冠心病防治中具有不可取代的地位，但若健康教育內容太過專業、深奧，患者理解起來有難度，將使健康教育的成效大打折扣。（2）心理護理：冠心病患者由于擔心預后、身體不舒適、經濟壓力、缺乏家庭與社會支持等原因，心理是十分復雜的，易產生負性情緒，而負性情緒會影響患者的治療與生活質量。（3）提高“知行合一”能力：護士最樂于見到的是患者通過護理干預后，錯誤的認知與行為均得到改變。本研究采取記日記的方式，是一種自省式方法，能夠充分激發患者的自我能動性，激發患者對自我負責的責任心，從而改變不合理的行為，提高遵醫依從性，病情得到良好控制，生活質量自然得到改善。本研究結果顯示，護理后，研究組SAS和SDS評分明顯低于對照組，并且SF-36評分明顯高于對照組。證明，對冠心病患者做好護理干預，對改善其心理狀態與生活質量有重要作用。

參考文獻

[ 1 ] 李世浩，于杰.冠心病心絞痛病人急性心血管事件發生的相關因素分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（12）：1865-1868.

[2] 田園，呂筠，李立明，等.中國成年人中心性肥胖與缺血性心臟病發病風險的前瞻性研究[J].中華流行病學雜志，2018，39（9）：1172-1178.

[3] 劉西花，李曉旭，畢鴻雁，等.聯合抗阻-耐力運動對冠心病患者心肺功能的影響[J].中國康復醫學雜志，2018，33（8）：915-919，927.