中西醫結合治療豬支原體肺炎的探討

李梅

摘要：豬支原體肺炎對養豬生產造成的影響重大，積極探索有效的治療措施對提升養豬經濟效益有重要意義。對豬支原體肺炎的病原特點、臨床癥狀、剖檢變化及防治措施進行了介紹。

關鍵詞：豬支原體肺炎;病原;癥狀;剖檢變化;中西醫療法

中圖分類號：S858.28? ? ? ? 文獻標識碼：B? ? ? ? 文章編號：1007-273X（2021）06-0017-02

豬支原體肺炎也被稱為豬喘氣病，是由豬肺炎霉形體引發的接觸性、消耗性慢性呼吸道傳染病。病豬臨床上主要表現為食欲不佳、呼吸不暢、咳嗽、喘氣，呈犬坐式腹式呼吸，運動量減少。受采食量降低的影響，飼料回報率降低，育肥飼養期加長，生長速度降低，對養豬經濟效益有著較大的影響。該病在一年四季都可發生，但在天氣潮濕和寒冷的冬春季呈多發性，氣候突變、飼養管理不善、衛生條件差等因素導致豬抵抗力降低時可誘發該病，因此在養豬生產中應提升飼養管理水平，減少該病暴發的幾率。本文對該病發病特點及臨床癥狀進行了介紹，提出了中西醫結合的治療方案，旨在提升對該病的治療水平。

1 致病原特點

豬支原體肺炎的致病原是豬肺炎支原體。為增強對癥控制的總體效果，臨床上要掌握該病原體以下特點。

1.1 生理結構

該病原體是一種類細菌微生物（無細胞壁原核微生物），胞膜中含有較多膽固醇（30%～40%），故而作用于膽固醇的物質（如二性霉素B、皂素等）可有效抑殺該病原體。

1.2 藥物敏感性

經近代獸醫臨床驗證，該病原體對青霉素、土霉素等傳統抗菌素的敏感度逐年下降，當前較為敏感的制劑（組方）為“氟苯尼考+強力霉素或多西環素+黃芪多糖（提純顆粒/提純原粉/制備散劑）或麻杏石甘散” [1]，病初伴高熱癥狀的首選“替米考星+磺胺六甲+扶正解毒散或荊防敗毒散”。

1.3 生化抵抗力

即對外界環境的抵抗力。持續作用的干燥、高溫、光照（含紫外線）及常規消毒可將其抑殺，故而養殖小環境長期保持清潔、干燥、通風、采光充足等適宜條件及嚴格保潔消毒有利于降低豬群感染發病的風險。

1.4 靶心病灶

該病原體主要引起明顯的呼吸系統病變，如氣管、支氣管及肺組織病變，可損壞發病畜氣管內壁上的纖毛及降低肺泡自凈能力，病程后期常引發大葉性或小葉性肺炎。對癥控制須重點考慮養肺潤肺、宣肺止咳及控制繼發感染。

1.5 進化變異

該病原體具有明顯的進化變異、藥物耐抗性及強免疫抑制性，臨床上普遍誘導產生繼發或并發感染，單純性采用抗菌素對癥治療效果不佳甚至無效，首選中西醫結合、聯合增效用藥方案效果較佳。

2 臨床癥狀

豬支原體肺炎早期發病很容易被察覺，病豬在群內有明顯的呼吸道癥狀表現，包括間歇性或連續性咳嗽、打鼾（呼吸不暢）、聽診濕性肺啰音、腹式或犬坐式病理性呼吸等。該病早期發病對豬的精神和食欲影響不大，發病豬的體溫也基本正常，若未及時有效地對癥控制，病程中后期極易產生其他繼發或并發感染，隨病情加劇，喘咳癥狀逐漸減少，逐漸演變為全身癥狀，小葉性或大葉性肺炎、呼吸衰竭致死是該病晚期最常見的結果。因此，爭取早期控制繼發（并發）感染、保護呼吸道黏膜組織及肺組織是降低該病致死率的關鍵點。

3 剖檢變化

靶心病灶主見于肺部，常見肺臟、肺門淋巴結和縱膈淋巴結不同程度水腫、充血及出血，其次是氣管、支氣管呈卡他性炎癥表現，管腔內可見帶氣泡的炎性滲出液。肺臟明顯膨大、肺葉不同程度的氣腫或水腫、膈葉前下緣出現對稱性融合性支氣管肺炎病變、雙肺葉較為對稱的肉樣病變是該病的典型特征，其他臟器一般無明顯變化。

4 流行特點

該病呈常年發病，發病無明顯季節性，但四季交替、溫差顯著波動、晝夜間氣候突變等因素極易引發，空氣中有害氣體、粉塵及病原微生物含量超標是誘發該病的最主要因素。所有豬均易感，其中以低齡仔豬和妊娠母豬呈高度易感且發病率和致死率相對較高，其他豬多呈隱性感染。病豬和隱性感染豬是主要傳染源，其分泌物、排泄物污染環境及飲食源可構成循環再傳染，故而帶菌的糞污及墊料等也是潛在的傳染源。該病主要經呼吸道在群內呈水平傳播，發病場（舍）很難徹底凈化，且具有較強免疫抑制性，常誘發PRRS、PCV-2、PR等其他病癥，繼發（并發）感染、多元混感現象極為普遍，是導致規模養豬業嚴重經濟損失的常見病種之一。

5 中西醫結合防治措施

5.1 預防

中獸醫對四季豬病預防控制始終秉持“治未病”理念，所有豬病皆因六淫六邪及環境不適等諸多不利應激源綜合作用所致，預防該病重在消除各種不利應激因素并適當啟用保健預防程序。筆者推薦以下方案。

5.1.1 堅持自繁自養的策略 規模豬場（含適度規模豬場）盡量采取自繁自養，外購種豬及商品仔豬進行飼養有極高的發病風險。養殖過程中，適時轉舍組群應按照來源、批次、品種、日齡、體況等重點指標基本一致的原則進行科學組群，禁止隨意合并群，因為將不同來源、批次、欄舍的豬隨意并群飼養往往會導致該病急性暴發流行[2]。

5.1.2 供給均衡的營養 均衡營養是關鍵，科學配制和精準投喂全價飼料，滿足24 h不間斷清潔飲水供應，長期維系豬群良好的整齊度、健康度，良好的營養狀況和健康體質是降低四季常見病發生率的基礎保障。

5.1.3 適時免疫接種 病史區（場）建議采用豬喘氣病弱毒苗適時接種。按疫苗標簽注明的使用劑量（頭份）加適量生理鹽水稀釋，一般按照5 mL/頭份，注射部位在豬右側胸腔倒數第六肋骨至肩胛骨后緣3.3～5.0 cm處，進針后以針頭剛好刺透胸壁即行注射為宜。

5.1.4 合理應用藥物保健程序 近代畜禽規模化養殖都比較注意應用中西醫結合的藥物保健預防方案，在實踐中取得了事半功倍的效果。筆者推薦自場實用方案為：針對豬群呼吸性疾病流行季或發病場（舍），第一時間隔離處置群內早期發病個體，并將舍內糞污及墊料等病原體污染物及時清除，豬舍內環境（含用具及相關設備）徹底沖洗保潔后再進行嚴格消毒，必要時采取帶豬消毒;針對發病群（假定健康豬）整群投喂對癥方劑，“復方抗病毒散（含黃芪多糖、板藍根、大青葉、氟苯尼考、多西環素等）”“麻黃魚腥草散+可溶阿莫西林或氟苯尼考（原粉）”“麻杏石甘散+可溶阿莫西林或氟苯尼考（原粉）”均是對癥控制豬呼吸性疾病（包括該病）的實效處方，預防量為0.5%～1.0%，治療量加倍（1.5～3.0倍量），早晚各喂1劑、連喂3～7 d。

5.2 重癥治療

針對絕食超過12 h的病豬，最好采取注射（肌注/靜注）治療。近年筆者經大量臨床實踐認為，“氟苯尼考注射液+頭孢氨芐注射液”等量混合注射，聯合增效用藥效果較為確切，綜合治愈率較高。遵藥物使用說明，1劑/d、連用2～3 d（勿超3 d，有腎毒性），治療期間加強精細化飼喂管理，并配合內服麻杏石甘散、小柴胡散或麻黃魚腥草散則效果更佳。

6 小結

6.1 強化飼養管理

采取自繁自養的原則，是有效防控該病的主要策略，可杜絕該病在本場傳播與流行。在進行必要的引種時必須嚴格按照要求進行隔離飼養，確保健康無疫病時方可混群飼養。同時要合理調節豬群各個飼養階段的營養供給，禁喂霉敗變質飼料。實施全進全出的制度，嚴控環境衛生，認真對飼養環境進行消毒，在消毒過程中交替使用化學消毒劑。

6.2 做好免疫接種

每年8—10月對種豬和后備豬使用豬氣喘凍干兔化弱毒菌苗進行免疫注射，仔豬可進行2次免疫，通過免疫接種可大大提高豬群免疫力。在使用疫苗時一定要胸腔內注射方才有效，肌肉注射無效。

6.3 預防性用藥

預防性用藥是有效防止該病暴發的重要措施，在飼養過程中應加以重視。母豬在生產前后和育肥豬在3、4月齡用水溶性阿莫西林250 mg/kg+支原凈100 mg/kg +強力霉素100 mg/kg連用1～2周，仔豬在出生后3、7、21 d分別注射長效土霉素0.2 mL/kg體重。也可在全豬群的飼料中添加鹽酸土霉素、恩諾沙星、泰妙菌素、泰樂菌素等藥物3～5 d，隔15～20 d再重復給藥1次。可大大減少發病率[3]。

參考文獻：

[1] 吳玉琴.中西醫結合治療豬支原體肺炎[J].中國動物保健，2021（3）：21-22.

[2] 肖 英.中西醫結合治療豬支原體肺炎[J].畜牧獸醫科學（電子版），2020（9）：123-124.

[3] 陳海東.簡述中西醫結合治療豬支原體肺炎[J].中國畜禽種業，2019（2）：139.