中西醫(yī)結(jié)合治療豬支原體肺炎的探討

李梅

摘要：豬支原體肺炎對養(yǎng)豬生產(chǎn)造成的影響重大，積極探索有效的治療措施對提升養(yǎng)豬經(jīng)濟效益有重要意義。對豬支原體肺炎的病原特點、臨床癥狀、剖檢變化及防治措施進行了介紹。

關(guān)鍵詞：豬支原體肺炎;病原;癥狀;剖檢變化;中西醫(yī)療法

中圖分類號：S858.28? ? ? ? 文獻標識碼：B? ? ? ? 文章編號：1007-273X（2021）06-0017-02

豬支原體肺炎也被稱為豬喘氣病，是由豬肺炎霉形體引發(fā)的接觸性、消耗性慢性呼吸道傳染病。病豬臨床上主要表現(xiàn)為食欲不佳、呼吸不暢、咳嗽、喘氣，呈犬坐式腹式呼吸，運動量減少。受采食量降低的影響，飼料回報率降低，育肥飼養(yǎng)期加長，生長速度降低，對養(yǎng)豬經(jīng)濟效益有著較大的影響。該病在一年四季都可發(fā)生，但在天氣潮濕和寒冷的冬春季呈多發(fā)性，氣候突變、飼養(yǎng)管理不善、衛(wèi)生條件差等因素導致豬抵抗力降低時可誘發(fā)該病，因此在養(yǎng)豬生產(chǎn)中應提升飼養(yǎng)管理水平，減少該病暴發(fā)的幾率。本文對該病發(fā)病特點及臨床癥狀進行了介紹，提出了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，旨在提升對該病的治療水平。

1 致病原特點

豬支原體肺炎的致病原是豬肺炎支原體。為增強對癥控制的總體效果，臨床上要掌握該病原體以下特點。

1.1 生理結(jié)構(gòu)

該病原體是一種類細菌微生物（無細胞壁原核微生物），胞膜中含有較多膽固醇（30%～40%），故而作用于膽固醇的物質(zhì)（如二性霉素B、皂素等）可有效抑殺該病原體。

1.2 藥物敏感性

經(jīng)近代獸醫(yī)臨床驗證，該病原體對青霉素、土霉素等傳統(tǒng)抗菌素的敏感度逐年下降，當前較為敏感的制劑（組方）為“氟苯尼考+強力霉素或多西環(huán)素+黃芪多糖（提純顆粒/提純原粉/制備散劑）或麻杏石甘散” [1]，病初伴高熱癥狀的首選“替米考星+磺胺六甲+扶正解毒散或荊防敗毒散”。

1.3 生化抵抗力

即對外界環(huán)境的抵抗力。持續(xù)作用的干燥、高溫、光照（含紫外線）及常規(guī)消毒可將其抑殺，故而養(yǎng)殖小環(huán)境長期保持清潔、干燥、通風、采光充足等適宜條件及嚴格保潔消毒有利于降低豬群感染發(fā)病的風險。

1.4 靶心病灶

該病原體主要引起明顯的呼吸系統(tǒng)病變，如氣管、支氣管及肺組織病變，可損壞發(fā)病畜氣管內(nèi)壁上的纖毛及降低肺泡自凈能力，病程后期常引發(fā)大葉性或小葉性肺炎。對癥控制須重點考慮養(yǎng)肺潤肺、宣肺止咳及控制繼發(fā)感染。

1.5 進化變異

該病原體具有明顯的進化變異、藥物耐抗性及強免疫抑制性，臨床上普遍誘導產(chǎn)生繼發(fā)或并發(fā)感染，單純性采用抗菌素對癥治療效果不佳甚至無效，首選中西醫(yī)結(jié)合、聯(lián)合增效用藥方案效果較佳。

2 臨床癥狀

豬支原體肺炎早期發(fā)病很容易被察覺，病豬在群內(nèi)有明顯的呼吸道癥狀表現(xiàn)，包括間歇性或連續(xù)性咳嗽、打鼾（呼吸不暢）、聽診濕性肺啰音、腹式或犬坐式病理性呼吸等。該病早期發(fā)病對豬的精神和食欲影響不大，發(fā)病豬的體溫也基本正常，若未及時有效地對癥控制，病程中后期極易產(chǎn)生其他繼發(fā)或并發(fā)感染，隨病情加劇，喘咳癥狀逐漸減少，逐漸演變?yōu)槿戆Y狀，小葉性或大葉性肺炎、呼吸衰竭致死是該病晚期最常見的結(jié)果。因此，爭取早期控制繼發(fā)（并發(fā)）感染、保護呼吸道黏膜組織及肺組織是降低該病致死率的關(guān)鍵點。

3 剖檢變化

靶心病灶主見于肺部，常見肺臟、肺門淋巴結(jié)和縱膈淋巴結(jié)不同程度水腫、充血及出血，其次是氣管、支氣管呈卡他性炎癥表現(xiàn)，管腔內(nèi)可見帶氣泡的炎性滲出液。肺臟明顯膨大、肺葉不同程度的氣腫或水腫、膈葉前下緣出現(xiàn)對稱性融合性支氣管肺炎病變、雙肺葉較為對稱的肉樣病變是該病的典型特征，其他臟器一般無明顯變化。

4 流行特點

該病呈常年發(fā)病，發(fā)病無明顯季節(jié)性，但四季交替、溫差顯著波動、晝夜間氣候突變等因素極易引發(fā)，空氣中有害氣體、粉塵及病原微生物含量超標是誘發(fā)該病的最主要因素。所有豬均易感，其中以低齡仔豬和妊娠母豬呈高度易感且發(fā)病率和致死率相對較高，其他豬多呈隱性感染。病豬和隱性感染豬是主要傳染源，其分泌物、排泄物污染環(huán)境及飲食源可構(gòu)成循環(huán)再傳染，故而帶菌的糞污及墊料等也是潛在的傳染源。該病主要經(jīng)呼吸道在群內(nèi)呈水平傳播，發(fā)病場（舍）很難徹底凈化，且具有較強免疫抑制性，常誘發(fā)PRRS、PCV-2、PR等其他病癥，繼發(fā)（并發(fā)）感染、多元混感現(xiàn)象極為普遍，是導致規(guī)模養(yǎng)豬業(yè)嚴重經(jīng)濟損失的常見病種之一。

5 中西醫(yī)結(jié)合防治措施

5.1 預防

中獸醫(yī)對四季豬病預防控制始終秉持“治未病”理念，所有豬病皆因六淫六邪及環(huán)境不適等諸多不利應激源綜合作用所致，預防該病重在消除各種不利應激因素并適當啟用保健預防程序。筆者推薦以下方案。

5.1.1 堅持自繁自養(yǎng)的策略 規(guī)模豬場（含適度規(guī)模豬場）盡量采取自繁自養(yǎng)，外購種豬及商品仔豬進行飼養(yǎng)有極高的發(fā)病風險。養(yǎng)殖過程中，適時轉(zhuǎn)舍組群應按照來源、批次、品種、日齡、體況等重點指標基本一致的原則進行科學組群，禁止隨意合并群，因為將不同來源、批次、欄舍的豬隨意并群飼養(yǎng)往往會導致該病急性暴發(fā)流行[2]。

5.1.2 供給均衡的營養(yǎng) 均衡營養(yǎng)是關(guān)鍵，科學配制和精準投喂全價飼料，滿足24 h不間斷清潔飲水供應，長期維系豬群良好的整齊度、健康度，良好的營養(yǎng)狀況和健康體質(zhì)是降低四季常見病發(fā)生率的基礎(chǔ)保障。

5.1.3 適時免疫接種 病史區(qū)（場）建議采用豬喘氣病弱毒苗適時接種。按疫苗標簽注明的使用劑量（頭份）加適量生理鹽水稀釋，一般按照5 mL/頭份，注射部位在豬右側(cè)胸腔倒數(shù)第六肋骨至肩胛骨后緣3.3～5.0 cm處，進針后以針頭剛好刺透胸壁即行注射為宜。

5.1.4 合理應用藥物保健程序 近代畜禽規(guī)模化養(yǎng)殖都比較注意應用中西醫(yī)結(jié)合的藥物保健預防方案，在實踐中取得了事半功倍的效果。筆者推薦自場實用方案為：針對豬群呼吸性疾病流行季或發(fā)病場（舍），第一時間隔離處置群內(nèi)早期發(fā)病個體，并將舍內(nèi)糞污及墊料等病原體污染物及時清除，豬舍內(nèi)環(huán)境（含用具及相關(guān)設(shè)備）徹底沖洗保潔后再進行嚴格消毒，必要時采取帶豬消毒;針對發(fā)病群（假定健康豬）整群投喂對癥方劑，“復方抗病毒散（含黃芪多糖、板藍根、大青葉、氟苯尼考、多西環(huán)素等）”“麻黃魚腥草散+可溶阿莫西林或氟苯尼考（原粉）”“麻杏石甘散+可溶阿莫西林或氟苯尼考（原粉）”均是對癥控制豬呼吸性疾病（包括該病）的實效處方，預防量為0.5%～1.0%，治療量加倍（1.5～3.0倍量），早晚各喂1劑、連喂3～7 d。

5.2 重癥治療

針對絕食超過12 h的病豬，最好采取注射（肌注/靜注）治療。近年筆者經(jīng)大量臨床實踐認為，“氟苯尼考注射液+頭孢氨芐注射液”等量混合注射，聯(lián)合增效用藥效果較為確切，綜合治愈率較高。遵藥物使用說明，1劑/d、連用2～3 d（勿超3 d，有腎毒性），治療期間加強精細化飼喂管理，并配合內(nèi)服麻杏石甘散、小柴胡散或麻黃魚腥草散則效果更佳。

6 小結(jié)

6.1 強化飼養(yǎng)管理

采取自繁自養(yǎng)的原則，是有效防控該病的主要策略，可杜絕該病在本場傳播與流行。在進行必要的引種時必須嚴格按照要求進行隔離飼養(yǎng)，確保健康無疫病時方可混群飼養(yǎng)。同時要合理調(diào)節(jié)豬群各個飼養(yǎng)階段的營養(yǎng)供給，禁喂霉敗變質(zhì)飼料。實施全進全出的制度，嚴控環(huán)境衛(wèi)生，認真對飼養(yǎng)環(huán)境進行消毒，在消毒過程中交替使用化學消毒劑。

6.2 做好免疫接種

每年8—10月對種豬和后備豬使用豬氣喘凍干兔化弱毒菌苗進行免疫注射，仔豬可進行2次免疫，通過免疫接種可大大提高豬群免疫力。在使用疫苗時一定要胸腔內(nèi)注射方才有效，肌肉注射無效。

6.3 預防性用藥

預防性用藥是有效防止該病暴發(fā)的重要措施，在飼養(yǎng)過程中應加以重視。母豬在生產(chǎn)前后和育肥豬在3、4月齡用水溶性阿莫西林250 mg/kg+支原凈100 mg/kg +強力霉素100 mg/kg連用1～2周，仔豬在出生后3、7、21 d分別注射長效土霉素0.2 mL/kg體重。也可在全豬群的飼料中添加鹽酸土霉素、恩諾沙星、泰妙菌素、泰樂菌素等藥物3～5 d，隔15～20 d再重復給藥1次。可大大減少發(fā)病率[3]。

參考文獻：

[1] 吳玉琴.中西醫(yī)結(jié)合治療豬支原體肺炎[J].中國動物保健，2021（3）：21-22.

[2] 肖 英.中西醫(yī)結(jié)合治療豬支原體肺炎[J].畜牧獸醫(yī)科學（電子版），2020（9）：123-124.

[3] 陳海東.簡述中西醫(yī)結(jié)合治療豬支原體肺炎[J].中國畜禽種業(yè)，2019（2）：139.