無聲的疾病 骨質疏松癥

骨質疏松癥是一種因骨質漸漸流失而增加骨折機會的疾病，若沒有發生骨折，可能你都不知道自己早就骨質疏松了，骨質疏松癥前期并無任何病癥，故被稱為“無聲的疾病”。這病就像計時炸彈，長年潛伏在體內，到年齡漸長時才發病。因此，本期孫博士提醒我們要密切關注自身的骨質健康。

潛伏的骨質疏松

孫博士指出，不少患者因腰背痛求診，才發現患上骨質疏松癥，甚至病情惡化至出現骨折。骨質疏松為慢性骨病，由于沒有明顯癥狀，故被稱為“無聲的疾病”，很多人可能患病了也不知道。孫博士指，骨質疏松癥初期沒有明顯病癥，一般患者會出現全身骨痛、腰部或盆骨無力及駝背。

骨質疏松 高危指數

引發骨折 ★★★★★

孫博士提醒，不論男女均應注意個人的骨骼健康，避免出現嚴重骨質疏松時才求診醫治。骨質疏松癥沒有明顯的病癥，尤其患病初期，不痛不癢。有不少患者直至出現全身骨痛、腰部或盆骨無力、駝背等情況，甚至骨折才去求醫方確診患上骨質疏松癥。

由于骨質疏松癥患者會因骨骼的密度和質量減少，令骨骼變得脆弱，容易出現骨折，一般最常見的骨折包括股骨、脊柱椎骨和手腕骨。惟相對股骨及手腕骨折，脊柱骨折較難察覺，部分患者初期并無痛楚，只是身高逐漸“縮水”變矮。若缺乏適當治療，骨質疏松癥患者的脊柱骨折，不僅會導致脊柱變形及背痛，嚴重更可影響患者日常生活及活動能力。

事實上，骨質疏松癥患者的低骨質密度加上脊柱骨折，令日后出現骨折的機會大大增加。孫博士表示，不少患者出現腰背痛，常常誤以為是痛癥，未有多加理會，最終因腰背痛愈來愈嚴重而影響步行及生活。

高發人群

中風、白內障患者 ★★★★

中風影響患者肢體的活動功能，并削弱身體平衡力，更因缺乏運動會同時影響骨質。加上部分中風藥物會引致患者有頭暈癥狀，以及白內障會影響患者的視力，兩方面均會增加其跌倒的風險。

老年人 ★★★★★

中國65歲以上的人群中，有11%會出現脊柱骨折。75歲以上女性平均每五人有一人；75歲以上男性則每六人有一人。

孫博士建議

預防勝于治療

定期檢查骨質密度

一般來說，骨質密度T-score低于負2.5，以及出現至少一處骨折，這已屬嚴重的骨質疏松癥患者。此時患者的骨折風險屬于極高，應接受藥物治療防止出現骨折。治療骨質疏松癥藥物主要分為兩大類，當中一類用以維持骨骼狀態，減低骨質流失（如雙磷酸鹽類）；另一類則是刺激骨質增長。孫博士表示，嚴重骨質疏松癥的患者，應接受協助刺激骨質增長的藥物治療。

解讀骨質密度

骨質疏松癥患者因骼的密度及量減少，令變得脆弱容易出現折最常見包括股、脊柱、手腕等。如何得知是否患上骨質疏松癥？孫博士表示，要證實是否患上骨質疏松癥，須使用雙能量放射線吸收密度儀，以測試量度骨質密度的量度標準，界定是否患上此病癥。

將測試結果，與處于骨質密度高峰期的同種族年輕人做出比較，計算一個比較的數值，稱為T- score，以顯示骨質流失的程度。

分類及界定T-Score骨折風險及建議

骨密度屬于正常高過-1骨折風險低，但仍須保持健康生活，

攝取足夠鈣質，保持恒常運動，防止

骨質流失。

骨密度偏低-1至-2.5骨折風險屬于低至中，應諮詢醫生，

以防止骨質流失。

骨密度極低-2.5骨折風險屬于中至高，應向醫生求診，

找出骨質流失的原因，并接受治療。

嚴重骨質疏松低于-2.5及患有骨折骨折風險屬于極高，應立即求診接受治

療，防止骨折。

Tips：孫博士飲食提醒

孫博士強調不論男或女性，也應該定期檢查，留意個人骨質密度。此外，日常應多攝取鈣質及維他命D豐富的食物。例如進食適當的奶類食品、魚肉、豆類、豆腐及一些綠色蔬菜等，均有助加強骨骼健康。