護理風險管理對慢性乙型肝炎肝衰竭患者的價值探究

梁廷榮

【摘 要】目的：探究護理風險管理對慢性乙型肝炎肝衰竭患者的應用效果。方法：選取2018年4月至2019年8月我院收治的60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對象，采取隨機分組的方法，患者被分為兩組，對照組和觀察組各30例。對照組予以常規護理，以對照組為基礎，觀察組同時給予護理風險管理。結果：護理干預后，相較于對照組而言，觀察組并發癥發生率明顯更低，觀察組患者護理滿意度明顯更高（P<0.05）。兩組風險事件發生率經比較，數據之間不存在顯著性差異（P>0.05）。結論：護理風險管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中應用效果顯著。

【關鍵詞】慢性乙型肝炎；肝衰竭；護理風險管理

慢性乙型肝炎肝衰竭是由于乙型肝炎病毒長期感染，引起肝細胞大量壞死而出現的肝功能嚴重損害的一種肝臟疾病，其臨床癥狀復雜、進展快、并發癥多、病死率高，嚴重威脅患者生命安全。由于疾病特征導致這部分患者護理難度高，容易發生不良事件，引發醫患糾紛。據研究表明[1]，護理風險管理措施的應用，能有效識別和處理護理中存在的風險問題，可以在一定程度上降低治療風險。因此，本研究選取60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對象，主要探究護理風險管理對慢性乙型肝炎肝衰竭患者的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年8月我院收治的60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對象，根據患者入院編號，采取隨機分組的方法，患者被分為兩組，對照組和觀察組各30例。對照組，男性19例，女性11例，年齡28歲～78歲，平均年齡（48.12±3.29）歲；觀察組，男性17例，女性13例，年齡27歲～79歲，平均年齡（48.81±3.45）歲。兩組一般資料經比較，數據之間不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規護理。

觀察組：在常規護理的基礎上，予以護理風險管理：①組建風險管理小組：科室成立醫護風險管理小組，由科主任、護士長及護理骨干組成，小組成員必須參與相關護理風險知識培訓。②風險識別與評估：通過查閱既往慢性乙型肝炎肝衰竭臨床資料、相關文獻等方式，歸納、總結護理中出現的風險隱患及意外事件。③制定風險防范措施：根據風險評估結果制定個性化的護理方案及處理措施。④風險管理效果評價：要求護理人員嚴格按照護理方案操作。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理過程中并發癥發生率、風險事件發生率以及護理滿意度。并發癥包括：繼發感染、肝腎綜合征、消化道出血、肝性腦?。粷M意度采用我院自制護理滿意度調查量表進行評分，滿分100分，其中評分85分及以上為非常滿意，61分～84分滿意，60分及以下為不滿意?？倽M意度=（非常滿意度+滿意度）/總人數。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組并發癥發生情況

以對照組為參照，觀察組并發癥發生率明顯更低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度情況

以對照組為參照，觀察組護理滿意度明顯更高（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理風險事件發生情況

觀察組護理風險事件發生率與對照組相比，數據之間不存在顯著性差異（P>0.05），見表3。

3 討論

慢性乙型肝炎肝衰竭是由于感染乙肝病毒引起的非常嚴重的肝臟疾病，患者的肝合成、解毒及排泄功能發生障礙或失代償，進而繼發感染、黃疸、肝性腦病及凝血功能障礙等多種并發癥以及多器官功能衰竭[2，3]。雖然對于慢性乙型肝炎患者的病情臨床上可以采取一定的手段進行控制，但此類患者護理風險較高，需加強預防和控制。本研究結果顯示，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組護理風險事件發生率與對照組相比，數據之間不存在顯著性差異（P>0.05）。

綜上所述，在慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者中采取護理風險管理，具有較好的臨床效果，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 李孝樓，卓海燕，劉志強，等.核苷和核苷酸類藥物治療慢性乙型肝炎停藥后復發并進展為肝衰竭患者的臨床特征及預后影響因素分析[J].臨床肝膽病雜志，2018，34（7）：62-66.

[2] 中華醫學會肝病學分會.慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）[J].中華實驗和臨床感染病雜志：電子版，2015，19（5）：1-19.

[3] 任藝，劉璐璐.重癥化慢性乙型肝炎患者進展為慢加急性肝衰竭預警模型的建立與驗證[J].臨床肝膽病雜志，2018，34（9）：102.