安全衛(wèi)生管理模式對醫(yī)院衛(wèi)生管理質量及綜合評分的影響

高曉玲 李暉 張進 林春燕 鐘巧

醫(yī)院作為各種疾病主要治療機構，存在各式各樣細菌[1]。近年來，隨著我國醫(yī)療服務水平及居民經濟水平不斷提高，人們對醫(yī)療服務要求也不再止步于醫(yī)療質量上，對醫(yī)院管理、服務水平及就診環(huán)境要求也越來越嚴格，因此醫(yī)院如何進行衛(wèi)生管理也備受關注。醫(yī)院作為主要醫(yī)療場所，最不能避免人員密集、人流量大等問題，致使醫(yī)院內部衛(wèi)生問題不能有效進行控制，增加疾病傳播、醫(yī)患糾紛等不良事件的發(fā)生[2]。想要有效控制疾病傳播就需加強醫(yī)院衛(wèi)生管理工作，提前全面做好各方面衛(wèi)生管理工作，可以對細菌、病毒等起到有效滅除作用[3]。多年來，主要以實施常規(guī)衛(wèi)生管理模式對醫(yī)院衛(wèi)生進行管理，雖對醫(yī)院衛(wèi)生改善有一定效果，但醫(yī)務人員將重點工作只放于救治工作之中，對衛(wèi)生改善積極性及參與性不高，并對突發(fā)性事件缺乏相關管理制度，因此管理效果并不理想。本次研究中，對醫(yī)務人員實施安全衛(wèi)生管理模式，可有效提高醫(yī)務管理質量合格率及衛(wèi)生管理制度滿意度，提高醫(yī)務人員個人綜合能力，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇醫(yī)院2019年5月—2020年6月醫(yī)務工作者76名，采用隨機法分為兩組，對照組38名，男20名，女18名，年齡22～46歲，平均年齡（32.13±1.67）歲，工齡2～25年，平均工齡（12.67±0.93）年，對該組醫(yī)務人員實施常規(guī)衛(wèi)生管理模式。組內護士30名，護士長2名，高級護士4名，主任醫(yī)師2名。觀察組38名，男19名，女19名，年齡23～47歲，平均年齡（32.89±1.72）歲，工齡2～24年，平均工齡（12.11±0.87）年，對該組醫(yī)務人員實施安全衛(wèi)生管理模式，組內護士29名，護士長2名，高級護士5名，主任醫(yī)師2名。參與本次研究工作人員均為醫(yī)院正式職工，均經過醫(yī)院衛(wèi)生管理相關流程培訓。本次研究經醫(yī)院倫理委員會批準，對比兩組醫(yī)務人員男女比例、年齡、工齡等基礎資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)衛(wèi)生管理模式，安排相關衛(wèi)生管理人員每天定時定點對院內進行全面消毒，并在消毒后進行檢測，看消毒程度是否符合標準，在醫(yī)院各區(qū)洗手間內設立衛(wèi)生宣教貼紙，并在顯眼處設立相關知識手冊領取處，時刻提醒安全意識，在醫(yī)院建立相對完善安全管理制度，對相關醫(yī)務人員采取排班制，并告誡不可擅自離崗，以防突發(fā)事件發(fā)生[4]。

觀察組實施安全衛(wèi)生管理模式[5]：（1）對醫(yī)務人員個人素質提升：定期開展與衛(wèi)生管理相關培訓及教育活動，鼓勵醫(yī)務人員積極進行參與，提高自身專業(yè)技能及知識水平，加強自身衛(wèi)生管理安全意識，加大對醫(yī)務人員培養(yǎng)及管理，加強學術交流工作，為醫(yī)務人員創(chuàng)造外出學習機會及條件，對其個人素質及業(yè)務能力進行提升。（2）減輕醫(yī)務人員工作壓力：需要根據醫(yī)務人員個人日常生活，合理化安排排班表，在進行工作安排時，結合醫(yī)務人員專業(yè)水平及工作資歷，實行“老帶新”安排制度進行分配，并對醫(yī)務人員工作及生活方面問題給予酌情幫助，這樣可有效緩解醫(yī)務人員工作壓力。（3）對醫(yī)務人員工作環(huán)境改善：因醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)眾多，醫(yī)務人員工作任務較為繁重，其工作壓力較大，舒適的工作環(huán)境不僅能改善醫(yī)務人員不良情緒，更可以提高其工作積極性，為醫(yī)務人員配備休息室，在休息室內配置沙發(fā)、飲水機、綠植等，定期對休息室進行打掃，保持干凈整潔。（4）對醫(yī)院衛(wèi)生管理制度改善：對醫(yī)務人員中存在的管理問題進行匯總并舉行會議，對其中存在問題進行分析討論，并探討出相關解決方案，并制定相對完善考核機制，對醫(yī)務人員進行年度考核及獎懲等制度，強化其責任意識。（5）對醫(yī)院衛(wèi)生管理進行監(jiān)督：成立專項管理小組，可以由多個部門共同組成，每天對環(huán)境清潔效果及消毒效果落實，可以先從原部門進行各自檢查開始，后期改變?yōu)槎鄠€部門聯(lián)合檢查，管理小組需安排不定時抽查或每月定期檢查一次，對管理質量起到提升作用。

1.3 臨床指標

對比兩組醫(yī)務人員管理質量合格率，≥80%為良好，50%～79%為一般，低于50%為差，良好率+一般率=總合格率。

采用問卷調查方式讓醫(yī)務根據工作環(huán)境、薪資待遇、人際關系及工作制度對醫(yī)院衛(wèi)生管理制度進行評分，分為滿意及不滿意兩個選項，滿意度越高，表明該管理制度越好。

根據溝通能力、理論知識、操作技能等方面對兩組工作人員綜合能力進行考核并評分，各項評分滿分100分，分值越高，工作人員綜合能力越好[6]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用IBM公司統(tǒng)計分析軟件SPSS 23.0分析本研究中統(tǒng)計學數(shù)據，以（n，%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，比較采用t檢驗；統(tǒng)計數(shù)據P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組醫(yī)務人員管理質量合格率

觀察組醫(yī)務人員質量總合格率高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組醫(yī)務人員管理質量總合格率 [例（%）]

2.2 對比兩組醫(yī)務人員對醫(yī)院衛(wèi)生管理制度滿意度

觀察組醫(yī)務人員對各項衛(wèi)生管理制度滿意度高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組醫(yī)務人員對醫(yī)院衛(wèi)生管理制度滿意度 [例（%）]

2.3 對比兩組醫(yī)務人員綜合能力

觀察組醫(yī)務人員各項綜合能力評分均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組醫(yī)務人員綜合能力評分（分， ±s）

表3 兩組醫(yī)務人員綜合能力評分（分， ±s）

組別 例數(shù) 理論知識 操作技能 溝通能力 綜合能力對照組 3882．67±1．5684．13±1．6286．83±1．9384．73±1．85觀察組 3895．89±2．2496．48±2．5196．16±2．3795．68±2．18 t值 - 9．0318．9767．9418．013 P值 - ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05

3 討論

醫(yī)院在現(xiàn)代社會中是主要醫(yī)療場所，有不可替代的價值，并且在公共衛(wèi)生體系建設中，發(fā)揮著重要作用[7-8]。醫(yī)院環(huán)境、 安全及公共衛(wèi)生方面突發(fā)事件均包含在醫(yī)院衛(wèi)生管理中，醫(yī)院除了醫(yī)療救治功能外，更擔負著疾病預防、健康教育、醫(yī)學研究等職能，因此好的管理模式在醫(yī)院公共衛(wèi)生中起到重要作用[9]。良好的醫(yī)療環(huán)境不僅可以對患者疾病康復提供好的幫助，更可以減少病毒傳播及感染的發(fā)生，近幾年隨著我國經濟不斷發(fā)展，居民生活品質逐漸提高，對身體健康及醫(yī)務服務水平也越發(fā)重視，但經常無法避免醫(yī)院與醫(yī)患之間矛盾與糾紛，導致患者對醫(yī)院及衛(wèi)生管理方面十分不滿[10]。醫(yī)院存在人群密集、人流量大、細菌較多、內部環(huán)境不好控制等問題，因此如何對醫(yī)院環(huán)境清潔及醫(yī)務人員服務水平進行提高、保障醫(yī)療安全問題也成為醫(yī)療上較為重視問題點之一，現(xiàn)我國醫(yī)院公共衛(wèi)生管理正處于摸索階段，具有一定上升空間[11]。

常規(guī)管理模式是一種以導向進行的衛(wèi)生管理制度，大多以引導醫(yī)務人員對個人實際工作完成為主，雖已應用多年，對醫(yī)院衛(wèi)生清潔管理有一定效果，但醫(yī)務人員工作目標相對比較模糊，缺乏較為清晰的管理方向，導致醫(yī)務人員工作參與及積極性不高，因此管理質量并不到位，管理效果未能達到理想程度。對醫(yī)院衛(wèi)生管理工作完善是一項長期工作，需要各部門相關管理人員互相協(xié)調、幫助，并結合實際狀況，對衛(wèi)生管理水平不斷提高[12-13]。在本次研究中，對醫(yī)務人員實施安全衛(wèi)生管理模式，安全衛(wèi)生管理模式近年來，在醫(yī)療機構中應用較為廣泛，主要對醫(yī)護人員個人素質及專業(yè)水平進行提高，降低醫(yī)務人員工作壓力，提高其工作積極性，改善其工作環(huán)境，提高薪資待遇，以此使醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境得到較好的改善并創(chuàng)造出優(yōu)質的醫(yī)療團隊[14-16]。在研究結果中顯示，觀察組醫(yī)務人員質量總合格率高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。以“新老搭配”安排方式對醫(yī)務人員工作進行有效安排，這樣可以有效減輕醫(yī)務人員工作壓力及負擔，在不影響其自身生活情況下制定出合理化排班表，提高醫(yī)務人員工作積極性，并成立管理專項督導小組，每天對環(huán)境清潔、消毒效果等進行檢查，小組成員可以由多個部門共同組成，先對本部門開啟自檢工作，后多個部門共同檢查，可定期檢查或不定時抽查，有效提高其管理質量。觀察組醫(yī)務人員對醫(yī)院各項衛(wèi)生管理制度滿意度高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由于醫(yī)務人員工作較為繁重，其工作壓力較大，為其安排舒適的工作環(huán)境，對減輕醫(yī)務人員工作壓力也有著較大作用，為其配備相應休息室，在其休息室配置一定設施，如空調、沙發(fā)等，并可以根據休息室設計擺放一些綠植，對休息室定期進行打掃，確保其整潔，對醫(yī)務人員不良情緒緩解起到一定作用。將醫(yī)務人員提出管理制度問題點舉行小組會議進行探討，并及時給予解決、優(yōu)化，提高醫(yī)務人員對管理制度滿意度。觀察組醫(yī)務人員各項綜合能力評分均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對醫(yī)務人員定期開展相關教育活動，提高其參與積極性，多創(chuàng)造醫(yī)務人員外出學習機會、增加學術交流機會，使其提升自身素質及業(yè)務能力，并對醫(yī)務人員日常表現(xiàn)進行年度考核，制定合理獎罰制度，做到獎罰分明，強化自身責任意識，提升自身綜合能力。

綜上所述，本次研究對醫(yī)務人員實施安全衛(wèi)生管理模式，可有效提高醫(yī)務管理質量合格率及衛(wèi)生管理制度滿意度，提高醫(yī)務人員個人綜合能力。