解好基層公共衛(wèi)生服務(wù)“方程式”

林慶

“鐘書記，快來吃櫻桃，我家自己種的，不要看個(gè)小，很甜。”什邡市東岳村村民肖義清帶著錦旗和一籃子紅彤彤的櫻桃來到村公共衛(wèi)生委員會(huì)。“上次我爸哮喘突然發(fā)作，我又在外務(wù)工，多虧了村公共衛(wèi)生委員會(huì)醫(yī)生幫忙，不然就出大事了。”肖義清邊說邊把錦旗放在了村公共衛(wèi)生委員會(huì)辦公室。

目前，什邡市很多村（社區(qū)）有不少留守老人，但是基層公共衛(wèi)生服務(wù)普遍存在工作力量不足、服務(wù)方式單一等問題。如何解決這些問題？該市創(chuàng)新建立村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會(huì)，從建機(jī)構(gòu)配人員、抓管理促運(yùn)行、強(qiáng)監(jiān)督問實(shí)效三個(gè)方面，賦予村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會(huì)衛(wèi)生健康、應(yīng)急處置、健康促進(jìn)三項(xiàng)職責(zé)，推動(dòng)村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會(huì)作用有效發(fā)揮。

多方支撐

匯聚公共衛(wèi)生服務(wù)力量

“在成立村公共衛(wèi)生委員會(huì)之前，村上的公共衛(wèi)生工作只有我一個(gè)人負(fù)責(zé)，真的是忙到腳不沾地啊。現(xiàn)在，有了村公共衛(wèi)生委員會(huì)，工作壓力減輕了，效率也提高了。”什邡市箭臺(tái)村村醫(yī)張光華感慨。

為做好基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作，滿足群眾需求，什邡市在全市124個(gè)村（社區(qū)）全覆蓋建立公共衛(wèi)生委員會(huì)。為解決人手不足問題，該市組建“導(dǎo)師團(tuán)”，鎮(zhèn)（街道）同步組建由健康服務(wù)站、衛(wèi)生院、派出所、聯(lián)鎮(zhèn)部門等單位人員組成的“機(jī)動(dòng)隊(duì)”。村（社區(qū)）采取“5+N”模式，由村（社區(qū)）黨組織書記、村醫(yī)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員等“五方力量”和村（居）民小組長、“兩代表一委員”、黨員骨干等志愿者組成網(wǎng)格隊(duì)伍，參與公共衛(wèi)生服務(wù)。

大學(xué)生志愿者晏瑞說：“寒假放假回家，一直想找個(gè)事情做，正好村里的公共衛(wèi)生委員會(huì)在招募志愿者，我又是學(xué)醫(yī)的，聽到消息我立馬報(bào)名了。我負(fù)責(zé)配合衛(wèi)生院醫(yī)生和村醫(yī)，到出行不便的村民家中為其檢查身體，這不僅豐富了我的寒假生活，也讓我積累了經(jīng)驗(yàn)。”

目前，什邡全市僅登記參與公共衛(wèi)生服務(wù)的志愿者已達(dá)5000余人，每個(gè)村（社區(qū)）的志愿者最少有15人。

制度保障

規(guī)范公共衛(wèi)生委員會(huì)運(yùn)行

“原先，我們村里的公共衛(wèi)生事務(wù)沒有健全的管理運(yùn)行機(jī)制，大家都說‘有事找村醫(yī)，可把我們的村醫(yī)忙壞了。與此同時(shí)，村民對(duì)服務(wù)也不滿意，常常抱怨村里的公共衛(wèi)生服務(wù)方式單一、質(zhì)量低，我這個(gè)黨支部書記也很著急啊。”什邡市東岳村黨支部書記鐘傳華說道。

如何為群眾提供更好的公共衛(wèi)生服務(wù)，成了村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會(huì)的頭等大事。為此，什邡市在市、鎮(zhèn)、村三級(jí)建立協(xié)同推動(dòng)機(jī)制、服務(wù)清單機(jī)制、聯(lián)動(dòng)處突機(jī)制和基礎(chǔ)保障機(jī)制，市上每季度、鎮(zhèn)（街道）每月、村（社區(qū)）每周召開聯(lián)席會(huì)議，推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

此外，該市制發(fā)《村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會(huì)工作手冊(cè)》，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置標(biāo)準(zhǔn)和流程，每季度下發(fā)重點(diǎn)工作清單;抓好“八有”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，采取“集中培訓(xùn)+分片指導(dǎo)”方式以及“四個(gè)一點(diǎn)”方式做好基礎(chǔ)保障;積極引進(jìn)市衛(wèi)健局家庭醫(yī)生、居家養(yǎng)老服務(wù)等專業(yè)團(tuán)隊(duì)，派遣公共衛(wèi)生專家提供技術(shù)咨詢、調(diào)查研究、培訓(xùn)指導(dǎo)以及評(píng)估督導(dǎo)等相關(guān)工作;鎮(zhèn)一級(jí)成立專門委員會(huì)，選派專職人員負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，保證村（社區(qū)）公共衛(wèi)生服務(wù)保障到位。

建立健全村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會(huì)管理運(yùn)行機(jī)制后，村民切實(shí)感受到公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高帶來的便利。東岳村村民吳家富說：“我們村里建了微信群，群里有公共衛(wèi)生委員會(huì)成員和村民。現(xiàn)在家里有人生病了，我們只需要在群里說一聲，馬上就有市衛(wèi)健局的家庭醫(yī)生和村醫(yī)與我們對(duì)接，上門提供醫(yī)療服務(wù)。”

監(jiān)督考核

確保公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)效

“以前，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生多數(shù)因工作忙、沒有下鄉(xiāng)補(bǔ)貼而不愿下村。現(xiàn)在，大家爭先恐后地報(bào)名競選村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會(huì)成員，積極性很高。”什邡市衛(wèi)健局副局長陳蘭介紹。

為激勵(lì)公共衛(wèi)生委員會(huì)成員積極履職，什邡市采取“上級(jí)監(jiān)督+群眾監(jiān)督”“日常測評(píng)+年度考核”以及激勵(lì)引導(dǎo)的方式，針對(duì)主任和副主任、醫(yī)務(wù)人員、網(wǎng)格小組等不同類型，分別進(jìn)行監(jiān)督考核、表彰激勵(lì)，提高公共衛(wèi)生委員會(huì)成員的工作積極性。

什邡市雍城街道衛(wèi)生院醫(yī)生劉曉艷現(xiàn)任該市箭臺(tái)村公共衛(wèi)生委員會(huì)成員，她說：“現(xiàn)在群眾都知道了村公共衛(wèi)生委員會(huì)，我們開展工作容易多了，比如‘周末衛(wèi)生日活動(dòng)就很受村民歡迎。看到我們的工作取得了實(shí)實(shí)在在的成效，今后我們的干勁也更足了。”

如今，村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會(huì)的成立，讓什邡市基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得了“三個(gè)明顯變化”：從原來的單打獨(dú)斗變?yōu)閰f(xié)同作戰(zhàn)、從大水漫灌變?yōu)榫珳?zhǔn)施策、從單向輸出變?yōu)榛?dòng)共贏。什邡市相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“我們將繼續(xù)做好做實(shí)這項(xiàng)工作，為群眾提供更好的公共衛(wèi)生服務(wù)。”（作者單位/什邡市城鄉(xiāng)基層治理促進(jìn)中心）?（責(zé)編/蔣筱青）