甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)的臨床效果

郭杰

單縣東大醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東菏澤 274300

甲狀腺腫瘤是一種臨床發(fā)病率較高的腫瘤疾病類型，該病患者在發(fā)病后，可于機(jī)體頸前正中位置發(fā)現(xiàn)明顯腫塊，且腫塊組織可伴隨吞咽動(dòng)作而上下活動(dòng)，部分病情嚴(yán)重者甚至還伴有一定的吞咽困難、呼吸障礙等癥狀，進(jìn)而可對(duì)患者的健康水平及生存質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響[1]。由于甲狀腺腫瘤患者的腫塊組織在病情發(fā)展期間存在一定的癌變惡化可能性，因此，盡早給予該病患者準(zhǔn)確的疾病診斷及治療干預(yù)是十分必要的[2]。當(dāng)前，臨床方面多采用生化免疫檢驗(yàn)方法為甲狀腺腫瘤患者開展病情輔助診斷，而近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平的不斷提升，化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)等新型檢驗(yàn)方法現(xiàn)已在生化免疫檢驗(yàn)中得到了有效應(yīng)用，上述檢驗(yàn)技術(shù)可通過應(yīng)用化學(xué)發(fā)光劑對(duì)檢驗(yàn)樣本中的抗體及抗原組織進(jìn)行有效標(biāo)記及分離，進(jìn)而得到較為準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)值[3]。該文選取了2019年4月—2020年4月期間于該院就診的74例甲狀腺腫瘤患者作為研究對(duì)象，以進(jìn)一步驗(yàn)證于甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院就診的甲狀腺腫瘤患者中抽取74例作為研究對(duì)象，并依據(jù)入院時(shí)間順序?yàn)槠溥M(jìn)行平均分組；該次研究所選病例均已得到該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且均已得到患者及其家屬知情同意。對(duì)照組，男20例，女17例；年齡為40～65歲，平均年齡為（54.3±4.1）歲。觀察組，男21例，女16例；年齡為37～66歲，平均年齡為（54.7±4.3）歲。組間基線資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①病情經(jīng)病理診斷確診為甲狀腺腫瘤；②參與研究前未接受病情相關(guān)治療干預(yù)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并患有其他臟器功能疾病；②合并存在認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)；③中途無法繼續(xù)研究。

1.2 方法

兩組患者均于受檢日清晨抽取3 mL空腹靜脈血作為血液檢驗(yàn)標(biāo)本，血液采集過程中需應(yīng)用含有肝素鈉成分的抗凝劑試管采集血液，之后應(yīng)用轉(zhuǎn)速為3 500 r/min的離心機(jī)對(duì)血液標(biāo)本展開離心處理，待將血漿部分保留完畢后，將其置于冷凍環(huán)境下保存。

在常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)備內(nèi)容基礎(chǔ)上，為對(duì)照組患者應(yīng)用放射免疫測定技術(shù)開展生物免疫檢驗(yàn)，具體檢驗(yàn)方法如下：采用全自動(dòng)放射免疫計(jì)數(shù)儀對(duì)該組患者的血漿標(biāo)本展開甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)，全部檢驗(yàn)操作均需依據(jù)檢驗(yàn)儀器相關(guān)說明書開展，檢驗(yàn)持續(xù)時(shí)長應(yīng)控制在4 h以內(nèi)。

觀察組患者在常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)備內(nèi)容基礎(chǔ)上，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)開展生物免疫檢驗(yàn)，具體檢驗(yàn)方法如下：應(yīng)用深圳新產(chǎn)業(yè)生物醫(yī)學(xué)工程股份有限公司生產(chǎn)的MAGLUMI-4000型免疫分析儀及配套化學(xué)發(fā)光試劑盒為該組患者的血漿標(biāo)本展開甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)，全部檢驗(yàn)操作均需依照檢驗(yàn)儀器及試劑盒相關(guān)說明書進(jìn)行，檢驗(yàn)持續(xù)時(shí)長應(yīng)控制在4 h以內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種檢驗(yàn)方法的診斷準(zhǔn)確性、特異度及靈敏度，同時(shí)比較兩組患者檢驗(yàn)后的甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢驗(yàn)方法的診斷準(zhǔn)確性、特異度及靈敏度對(duì)比

觀察組檢驗(yàn)方法的診斷準(zhǔn)確性、特異度及靈敏度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種檢驗(yàn)方法的診斷準(zhǔn)確性、特異度及靈敏度對(duì)比[n（%）]Table 1 Comparison of the diagnostic accuracy,specificity and sensitivity of the two test methods[n(%)]

2.2 兩組患者檢驗(yàn)后的甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)數(shù)值對(duì)比

觀察組檢驗(yàn)后的游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離四碘甲狀腺原氨酸（FT4）及促甲狀腺激素（TSH）數(shù)值水平均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者檢驗(yàn)后的甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)數(shù)值對(duì)比（±s）Table 2:Comparison of thyroid function-related index values between the two groups of patients after testing（±s）

表2 兩組患者檢驗(yàn)后的甲狀腺功能相關(guān)指標(biāo)數(shù)值對(duì)比（±s）Table 2:Comparison of thyroid function-related index values between the two groups of patients after testing（±s）

組別 FT3（pmol/L） FT4（pmol/L） TSH（μIU/mL）對(duì)照組（n=37）觀察組（n=37）t值P值24.7±6.1 35.4±7.9 6.521 0.001 71.5±14.9 86.3±20.5 3.552 0.001 1.04±0.19 3.46±0.93 15.508 0.001

3 討論

甲狀腺腫瘤是一類由甲狀腺功能異常表現(xiàn)所引起的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，患者機(jī)體在病情影響下可出現(xiàn)不同程度的頸部腫大、呼吸困難、吞咽障礙等癥狀表現(xiàn)，若腫瘤組織合并存在出血情況，則可引發(fā)組織局部脹痛，進(jìn)而可嚴(yán)重威脅患者的健康水平及生存質(zhì)量[4]。上述類型疾病雖以良性病癥表現(xiàn)較為常見，但仍存在一定的癌變可能性，且病情多表現(xiàn)為高功能性，因此，盡早為該類疾病患者開展準(zhǔn)確的臨床診斷及對(duì)癥治療干預(yù)是十分重要的[5]。依據(jù)以往的臨床經(jīng)驗(yàn)可知，甲狀腺腫瘤患者在自身病癥表現(xiàn)影響下，可導(dǎo)致機(jī)體FT3、FT4等甲狀腺功能指標(biāo)水平發(fā)生異常改變，因此為該病患者開展甲狀腺激素水平檢查，可有助于判斷患者是否存在臟器功能障礙表現(xiàn)，同時(shí)可有效明確機(jī)體甲狀腺功能現(xiàn)狀，進(jìn)而可幫助臨床方面盡早確定患者的具體疾病類型[6]。

放射免疫檢測技術(shù)是一種臨床上常見的腫瘤標(biāo)志物及激素水平檢測方法，依據(jù)以往的臨床檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)可得知，上述檢驗(yàn)方法雖有助于判斷機(jī)體的腫瘤病情發(fā)展情況及激素相關(guān)指標(biāo)異常表現(xiàn)，但其在實(shí)際操作過程中可對(duì)檢驗(yàn)操作人員帶來一定的放射性傷害，且檢驗(yàn)操作較為繁瑣復(fù)雜，其檢驗(yàn)項(xiàng)目費(fèi)用亦較為昂貴，進(jìn)而導(dǎo)致該檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)準(zhǔn)確性存在一定限制，從而無法于臨床范圍內(nèi)得到良好的推廣性應(yīng)用[7]。近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的不斷發(fā)展，化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)現(xiàn)已在臨床方面得到了廣泛的應(yīng)用，該檢驗(yàn)方法作為特定化學(xué)作用下的光輻射產(chǎn)物，可依據(jù)被檢驗(yàn)抗體的差異性選擇相應(yīng)的檢驗(yàn)方法，因此在實(shí)際檢驗(yàn)過程中可得到更為準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)[8]；同時(shí)，上述檢驗(yàn)技術(shù)可通過對(duì)機(jī)體內(nèi)抗原、抗體及半抗體水平展開有效檢測，進(jìn)而準(zhǔn)確判斷機(jī)體健康水平，且該檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)操作較為簡單便捷，同時(shí)可避免于檢驗(yàn)過程中對(duì)標(biāo)志物造成污染，并具有較高水平的穩(wěn)定性，從而可有助于獲得更為準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果[9]。在為患者開展化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)所引導(dǎo)的生化免疫檢驗(yàn)過程中，可通過對(duì)機(jī)體抗體組織進(jìn)行化學(xué)發(fā)光標(biāo)記，進(jìn)而使抗體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，之后將發(fā)光劑置于復(fù)合物質(zhì)內(nèi)，然后在檢驗(yàn)儀器協(xié)助下對(duì)復(fù)合物質(zhì)的發(fā)光情況進(jìn)行全面測定及觀察，最后依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果展開相應(yīng)的數(shù)據(jù)計(jì)算，進(jìn)而獲得相應(yīng)的檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)[10]。相關(guān)研究資料現(xiàn)已指出，通過為腫瘤患者開展以化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)為主的生化免疫檢驗(yàn)，可得到更為準(zhǔn)確的腫瘤標(biāo)志物測定結(jié)果，同時(shí)在化學(xué)發(fā)光測定及反射免疫減壓的共同作用下，可顯著提升腫瘤診斷結(jié)果的可靠性，進(jìn)而可對(duì)機(jī)體的腫瘤發(fā)展情況展開實(shí)施監(jiān)控，從而可為患者提供更為有效的臨床治療方案[11]。

依據(jù)該文的研究結(jié)果數(shù)據(jù)可得知，檢驗(yàn)后，觀察組檢驗(yàn)方法的診斷準(zhǔn)確性（94.6%）、特異度（97.3%）及靈敏度（91.9%）均高于對(duì)照組（P＜0.05）；進(jìn)而說明，通過于甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗(yàn)中使用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)，可明顯改善疾病診斷準(zhǔn)確性、特異度及靈敏度，從而得到準(zhǔn)確性更高的檢驗(yàn)結(jié)果。此外，觀察組在所得到的FT3（35.4±7.9）pmol/L、FT4（86.3±20.5）pmol/L及TSH（3.46±0.93）μIU/mL數(shù)值水平均高于對(duì)照組（P＜0.05）；由此可知，與放射免疫測定技術(shù)相比，使用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)開展甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗(yàn)可得到更為準(zhǔn)確的甲狀腺疾病相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)，進(jìn)而可明顯提高甲狀腺腫瘤疾病的臨床確診率。上述研究結(jié)果與劉新登等[12]人的相關(guān)研究內(nèi)容較為相似，其在研究過程中通過為觀察組甲狀腺腫瘤患者于生化免疫檢驗(yàn)中使用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)后發(fā)現(xiàn)，觀察組檢驗(yàn)后所得到的FT3（37.70±21.41）pmol/L、FT4（84.84±41.51）pmol/L及TSH（3.51±1.20）μIU/mL等甲狀腺激素相關(guān)指標(biāo)數(shù)值水平均明顯高于接受放射免疫分析法生化免疫檢驗(yàn)的對(duì)照組甲狀腺腫瘤患者，該研究結(jié)果數(shù)據(jù)與該文的相關(guān)研究結(jié)果數(shù)據(jù)較為接近，從而進(jìn)一步證明了化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)在生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)為甲狀腺腫瘤患者開展生化免疫檢驗(yàn)的效果較為理想，可有助于提升臨床診斷準(zhǔn)確性、特異度及敏感度，并可獲得準(zhǔn)確度更高的機(jī)體甲狀腺功能相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo)數(shù)值，該項(xiàng)檢驗(yàn)技術(shù)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。