大眾滑雪者基本特征及運動損傷影響因素分析

梅春麗 黃聰 臧立婷 崔逍 北華大學

吉林市擁有豐富的冰雪資源，全國雪道面積最大的四個滑雪場其中兩個位于吉林市[1]，2017-2018 雪季北大壺接待游客30 萬人次，松花湖滑雪場接待46 萬人次[2]，可以預見隨著2022年北京-張家口冬奧會臨近，吉林市的滑雪旅游游客將會迎來大幅增長。相對于國外滑雪勝地不足1%的滑雪運動損傷發生率，國內滑雪運動損傷發生率達10%以上[3]。頻發的運動損傷不僅會對滑雪者的身心健康造成嚴重損傷，也將會影響吉林市滑雪產業的健康發展。

目前國內關于滑雪的研究主要滑雪技巧、冬奧會、滑雪旅游等方面[4]，對于滑雪運動損傷的研究較少，尚未明確國內滑雪者基本特征和運動損傷的主要影響因素。本研究以吉林市滑雪者為研究對象調查滑雪者基本特征及其對損傷的影響。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

于2019年11月—2020年1月在吉林市兩家大型滑雪場，使用便利抽樣選擇大眾滑雪者563 人作為研究對象。研究對象納入標準為：滑雪場內參與滑雪的人，包括休息區內的滑雪者，知情同意；排除標準為：專業滑雪運動員、滑雪教練、滑雪指導員、滑雪專業的學生，有交流障礙、文盲或者不能配合調查的人。共發放問卷600 份，有效問卷563 份，有效回收率為93.33%。

（二）研究工具

1.大眾滑雪損傷影響因素調查表

經查閱資料、訪談滑雪及體育專家和實地調研，研究小組編制了《大眾滑雪損傷影響因素調查表》，調查問卷Cronbach's α 系數為0.66，高于0.6 問卷信度可以接受[5]。KMO 值為0.76 >0.70，可以采用探索性因子分析法分析問卷的結構效度，共提取出 3 個特征值>1 的值公因子，累計解釋方差總貢獻率為60.08%，條目因子載荷均高于0.4，問卷的結構效度較好[6]。

2.一般資料及運動損傷調查表

研究小組查閱資料后編制，包括性別、年齡、滑雪運動損傷的次數及原因、滑雪安全宣傳方式等。

（三）數據錄入及統計學方法

使用SPSS20.0 進行數據統計分析，一般資料使用描述性統計分析，使用卡方檢驗分析滑雪運動損傷影響因素。使用多因素 Logistic 回歸分析大眾滑雪損傷的影響因素并計算OR 值。以P<0.05 為檢驗水準，其具有統計學意義。

二、結果

（一）吉林市兩家大型滑雪場滑雪者人口學特征

563 名滑雪者中男性267 人（47.42%），女 性296 人（52.58%）；25 歲以下的年輕滑雪者189 人，占比33.57%。463人（82.24%）的滑雪者擁有本科及以上學歷。吉林市本地的滑雪者僅占17.76%，東北三省以外國內其他地區的滑雪者占44.76%。雙板滑雪（52.40%）和單板滑雪（39.96%）是最主要的滑雪類型。

（二）吉林市兩家大型滑雪場滑雪運動損傷基本特征

563 名滑雪者中228 人在過去兩年當中曾發生過運動損傷占比40.50%，其中157（59.70%）人受傷1 次，44（16.73%）人受傷2 次，受傷3 次及以上的占10.27%。最常見的受傷原因為滑雪者自己失去控制摔倒（46.01%），被他人撞到或撞到他人而受傷的占21.67%。

（三）大眾滑雪運動損傷單因素分析

單因素分析結果顯示，吉林市兩家大型滑雪場的滑雪運動損傷的相關因素包括滑雪類型、滑雪經驗、滑雪裝備來源、頭盔、技術水平、參加滑雪技術、安全培訓的時間、性別、年齡、游客來源和月收入。

（四）大眾滑雪運動損傷多因素分析

以兩年內在滑雪運動過程中是否發生過運動損傷作為因變量，以單因素分析中有統計學意義的影響因素為自變量進行多因素 Logistic 回歸分析。多因素 Logistic 回歸分析結果顯示大眾滑雪運動損傷的主要危險因素包括：滑雪5 個雪季及以上、吉林省內、國內除東北三省外的其他地區，保護因素為月收入6000 元以下和1 萬元以上（見表1）。

表1 吉林市兩家大型滑雪場滑雪運動損傷的多因素 logistic 回歸分析

三、討論

三級預防策略中一級預防具有投入少、效率高的特點，是最積極的預防措施[7]。對于運動損傷的預防來說，一級預防最主要的措施是危險因素的識別和安全行為的推廣[8]。目前麻冬梅[3]、梅春麗等學者初步識別了少數的危險因素，因此調查、分析大眾滑雪運動的危險因素迫在眉睫。

男性的比例在大多數的運動當中占據統治地位[10]，大眾滑雪的參與者中男性比例高于女性，但是近幾年的研究表明女性滑雪者的數量正快速增加與男性的差距快速拉平[11]，本研究中女性滑雪者占比略高于男性，呈現與其他運動相反的特征，因此滑雪場應當充分考慮這一情況，在服務、基礎設施等方面提供便利。男性和女性滑雪運動損傷發生率的差異暫時沒有統一結論[12–13]，本研究中男性患病率明顯高于女性，可能與男性滑雪者追求刺激、冒險行為比女性更多有關[3]。

本研究中滑雪損傷的患病率最高的是26～30 歲的群體，25 歲以下的青少年滑雪者運動損傷患病率最低，這與國外研究結果相反[14–15]，這可能是由于國外滑雪者的接觸滑雪的年齡較早，青少年時期就開始滑雪，因此運動損傷發生率較高。國內25 歲以下的滑雪者大多數為剛剛開始滑雪，滑雪次數很少暫未發生運動損傷，而經歷1～2 個雪季后即26～30 歲的滑雪者，滑雪次數增加而滑雪經驗和知識無明顯增進，運動損傷發生率迅速增加。

吉林市本地的滑雪者占滑雪場游客的比例不足20%，東北三省以外的國內其他地區的游客超過40%，與其他學者的研究結果一致[16]：吉林市冰雪旅游的游客主要來源于北上廣和省會長春等地區。但是多因素分析結果顯示來自外地滑雪者運動損傷的風險高于本地的滑雪者，這可能是因為外地的滑雪者對滑雪場環境不熟悉，且滑雪安全知識掌握較差[17]。

運動損傷的患病率隨著培訓時間增加而呈現上升趨勢，造成這一反常現象一方面是由于隨著培訓、練習時間的增加，滑雪者難免發生運動損傷；另一方面滑雪教學重視滑雪技術、忽視滑雪安全知識，并且指導員本身水平不足，理論知識缺乏[18,19]，導致學員技術水平提高但安全意識不足。

安全摔倒是預防滑雪運動損傷的最重要技能之一[20]。在本研究的228 名發生運動損傷的滑雪者當中，受傷的原因近一半是自己失去控制摔倒而受傷，因此每個滑雪者都應當掌握這項技能以備不測，但是目前的教學體系當中對這一內容基本沒有涉及[18]。碰撞是滑雪者受傷的第二大原因，因碰撞而受傷的比例明顯高于國外的滑雪者[21–22]，尤其是被他人撞倒而受傷的比例，因此不僅滑雪場需要增加防碰撞的設施設備，滑雪者自己也應當嚴格遵守國際滑雪聯合會（International Ski Federation，FIS）制定的10 條基本滑雪安全規則，以保護自己和他人。

綜上所述，吉林市兩家大型滑雪場的運動損傷患病率高達40%以上，滑雪損傷的重點人群是滑雪5 個雪季以上的、來自外地的滑雪者和大學生群體，最主要的損傷原因是滑雪者自己摔倒和碰撞，建議采取有針對性的安全宣傳、教育以減少滑雪運動損傷的發生。