不同年級和專業醫學生對醫療垃圾分類的掌握情況

張 艷，李 瓊，秦海玉，周 芳

（江西衛生職業學院，江西 南昌 330052）

醫院感染可增加患者死亡率、住院時間及醫療費用，對患者及醫務人員都會造成嚴重不良后果，是國內外持續關注的熱點[1-2]。正確的醫療垃圾分類處理是減少醫院感染發生的重要措施，因此了解在校醫學生對醫療垃圾分類的掌握情況，并有針對性地進行課程設置和調整，對提高醫學生醫院感染知識的掌握水平有重要意義。筆者于2019年9月—10月對我院551名不同專業和年級的中高職對接班在校生進行了在線問卷調查，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取單純隨機整群抽樣法抽取我院中高職對接班各專業醫學生551名進行問卷調查。納入標準：（1）中高職對接班學生；（2）自愿參與本研究。排除標準：不愿意配合調查者。

1.2 方法

本研究于2019年9月—10月采用問卷星在線問卷調查法進行，調查者為江西衛生職業學院的教師。調查者隨機進入中高職對接班教室進行問卷星在線調查，填寫問卷前向學生解釋調查目的、填寫注意事項，并監督學生即時單獨完成問卷填寫，如學生對填寫問卷有疑問，及時解釋。

1.3 調查工具

采用自行設計的問卷進行調查，問卷包括兩個部分：第一部分包括年齡、性別、年級、專業、學習途徑及課程設置建議等一般情況，第二部分主要為醫療垃圾分類知識試題20道。

1.4 統計學方法

調查結束后將問卷進行整理錄入，采用SPSS 22.0統計軟件進行數據統計與分析。采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料情況

本次調查共發放問卷551份，回收有效問卷550份，有效率為 99.82%。550份問卷中，男生 28名（5.09%），女生 522名（94.91%）；年齡 16～22 歲；91.82%（505/550）的學生認為開設專門的醫院感染課程有必要；59.64%（328/550）的學生認為自己對醫療垃圾分類的觀念強烈；學生學習醫療垃圾分類知識的途徑比較多樣，包括學校上課（90.23%）、臨床實習等其他途徑（57.82%）、公共講座（45.31%）、微信/QQ（42.06%）。一般資料情況見表1。

表1 一般資料情況

2.2 不同年級和專業醫學生醫療垃圾分類知識掌握情況

總體而言，中高職對接班學生醫療垃圾分類知識的正確率為64.72%（7 119/11 000）。各專業醫學生醫療垃圾分類知識正確率比較，差異有統計學意義（χ2＝63.025，df=2，P=0.000），其中口腔專業正確率最高（68.53%），檢驗專業正確率最低（60.04%）。各年級醫療垃圾分類知識正確率差異沒有統計學意義（χ2＝4.412，df=2，P=0.110）。20 個調查條目中，雙層包裝物品分類回答正確率最高（93.27%），而化療物品分類回答正確率最低（18.55%），詳見表2。

表2 不同年級和專業醫學生醫療垃圾分類知識掌握情況

3 討論

3.1 多途徑開展醫院垃圾分類知識的教育，在校與在崗教育兩手抓

此次調查結果顯示，中高職對接班學生醫療垃圾分類知識的學習途徑較單一，主要為在校教育；高達91.82%的中高職對接班學生認為開設專門的醫院感染課程有必要，這表明學生學習醫療垃圾分類知識的愿望強烈，充分意識到了學習醫療垃圾分類及醫院感染知識的重要性，有足夠的職業風險意識。另外，也說明臨床實習等其他學習途徑沒有很好地發揮作用，這也是醫院感染知識教學的共同難題[3-4]。因此，結合在校教育與在崗教育，綜合線上與線下學習，可作為有效提高學生醫療垃圾分類及院感知識水平的有效途徑[5]。此外，此次參與調查的550名學生中，有76.91%已經完成實習，但總體而言，學生對醫院垃圾分類知識的掌握程度不是很理想，沒有牢固掌握醫院感染相關知識，故建立長效的監督與反饋學習機制十分必要。

3.2 減小不同專業對醫院垃圾分類知識的掌握度差異，全面提升學生的院感知識知曉率

中高職對接班學生醫療垃圾分類知識的掌握度尚可（64.72%），高于王紅梅[3]的研究結果（57.95%），但低于林夢等[6]的研究結果（71.86%），這可能與此次參與調查的學生均為中高職對接層次有關，他們的專業知識掌握程度相比三年制大專生和本科生而言較差。以往的研究結果都顯示護理專業學生醫療垃圾分類知識的掌握度最好[7]，而本次參與調查的3個專業中，口腔專業正確率（68.53%）最高，檢驗專業正確率（60.04%）最低，這可能與本校口腔專業設置了專門的醫院感染課程有關，也可能與調查對象的選擇差異有關。表2顯示，550名學生對不同醫療垃圾分類的掌握程度參差不齊，對雙層包裝物品分類知識的掌握度最好，而對化療物品分類的掌握度最差。隨著臨床疾病譜的變化，惡性腫瘤已經是影響全人類健康問題的前3類疾病之一，因此，除了傳統的醫療垃圾分類知識的鞏固與掌握，也要注重醫療垃圾分類知識的更新，促進學生職業防護能力的全面提高，減少職業暴露和醫院感染的發生。