高職醫學院校“課程思政”的探索與實踐

李 梅，霍連廣

（山東醫學高等專科學校，山東 臨沂 276000）

醫學生是未來醫療衛生事業的中堅力量，肩負著救死扶傷的重任，他們的價值觀、道德觀將直接影響醫德醫風建設。《高等學校課程思政建設指導綱要》指出，要深入梳理專業課教學內容，結合不同課程特點、思維方法和價值理念，深入挖掘課程思政元素，有機融入課程教學，達到潤物無聲的育人效果[1]。把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人[2]。因此，在發揮思政課主導作用的同時，讓專業課堂也擔負起育人功能，實現從“思政課程”向“課程思政”的創造性轉化，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應[2]，這也是當前高校思想政治教育的一個新命題。藥理學為臨床、口腔、護理及藥學等專業的一門重要專業基礎課，在人才培養中具有重要地位，根據本課程特點，準確凝練課程思政育人主題，系統挖掘育人元素，充分發揮課程育人功能，對于培養合格醫學生具有重要意義。

1 藥理學課程思政建設的必要性

1.1 思政課存在“孤島”困境

長期以來，高校思想政治教育存在“孤島”困境，思政教育與專業教學“兩張皮”現象未能根本改變[3]。思政課程是學校思想政治教育的主渠道，但對醫學生全面進行素質教育的輻射力、覆蓋力不夠。這就要求學校開設的所有課程都應以“課程思政”的新理念為指南，從“課程思政”角度挖掘和充實思政教育資源，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，讓每堂課、每次實踐、每位教師都發揮育人功能，提升醫學生職業素質，提高醫學生培養質量[4]。

1.2 藥理學課程特點

藥理學是一門重要專業基礎課，主要通過理論學習和實驗訓練，使學生掌握各類藥物的藥理作用、作用機制、臨床應用、不良反應及藥物間相互作用，為今后在臨床中能夠合理用藥、防治疾病提供理論依據。與其他專業課相比，藥理學涉及藥物管理、民事訴訟、法醫鑒定等多學科，并與日常生活緊密結合。因此，在藥理學教學工作中加強思想政治教育更具現實意義。

2 藥理學教學中融入思政教育的探索

2.1 注重教學策略制定

“課程思政”建設基礎在“課程”，沒有好的課程建設，“課程思政”就成為無源之水、無本之木[5]。教學大綱是教師進行教學的主要依據，也是評定學生學業成績和衡量教師教學質量的重要標準。根據藥理學課程特點，結合德育內涵，課題組對教學大綱進行了修訂，設定了藥理學育德發展目標，即形成以“人的健康”為中心的用藥指導理念，培養學生愛心、耐心、細心和高度的責任心；使學生具有良好的人際溝通能力、團隊協作能力及職業道德；培養學生的法治觀念、安全意識及一定的創新意識和能力。

2.2 提升專業課教師的思想政治素養

“課程思政”建設的關鍵在教師，教師落實“課程思政”建設，首先考驗的是育德意識和育德能力。學校通過一年一度“優秀教師”“教學名師”表彰大會及“師德標兵”評選活動等弘揚師德文化，增強“育德意識”；課題組教師通過常態化培訓、伙伴式學習研討等多種方式提升“育德能力”，使教師先受教育，成為學生健康成長的指導者和引路人。

2.3 加強課程思政資源建設

素材是課程思政基礎，教師要增強素材建設意識，日常教學工作中主動挖掘專業課中思想政治教育因子，收集課程思政教學素材，及時融入教學之中。

2.4 創新教育教學形式

教師要樹立以學生為中心的教育理念，不斷增強課程思政教育的針對性、實效性、親和力。通過座談交流等形式了解學生的思想動態，提高思政教育話題與教學內容及教學形式的契合度；充分利用信息化技術提高課程思政成效，通過翻轉課堂、混合式教學等形式為實施課程思政教育提供廣闊空間。

3 思政元素融入藥理學課程的實踐

3.1 課程教學與愛國主義教育相結合

黨的十八大以來，習近平總書記在多種場合反復強調青年樹立愛國主義情懷的重要意義，他強調在社會主義核心價值觀中，最深層、最根本、最永恒的就是愛國主義。新時代大學生對愛國主義的理性認同水平及愛國主義行為實踐動力的自覺性和奉獻意識有待進一步提高[6]。針對這一特點，在藥理學緒言教學中融入愛國主義教育，做好思政課程第一步，如在藥理學發展簡史部分，向學生講授世界第一部藥物學著作、第一部藥典均出自我國，明代李時珍的《本草綱目》為世界經典藥物學文獻；在我國對現代藥學的貢獻部分，介紹青蒿素發明第一人2015年“諾貝爾生理學或醫學獎”獲獎者屠呦呦和人工合成晶體胰島素及中醫藥對人類健康的貢獻等。通過具體實例、具體內容，有的放矢地對學生進行愛國主義教育，增強學生的民族自信心、自豪感，使學生更加堅定為國學習、為國爭光的信念。

3.2 課程教學與敬業奉獻精神相結合

醫學生作為未來醫務工作隊伍的主力軍，敬業奉獻精神直接影響醫療衛生行業的發展。專業課教師在培育敬業精神方面有得天獨厚的優勢，能在敬業精神教育中發揮一定作用[7]。敬業精神需要長期的培育，在藥理學教學中應始終貫穿滲入。比如，中樞性鎮痛藥嗎啡是1806年由法國化學家澤爾蒂納從罌粟未成熟蒴果漿汁中分離出來的，為驗證嗎啡強大的中樞抑制作用，他本人吞下這種白色粉末；抗幽門螺桿菌藥能明顯降低消化性潰瘍復發，而幽門螺桿菌發現者馬歇爾為了驗證幽門螺桿菌是導致胃炎和消化性潰瘍的罪魁禍首，不惜喝下含有這種細菌的培養液；磺胺藥發明者多馬克敢于在自己女兒身上進行用藥實驗。經典生動的事例使學生在潛移默化中產生對醫療衛生事業的敬畏，引領學生樹立愛崗敬業的精神信念，培養學生良好的職業素養及責任心，為后續專業課程的學習增添了動力。

3.3 課程教學與法治觀念教育相結合

我國社會主義民主法治日臻完善，醫學職業教育引入法治思維是必然趨勢，應注重培養學生形成對自己、對患者、對社會負責的法治思維能力，為創建和諧的醫患、社會關系奠定法治基礎。為此，在“傳出神經系統藥物麻黃堿”教學中，重點提示其屬“興奮劑”范疇，是毒品“冰毒”的主要制造原料，國家對其生產、購銷和出口做了嚴格規定，違者將追究法律責任；同時向學生介紹麻醉藥品的依賴性、危害性，強調每一個人都要遠離毒品。教材之外，通過補充近年醫師用藥糾紛案，如山莨菪堿止痛掩蓋了病情，致患者腸壞死；大劑量米索前列醇催產致孕婦子宮破裂死亡；地塞米松用于十二指腸潰瘍患者致其潰瘍出血致死等，以上案例醫院都進行了相應賠償。這一個個生動的案例不僅使學生意識到合理用藥的重要性，還使其了解了用藥過程中涉及的相關法律責任和義務，有利于在今后的醫療過程中有效確保醫療工作安全，預防或減少醫患糾紛。

3.4 課程教學與誠信教育相結合

在藥理學教學中實時挖掘“誠信”元素，如在藥物不良反應教學中，通過介紹某藥廠“亮菌甲素注射液”假藥案、“欣弗”及“刺五加注射液”等嚴重不良反應事件，使學生理解藥物具有既可治病救人又能危害人體健康甚至生命的兩重性以及藥品質量的重要性。而醫學及藥學從業人員的職業道德是避免藥害事件的根本，只有牢固樹立誠實守信原則，將誠信價值內化于心，才能減少醫患糾紛，有利于和諧社會的構建。

3.5 課程教學與創新意識培養相結合

藥理學是一門實踐性很強的學科，每一種藥物的藥效學現象和藥動學指標都離不開嚴謹的科學實踐，因而創新意識在藥理學發展過程中起著重要作用。創新意識培養是藥理學教學的重要內容之一，在教學中應有針對性地選取重點、熱點等前沿問題，使學生意識到藥動學的發展、新劑型的上市既能保證藥效持久性，又可提高患者依從性；抗真菌藥兩性霉素B是治療危重深部真菌病的首選藥物，但不良反應嚴重，而新劑型脂質體兩性霉素B能在保證強大抗真菌作用的同時，顯著減少不良反應。通過藥理學新研究成果，尤其研究思路的介紹，大大拓寬學生知識的廣度和深度，激發學生勇于創新的意識和動機。

4 藥理學“課程思政”實施效果

在2018級臨床專業學生中實施融入“課程思政”的藥理學課程教學結束后，隨機對300名學生進行了相關問卷調查（結果見表1）。從表1可以看出，藥理學教學中融入思政教育，在幫助學生培養奉獻精神、法治精神、誠實守信品質、創新精神等方面發揮了重要作用，獲得了學生的高度認可。

表1 學生對藥理學“課程思政”教學效果評價[n（%）]

總之，如何挖掘藥理學課程的思想政治教育內涵，實現專業授課中知識傳授與價值引導的有機統一，需要結合課程特點、學生身心發展等特點進行設計和規劃。作為專業課教師，需要不斷提高自身素質，提高專業滲透能力，積極探索和改革，努力推動實現全方位育人，推動專業教育與思想政治教育同向同行，培養出德才兼備的高素質醫學人才。