楊樂 程景民

2019年,國家發展改革委、教育部、民政部、商務部、文化和旅游部、衛生健康委、體育總局七部門聯合印發《關于促進“互聯網+社會服務”發展的意見》(以下簡稱“意見”),強調要推動“互聯網+社會服務”發展,促進社會服務數字化、網絡化、智能化、多元化、協同化,更好惠及人民群眾,助力新動能成長。理解“互聯網+社會服務”的養老模式,首先應當明晰的是“社會服務”是主體,而“互聯網+”是社會服務提供的手段和形式。
隨著我國人口老齡化程度不斷加劇,養老問題逐漸成為了舉國關注的重點問題;養老模式的探索與創新也隨之成為政界、學界研究的熱點領域。現代信息技術的快速發展則為養老模式的創新提供了新思路,構筑了新生態。“互聯網+社會服務”養老模式的重要意義在于同時兼顧供給側和需求側,打破傳統養老模式中信息共享與資源配置的多重障礙,提高資源利用效率,更靈活、及時、高效地滿足老年人群對優質社會服務的需求。
相較于“互聯網+社會服務”的虛擬化養老模式1,我國傳統養老模式為實體養老模式,即在黨中央、國務院關于“推動完善居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系”的決策部署下,主要包括居家養老模式、社區養老模式和機構養老模式。
傳統養老模式下,針對老年人群所提供的社會服務多呈現出碎片化、分段化、滯后性、分散性等特點,難以根據老年人群養老服務需求的特殊性和多樣性提供便捷及時和優質高效的社會服務。以社區養老模式為例。
社區養老模式是以家庭為核心,以社區為依托,主要提供上門服務、精神慰藉、日間照料等養老服務。由于老年人群生理和心理上的特殊性,有的老年人需要更多的生活護理和照護服務,有的老年人則需要更多的精神慰藉和心理關懷服務。而由于對老年人群社會服務多樣化需求了解的不夠全面,社區養老服務的提供或將存在部分需求較低的服務供給過量,而部分需求突出的服務供給不足的現象。
同時,由于對社區范圍內不同老年人群養老服務需求間的差異性難以精細把控,加之養老服務資源的有限性,社區養老服務容易呈現服務內容和形式的單一性。由于相關信息獲取的滯后性,社區養老服務提供的及時性無法得到保障,如獨居老年人在家中意外跌倒等情況。
此外,由于社會經濟發展的不平衡,城鄉之間、區域之間、人群之間在養老服務相關資源的可及性上往往存在巨大差異。這些因素使得在傳統養老模式下,老年人群多,無法獲得充足且及時有效的養老服務。
目前,我國已有多地開展“互聯網+社會服務”養老模式的創新工作。如福建省印發的《福建省促進“互聯網+社會服務”發展實施方案》,提出建設省養老服務綜合信息平臺,探索發展社區居家“虛擬養老院”,推進人工智能、物聯網、大數據、遠程監控等技術在養老服務領域的深度應用2。天津市把智能化模式作為連接機構、社區和居家養老的橋梁,出臺了《天津市智慧健康養老產業發展實施意見(2018—2020年)》,為老年人提供了多樣性、多層次、個性化養老消費需求的居家養老服務模式,包括智慧型終端綜合服務模式、一中心多站點服務模式、緊急救援與生活幫助服務模式、機構養老與延伸服務并舉模式、醫養結合型康復醫療服務模式、365天親情陪伴模式等在內的10種代表性“互聯網+社會服務”養老模式3。
相較于傳統的實體化養老模式,“互聯網+社會服務”這種虛擬化養老模式通過利用互聯網技術,建立動態化養老服務信息綜合平臺,實時把握老年人群養老服務需求信息,將現有資源與老年人群服務需求有機串聯,在構建公平優質、便捷高效、精準服務、多方協作、上下聯動的新型養老模式的同時,催生了養老服務產業的新業態。
總體來說,“互聯網+社會服務”養老模式的優勢主要表現在以下四個方面:
(一)服務內容個性化。“互聯網+社會服務”養老模式能夠基于老年人基本情況和養老服務需求相關信息來定制養老服務的供給,更加精準地服務老年人群,提高老年人群體的獲得感。
(二)服務模式多樣化。“互聯網+社會服務”作為養老服務提供的新思路和新手段,能夠緊密地嵌入養老服務體系的各個環節,從養老產品研發到養老服務提供,優化養老服務提供流程和管理,構建新型智慧養老服務體系,提高養老服務供給和利用效率,形成多樣化養老服務模式。
(三)資源配置最優化。在“互聯網+社會服務”養老模式下,相關資源的總量和布局信息能夠通過互聯網共享,同時不同地區的老年人群養老服務供需情況也將得到實時把控。這有利于資源的優化配置和實時調控,有助于打破城鄉、區域、人群間的養老資源差異,提高社會公平程度。
(四)服務供給實時化。“互聯網+社會服務”的顯著優勢在于對相關信息的實時監測與反饋,智能化設備的動態監測、互聯網信息技術的實時傳遞,能夠極大地提升養老服務供給的及時性和便捷性,提升老年人的生活質量。在當前我國空巢老人、失能、失智老人數量不斷增加的背景下,“互聯網+社會服務”能夠有效地降低老年人日常生活和居家養老的安全風險。
縱然“互聯網+社會服務”養老模式存在諸多優勢,但是該種模式運行過程中的潛在問題也不容忽視。
首先,“互聯網+社會服務”對養老服務的嵌入需要有強大的技術、設備、資金的投入,尤其是居家養老設備、社區智能化養老服務設施的智能化改造,以及區域乃至全國養老服務信息平臺建設等方面都亟需大量的投入。即使政府在發展與探索“互聯網+社會服務”的養老模式中發揮主導作用,承擔主要責任,但是社區、家庭、老年人個體依然需要承擔一定的經濟壓力。“互聯網+社會服務”養老模式在經濟欠發達地區以及底層群眾中的推行依然存在一定的困難。
其次,“互聯網+社會服務”養老模式涉及部門機構較多,需要各級政府、民政部門、衛生健康部門、社區基層組織、養老機構等多方分工協作、協同管理4。而當前關于“互聯網+養老服務”的監督管理 體系尚未統一,對于關鍵環節的管理職能分工不盡明晰,“互聯網+社會服務”養老模式不同環節的監管銜接不暢,呈現分段化、碎片化特征,不利于養老服務事業與產業系統發展,增加了養老服務資源的整合難度。此外,“互聯網+社會服務”的養老行業標準體系尚未建立,服務標準、服務價格、服務質量評估缺乏參考依據,不利于行業監管和產業發展。
再者,“互聯網+社會服務”相關領域的人才依然較為缺乏。一方面是“互聯網+社會服務”的專業技術人才匱乏,導致“互聯網+”智能化養老產品、新型養老服務技術等創新研發力量不足,制約“互聯網+社會服務”養老模式的創新發展和內部動能釋放;另一方面是“互聯網+社會服務”的綜合服務人才短缺,導致“互聯網+社會服務”養老模式的服務供給、監督管理和效果評價困難,影響“互聯網+”嵌入養老服務的效用發揮。
最后,“互聯網+”技術融入老年人群存在一定難度。由于老年人群學習能力和新事物接受能力有限,“互聯網+社會服務”養老模式在老年人群中的推進可能受限。鑒于此,2020年國務院辦公廳印發了《關于切實解決老年人運用智能技術困難的實施方案》,指出要有效地解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難,讓廣大老年人更好地適應并融入智能化社會。同時,互聯網技術存在的信息安全隱患也使得老年人及其家屬的積極性下降,對個人信息泄露問題存在擔憂,信息安全問題是技術問題,也是監管問題,需要兩手抓。
綜上所述,“互聯網+社會服務”養老模式是我國積極應對人口老齡化國家戰略下的創新探索,在黨和政府的指導下取得了喜人的成績和較好的發展。為了進一步促進“互聯網+社會服務”在積極應對人口老齡化中的效用,應構建系統完整的發展規劃和監督管理體系,厘清不同部門的分工職責,建立健全相關法律法規和標準體系,完善人才培養制度體系,拓寬資金來源渠道,鼓勵互聯網企業發展,營造和諧友好的社會氛圍,形成多方參與、協同治理的局面。
1王韜.互聯網+時代背景下社會養老服務協同治理模式研究[J].國際公關,2019(10):12.
2 福建省發展和改革委員會. 福建省發展和改革委員會等八部門關于印發福建省促進“互聯網+社會服務”發展實施方案的通知[EB/ OL]. (2020-03-31)[2021-04-15].http://fgw.fujian.gov.cn/zfxxgkzl/zfxxgkml/yzdgkdqtxx/202003/t20200331_5226026.htm
3 中華人民共和國中央人民政府.天津市全面推進“互聯網+”智能養老服務[EB/OL]. (2019-06-21)[2021-04-15].http://www.gov.cn/ xinwen/2019-06/21/content_5402093.htm
4董玉青.“互聯網+”如何助力社區居家養老服務——基于SWOT分析視角[J].佳木斯大學社會科學學報,2019,37(03):57-60.