腹腔鏡下全子宮切除治療子宮肌瘤的臨床應用

方艷艷

[摘要] 目的：探究腹腔鏡下全子宮切除治療子宮肌瘤的臨床應用。方法：選取2019年10月至2020年12月我院收治的60例子宮肌瘤患者，按入院順序分作兩組，即對照組和實驗組，每組各30例。對照組患者采用傳統的開腹全子宮切除術，實驗組使用腹腔鏡下全子宮切除治療手術。比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后疼痛感、術后切口感染發生率、術后腸梗阻發生率等指標。結果：兩組患者對比后發現，實驗組患者出血量、住院時間、排氣時間均少于對照組（p<0.05）。實驗組患者的手術并發癥發生率低于對照組患者（p<0.05）。結論：腹腔鏡下全子宮切除治療子宮肌瘤的臨床較好，具有很大的應用價值，值得在臨床治療中大力推廣。

[關鍵詞] 腹腔鏡；全子宮切除；子宮肌瘤

子宮肌瘤是臨床上比較常見的一種疾病[1]，在發病初期，肌瘤的體積比較小，患者沒有明顯的癥狀，隨著病灶不斷變大，主要癥狀有患者腹痛、月經異常、貧血，對女性的身心健康帶來了不利的影響。因此，子宮肌瘤必須要進行及時治療。為了進一步了解腹腔鏡下全子宮切除治療子宮肌瘤的臨床效果，本研究從實際出發，選取2019年10月至2020年12月我院收治的60例子宮肌瘤患者做出分析，現將具體情況報道如下。

1.一般資料

1.1 資料與方法

選取2019年10月至2020 年 12月我院收治的60例子宮肌瘤患者，按入院順序分作兩組，設為對照組和實驗組，每組各30例。對照組患者年齡段在40～57歲，平均年齡在（47.76±4.43）歲，實驗組患者年齡段在42～57歲，平均年齡在（49.36±4.42）歲。對研究涉及患者的基礎資料予以統計學處理后，均未發現較大差異（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用傳統的開腹全子宮切除術，對患者腹部消毒并鋪單，麻醉后，取腹部切口進腹，分別離斷子宮韌帶及血管，切除子宮[2]，縫合陰道殘端，術后給與患者抗生素治療。實驗組使用腹腔鏡下全子宮切除術，患者于手術室常規氣管插管全麻后，在臍下緣取0.5cm切口建立氣腹，氣腹壓力為13mmHg，穿刺Trocar置入觀察鏡，然后在左下腹及右下腹分別取0.5cm，1.0cm及 0.5cm切口，分別穿刺Trocar采用四孔操作，先離斷子宮韌帶及血管，切除子宮，經陰道取出標本，腔鏡下縫合陰道殘端，沖洗后觀察患者切口有無出血，術后給與相應藥物處理。

1.3 觀察指標

比較兩組患者手術情況指標，包括手術時間、術中出血量、住院時間以及排氣時間；患者手術并發癥發生情況，包括術后疼痛感、術后切口感染發生率、術后腸梗阻發生率等指標。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1兩組患者手術情況對比。

兩組患者對比后發現，實驗組患者出血量、住院時間、排氣時間均少于對照組（p<0.05）。見表1。

2.2兩組患者術后并發癥對比。

實驗組患者的手術并發癥發生率低于對照組患者（p<0.05），見表2。

3.討論

子宮肌瘤在早期并沒有明顯的癥狀，隨著病情的發展，會帶來相應的伴隨癥狀以及各種并發癥，嚴重的甚至會發生癌變。傳統的開腹全子宮切除手術，是比較常見的一種治療方法，但是其切口較大，手術時間較長、出血量較多、住院時間以及排氣時間較長[4]，患者在術后的疼痛感比較強烈，阻礙著患者的術后康復。隨著科學技術的發展，腹腔鏡下全子宮切除治療手術逐漸得到了廣泛的運用，其突出的特點是創傷小，患者術后恢復較快，同時腹腔鏡的廣闊視野能夠更加全面以及清晰地觀察到盆腔結構，手術中能夠最大程度地減少對卵巢以及子宮周圍組織的損傷[5]，減少術中的出血量，提高患者術后的生活質量，減少并發癥。通過本研究可以發現，實驗組患者手術時間（107.75±14.95）min、出血量（117.58±19.61）ml、住院時間（6.85±1.55）d、排氣時間（23.96±7.25）h均小于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。實驗組患者手術并發癥發生率6.66%低于對照組33.33%，差異具有統計學意義（p<0.05）。因此，腹腔鏡下全子宮切除治療子宮肌瘤的臨床較好，具有很大的應用價值，值得在臨床治療中大力推廣。

參考文獻

[1] 司馬琴.腹腔鏡下全子宮切除術治療中老年子宮肌瘤的臨床效果[J].中國當代醫藥，2020，27（33）：108-111.

[2] 郭紅俠.腹腔鏡輔助下陰式子宮切除與腹腔鏡下全子宮切除治療子宮肌瘤的療效對比分析[J].世界最新醫學信息文摘， 2019，19（53）：21-22.

[3] 劉春艷.改良腹腔鏡下全子宮切除術與經腹全子宮切除術在巨大子宮肌瘤臨床診治應用中的研究[D].西南醫科大學，2019.

[4] 江阿麗.巨大子宮肌瘤應用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（52）：48-49.

[5] 秦雪.分析應用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤的臨床效果[J].中外醫療，2017，36（06）：60-61+64.