中醫適宜技術及中醫健康教育在社區2型糖尿病防治中的應用

趙蒙

[摘要] 目的：探析社區2型糖尿病防治中應用中醫適宜技術及中醫健康教育的實施效果。方法：選擇來我社區衛生服務中心中醫科門診就診2型糖尿病患者共計80例入組，選入時間為2020年1月1日至2020年12月31日。利用隨機數字表法劃分兩組，一組為對照組40例，實施常規社區糖尿病慢病管理；一組為觀察組40例，在社區管理中應用加入中醫適宜技術及相關中醫健康教育；評估兩組社區干預效果。結果：觀察組患者的自我管理能力、疾病知識掌握度、生活質量均高于對照組，P<0.05。結論：社區2型糖尿病防治中應用中醫適宜技術及中醫健康教育，防治效果良好，可推廣。

[關鍵詞] 社區；糖尿病；中醫健康教育；中醫適宜技術

糖尿病是一種內分泌系統疾病，主要是由于機體內胰島素分泌過少、胰島功能異常，導致血糖居高不下而出現的系列代謝性疾病，患者主要表現為多飲、多食、多尿、體重減少等“三多一少”，主要特征為慢性高血糖[1]，對患者的日常生活會帶來不良影響。中醫中將糖尿病歸屬于“消渴”范疇，主要與情志失調、勞累過度、飲食不節有關。中醫適宜技術與中醫健康教育的合理開展，有利于改善患者的身體素質，改善飲食與生活方式，更好控制病情，避免病情進一步發展，危及患者的生命安全。因此，本文特以80例2型糖尿病患者作為研究對象，觀察中醫適宜技術治療、中醫健康教育的開展方法與效果，匯報如下。

1.資料與方法

1.1 資料

抽選來我中心中醫科就診的2型糖尿病患者共計80例入組，選入時間為2020年1月1日至 2020年12月31日，利用隨機數字表法劃分兩組，一組為對照組40例，男性22例，女性18例，年齡47～83歲，平均值（62.07±3.41）歲；一組為觀察組40例，男性19例，女性21例，年齡45～81歲，平均值（62.44±3.23）歲；兩組間無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組實施常規社區糖尿病慢性病管理，指導患者服藥降糖藥，合理注射胰島素，為社區居民提供免費血糖、血壓檢測，告知健康飲食、合理運用、充足睡眠對病情控制的重要性，每月定期召開糖尿病中醫專題講座。

觀察組由經過統一培訓的社區醫護人員為社區糖尿病患者提供中醫治療與宣教。根據患者不同辯證分型，開展針對性中醫適宜技術及中醫健康教育。其中中醫適宜技術，包括針灸治療、穴位拔罐。針灸時，取雙側太溪、三陰交、陰陵泉、足三里，右側的神庭、內關、四神聰等穴，以平補平瀉法施針，得氣后停留20min后拔針。拔罐治療是在雙側膀胱經側進行排罐。中醫健康宣教：（2）為患者提供個體化宣教指導：①心理疏導：鼓勵患者多與家屬、朋友溝通，對于有表述欲望的患者，耐心傾聽患者的心聲，做好針對性的心理疏導，鼓勵患者擺正心態，以積極樂觀的心態配合治療。②飲食調節：根據患者的不同體質，建議不同的飲食方案[1]，針對肝胃郁熱者，可多食苦瓜、芹菜、銀耳、蓮子等具有清熱瀉火效果的食物，達到泄肝火，和胃止痛之效；胃腸實熱者，多食冬瓜、蘆薈、燕麥等具有清熱利濕效果的食物；脾虛胃熱者以豆腐、銀耳、綠豆粥等具有健脾益氣、清胃降逆作用的食物為主；陰虛火旺者知道多用甲魚、枸杞等具有滋陰降火食物[2]。③運動指導：指導患者開展太極拳、五禽戲、八段錦等練習，根據患者的身體狀態調整運動量。④中藥足浴：根據患者的體質為患者推薦合適的足浴藥包，每日浸泡20min，按摩足三里、涌泉、合谷等穴位，促進機體血液循環，提升睡眠質量。

1.3 觀察指標

以問卷調查方式，了解兩組的自我管理能力、疾病知識掌握度、生活質量，總分均為100分，分值越高，提示相應指標越佳。

1.4 統計學處理

2.結果

觀察組疾病知識掌握度、自我管理能力、生活質量三項指標評分均高于對照組，P<0.05，統計差異確切。

3.討論

糖尿病患者確診后心理負擔大，特別是老年患者存在多種慢性疾病，導致并發癥發生風險增大，進一步加大心理負擔，對治療缺乏信心，也會導致惡性循環發生。糖尿病控制不僅需要合理用藥，更為重要的是養成良好的生活飲食習慣，方可使血糖平穩維持，更好避免病情進一步發展。近年來，中醫在糖尿病防治經驗豐富，建立了較為完整的健康教育體系，并發揮重要作用[3]。

以往社區慢性病管理主要是以健康宣教為主，介紹相關疾病與用藥知識，講解飲食與用藥方法，雖然在一定程度上可控制病情，但是缺乏針對性，在實際使用時效果仍有待進一步提升。中醫特殊健康教育護理，著重于改善患者的內環境，具有補益調節之效[4]。社區為糖尿病患者提供中醫適宜技術治療，可通過針灸、拔管等治療，提高患者的身體體質與免疫力，配合中醫相關健康宣教，可提升患者對糖尿病的正確認知，更好建立良好的行為飲食習慣，提升自我管理能力，從而更好控制病情，提升生活質量。

綜上所述，社區糖尿病防治中應用中醫適宜技術治療時，配合中醫健康教育，使糖尿病患者的病情控制穩定，提升生活質量，干預效果良好，可推廣。

參考文獻

[1] 張玲紅.知信行理論指導下中醫健康教育對2型糖尿病患者生活質量的影響[J].光明中醫，2020，035（008）：1243-1245.

[2] 郝佐文，王志堅.中醫健康教育在糖尿病防控中的效果觀察[J].光明中醫，2019， 34（04）：145-148.

[3] 張雪琴.社區健康教育在糖尿病社區慢病管理中的應用[J].糖尿病新世界，2019，022（005）：193-194.

[4] 劉明娟.探討中醫特色糖尿病健康教育在社區2型糖尿病患者管理中的積極影響[J].醫藥界，2020（14）：0171-0171.