中藥竹罐在治療中風后肢體功能障礙患者的應用

張遠芝

【摘要】目的：分析中藥竹罐在治療中風后肢體功能障礙患者的應用。方法：選取2019 年7 月至2020 年7 月我院收治的360 例中風后肢體出現功能障礙的患者作為本次研究的對象，按隨機數字表法分為觀察組與對照組，各180 例。觀察組患者實施中藥竹罐進行治療，對照組患者使用針灸進行治療，觀察兩組患者的治療有效率、運動功能評分以及神經功能缺損評分。結果：治療后，觀察組治療總有效率明顯高于對照組；同樣，觀察組患者的運動功能評分（Fugl—Meyer）明顯高于對照組；觀察組患者的神經功能缺損評分（NIHSS）明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：患者在中風后發生肢體障礙時，利用中藥竹罐的治療方式為患者進行治療能夠取得較高的治療效果，有效提高患者的運動功能評分，降低患者的神經功能缺損評分，值得在臨床中大力推廣。

【關鍵字】中藥竹罐；中風；肢體功能障礙；針灸；神經功能評分；運動功能評分

【中圖分類號】R244.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）04-0040-02

中風是中醫里的病名，中醫認為患者發生中風的主要原因是由于患者的氣血逆亂、腦部溢血以及腦脈痹阻等造成的。患者在發生中風后會表現出突然昏厥的癥狀，同時患者很大程度會出現口舌歪斜、肢體麻木以及半身不遂等癥狀。這種疾病具有起病快、變化快的特點，同時由于患者的神經功能受到了相應的損傷，大部分患者在中風后會出現肢體功能障礙的情況，因此，中風后很大程度上會造成患者發生肢體功能障礙的現象，嚴重時還可能危及患者的生命安全[1]。并且，隨著年齡的增長，發生中風的概率也越大，所以有效的治療方式對于患者來說非常重要。常規的治療方式有針灸、艾灸以及平衡火罐等，然而以上幾種治療方式的治療時間較長且治療效果也不是很好[2]。基于此，本次研究中就中藥竹罐在中風后肢體功能障礙患者中的應用價值進行分析，現報告如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取我院2019 年7 月至2020 年7 月收治的360 例中風后肢體出現功能障礙的患者作為本次研究的對象，采用隨機數字表法將其分為觀察組及對照組，各180 例。其中，觀察組男性95 例，女性85 例，年齡在52～84（75.27±2.54）歲；對照組男性93 例，女性87 例，年齡在53～83（75.43±2.35）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。本次研究經醫院倫理會批準，研究中所有患者均知曉本次實驗且自愿簽署知情同意書。

納入標準：（1）發生中風且伴有肢體功能障礙者；（2）通過檢查診斷為中風后肢體功能障礙的患者。

排除標準：（1）排除有嚴重心臟疾病的患者；（2）排除患有急性傳染病（尤其為急性傳染性皮膚病）、高熱抽搐、出血傾向疾病、活動性結核、急腹癥者；（3）排除治療部位皮下有大血管、骨骼凹凸不平、較大瘢痕上、乳頭、毛發較多處者；（4）排除治療部位出現皮膚過敏、燙傷以及潰瘍等現象者；（5）排除某些年老體虛、久病虛弱者；（6）排除患有糖尿病的者；（6）排除兒童以及機體耐受性差者。

1.2 方法

對照組患者采用針灸治療。治療醫生首先選擇患者的肩髃、曲池、外關、合谷、環跳以及足三里作為主穴，然后選擇手三里、風市、大柱以及承山等穴位作為配穴，將0.3 mm×40 mm毫針對患者相關穴位采取平補平瀉手法進行針刺，留針半個小時，每天針灸一次，治療10 天為一個療程，共治療9 個療程。

觀察組患者使用中藥竹罐的治療方式進行相應的治療。其中，醫生根據患者不同的疾病癥狀以及患者不同的患病部位來確定使用竹罐的數量，在治療開始前治療師協助并指導患者選擇合適的體位，然后對患者相關部位皮膚進行相應的清潔，同時根據患者的病癥來選擇需治療的部位。患者在擺放好體位后不可隨意移動，以免竹罐出現滑落的現象。治療師將中藥進行煮沸，然后將竹罐放入煮沸的中藥鍋中，并煮1～3 分鐘。治療師利用長鉗將竹罐取出，在取出的過程中將竹罐的灌口朝下去除熱水，然后將竹罐倒扣在墊有數層毛巾的另一手上，利用手將毛巾握緊以拭去竹罐表面的熱水，將竹罐中的熱水快速地甩出，并迅速將竹罐倒扣在患者的相關部位，待一段時間之后松手。留罐的時間在10～15 分鐘。具體的留罐時間，治療師需要根據患者的疾病狀況、病變程度、皮膚耐受程度等來進行確定，一般來說留罐時間在10 分鐘左右，到時間后再為患者起罐。需每天為患者進行一次中藥竹罐治療，治療10 天為一個療程，共治療9 個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療總有效率、運動功能評分以及神經功能評分。評分標準為（1）顯效：患者在治療后所有的肢體功能障礙等臨床癥狀全部消失；（2）有效：患者在治療后所有的肢體功能障礙等臨床癥狀有所改善；（3）無效：患者在治療后所有的肢體功能障礙等臨床癥狀沒有任何變化，甚至還出現癥狀加重的趨勢。治療總有效率=（顯效+有效）/總人數。運動功能評分越高，表明患者的運動能力越強，運動功能評分越低，則表明患者的運動能力越低。神經功能評分是對患者的面癱、意識水平、上下肢運動、視野以及凝視等進行相應的測試，評分越高，表明患者的神經功能狀況越差，評分越低，則代表狀況越好。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比

觀察組患者的治療總有效率（93.33 %）高于對照組患者的治療總有效率（66.11 %），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后的運動功能評分對比

治療前，兩組患者的運動功能評分無明顯差異，組間比較無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者的運動評分明顯高于對照組患者的運動評分，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者治療前后的的神經功能（NIHSS）評分對比

治療前，兩組患者的NIHSS評分無明顯差異，組間比較無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者的NIHSS評分明顯低于對照組患者的NIHSS評分，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

患者在發生中風后，臨床上會出現面癱、一側肢體無力、肩痛、肩手綜合征以及麻木等癥狀，同時患者還會出現肢體功能障礙的后遺癥，對患者的日常生活造成了極大的影響。西醫在臨床上常使用藥物治療，中醫則會運用艾灸、針灸、平衡火罐以及肢體康復功能鍛煉等進行相應的治療，但是治療效果達不到理想的狀態，同時治療時間也比較長。在本次研究中，觀察組患者的治療效果要明顯高于對照組患者的治療效果（P<0.05）。因此，可以為患者使用中藥竹罐的治療方式進行治療[3]。

中醫認為中風產生的后遺癥是由于淤血不散等原因造成的，竹罐療法是拔罐療法中的一種治療方式。將竹罐放入到中藥中進行煎煮，竹罐中會留有膨脹的熱氣，在冷卻的過程中會產生負壓，利用中藥竹罐為患者進行治療后，能夠使淤血順利的排出體外，其所使用的竹罐口徑比較小，治療時有少量的皮膚被吸入到其中，因此不會產生太多的疼痛感，并且也不會留下太多的印跡[4-7]。此外，根據大量研究可知，在利用竹罐刺激特定的腧穴時，通過其中的負壓與熱擴散的原理不僅有利于藥物的吸收，還可加速患者體內的代謝物運輸以及局部血液中營養物質的供應，具有舒筋活絡、祛風散寒的作用。但在治療時需要注意的是若患者皮膚上出現了較大的水泡，可以利用消毒后的針刺破，對于較小的水泡可不用進行特殊處理。中藥竹罐還可以運用在頸椎病、肩周炎、頭痛、痹癥以及哮喘等疾病中[8-11]。

綜上所述，利用中藥竹罐的治療方式為中風后肢體功能障礙患者治療后，能夠提升患者的治療效果，同時還能夠改善患者的神經功能狀況，有效提高患者的運動功能，可明顯緩解患者相關臨床癥狀，值得大范圍推廣于臨床實驗中。

參考文獻

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