犬瘟熱與犬細小病毒病混合感染的診治

韋富耀

摘要：犬瘟熱與犬細小病毒病是危害養犬業最重要的兩種急性、高度接觸性傳染疾病，單一感染治療已經很困難，混合感染治療難度更大。通過犬細小病毒病和犬瘟熱病混合感染的典型案例，總結了犬細小病毒和犬瘟熱混合感染病的流行特點及臨床診治方法，旨在為臨床上合理治療犬細小病毒和犬瘟熱病混合感染提供交流學習。

關鍵詞：犬瘟熱;犬細小病毒;感染;診治

1? 犬瘟熱與犬細小病毒概述

1.1? 病原學

1.1.1? 犬瘟熱病毒病原學

犬瘟熱病毒在分類上屬于副黏病毒科麻疹病毒屬，核酸型為單股RNA;犬細小病毒屬于細小病毒科、細小病毒屬，核酸型為單股線狀DNA。犬瘟熱病毒在-70℃可存活數年，對熱和干燥敏感，50～60℃30 min滅活，在2～4℃是可存活數周，在零下60℃可存活7年以上。

1.1.2? 犬細小病毒病原學

犬細小病毒的病原細小病毒（parvovirus）屬于細小病毒科，細小病毒屬。犬細小病毒在室溫下保存90d感染度輕度下降，在糞便中可存活數月至數年，60℃存活1 h。它們對各種理化因素的抵抗力也不一樣，福爾馬林、燒堿、生石炭對犬瘟熱消毒效果良好。而犬細小病毒對紫外線、甲醛、羥胺敏感。細小病毒具有凝集紅細胞的特性，血凝和血凝抑制試驗是鑒定本病毒和確診本病的方法。

1.2? 流行病學

犬瘟熱和犬細小病毒病在一年四季中均易發生，但以春冬兩個寒冷季節多發。犬科動物是這兩種病的主要自然宿主;不同年齡性別品種的犬均易感這兩種病，但還是以幼犬感染率最高;病犬是這兩種病的主要傳染源。

1.2.1? 犬瘟熱流行病學

犬瘟熱主要是通過淚液、鼻液、唾液、尿液等分泌物排出病毒。犬瘟熱還可通過胎盤直接傳播，造成流產和死胎。各種年齡和不同性別的犬都有易感性，斷乳前后的仔犬易感性最高。本病發生無明顯的季節性。一般夏、秋季多發，天氣寒冷，氣溫驟變，衛生水平差和并發感染，可加重病情和提高病死率。

1.2.2? 犬細小病流行病學

犬細小病毒主要通過糞便向外排毒，只有在發病急性期才通過嘔吐物和唾液等向外排毒。傳播途徑主要是通過健康犬與病犬直接或間接接觸傳染和經污染過的食物和移動的帶毒媒介傳染，小犬的易感性更高。犬細小病毒病無明顯季節性，春秋兩季發病較多，以6周齡～6月齡的幼犬較易感。

1.3? 臨床癥狀

1.3.1? 犬瘟熱臨床癥狀

犬瘟熱癥狀初期病犬的體溫升高達39.5～41℃，食欲不振，精神沉郁，眼鼻流出水樣分泌物，打噴嚏，有腹瀉。在以后2～14d內再次出現體溫升高，咳嗽，有膿性鼻涕、膿性眼屎這時候已經是犬瘟中期了。犬瘟熱潛伏期為3～9d。癥狀多種多樣，與毒力的強弱、環境條件、年齡及免疫狀態有關。犬瘟熱開始的癥狀是體溫升高，持續1～3d。然后消退，很似感冒痊愈的特征。但幾天后體溫再次升高，持續時間不定。可見有流淚、眼結膜發紅、眼分泌物由液狀變成粘膿性。鼻境發干，有鼻液流出，開始是漿液性鼻液，后變成膿性鼻液。病初有干咳，后轉為濕咳，呼吸困難。總的分類為呼吸系統癥狀、消化系統癥狀、皮膚癥狀及神經系統癥狀。

1.3.2? 犬細小病毒臨床癥狀

臨床主要特征以劇烈嘔吐、腹瀉和白細胞顯著減少為主，出血性腸炎病變，有的發生心肌炎。在臨床上通常可分為心肌炎型和腸炎型兩種。

第一種腸炎型：潛伏期1～2周，多見于青年犬。往往先突然發生嘔吐，后出現腹瀉。糞便先黃色或灰黃色，覆以大量黏液和偽膜，接著排帶有血液呈番茄汁樣稀糞，具有難聞的惡臭味。病犬精神沉郁，食欲廢絕，體溫升高到40℃，迅速脫水，急性衰竭而死。病程短的4～5d，長的7d以上。病變主要見于空腸、回腸即小腸中后段。

第二種心肌炎型：常見于8周齡以下幼犬，主要發生于4～6周齡的仔犬。心肌炎-14型犬細小病毒常突然發病，數小時內死亡。主要表現體質衰弱、被膜蒼白、呼吸困難。腸炎型多發生于5月齡以下的幼犬，主要表現為嘔吐、腹瀉;病犬精神沉郁，怕光;食欲減退后廢絕，采食后很快出現嘔吐現象;病初糞便以黃色或灰白色為主，含有黏液和假膜，病程長的糞便變為帶血液狀，肛門周圍常被糞便污染，病重犬肛門松弛。病犬精神、食欲正常，偶見嘔吐，或有輕度腹瀉和體溫升高。或有嚴重呼吸困難，持續20～30min，脈快而弱，可視黏膜蒼白，病死率60%～100%，只有極少數輕癥病例可治愈。

1.4? 犬瘟熱與細小病毒病的區別

犬瘟熱呈復相熱，同時有明顯的呼吸困難、卡他性鼻炎、眼瞼腫脹等癥狀，犬細小病毒病無以上癥狀，犬瘟熱部分病例會出現皮膚癥狀，犬細小病毒病不表現皮膚癥狀，該點具有較好的鑒別診斷意義。犬瘟熱與細小病毒病都有嘔吐、腹瀉現象，但犬細小病毒病嘔吐頻繁，頑固，口渴明顯，飲水后立即嘔吐，糞便初混有黏液，后有血液如番茄汁樣，有特別的腥臭味，而犬瘟熱以上癥狀沒有其嚴重。犬瘟熱病例大、中型犬先是排少量稀糞或柏油狀糞便，不久即便秘，多日不見排便，小犬以腹瀉多見，糞便中混有黏液、血液和氣泡。

1.5? 發病原因

傳染源主要是患病犬。易感動物與病犬直接接觸而感染，患病犬治愈恢復后，可長時間向外界環境中排毒，成為被人們忽視的傳染源。

2? 病例分析

2.1? 病例分析

畜主帶一只3月齡左右的寵物犬，體重10kg來本院就診。主訴：這兩天時吃時不吃，精神不好，好睡;呼吸快，呼吸粗重，有時咳嗽;腹瀉4～6次/d，呈果凍樣腹瀉、腥臭;嘔吐3～4次/d，嘔吐時最初為剛吃食物，后有黃色水樣泡沫;小便顏色有點黃。該犬平時食用寵物狗糧，驅過一次蟲（伊力佳1ml），沒有免疫記錄。

2.2? 病例診斷

測體溫：39.8℃，脈：130次/min，呼吸35次/min，肛門表面帶血，黑褐色，有腥臭味;鼻腔有清涕，眼結膜潮紅，人工誘咳易咳，腹部觸診無可見異常，肺部聽診呼吸音較粗重，嘴角邊上有紅色丘疹，鼻及足墊無明顯角化。試劑盒檢測診斷檢測結果：犬瘟熱試劑盒檢測CDV陽性，犬細小病毒試劑盒檢測CPV陽性，最后確診為混合性感染。

2.3? 病例治療

處方1：（1）用CDV單抗2ml/kg皮下分4點注射1次，CPV單抗1ml/kg皮下分4點注射1次;（2）犬熱寧0.5ml/kg肌內注射;（3）青霉素80萬IU+雙黃連20ml+生理鹽水150ml靜脈注射;（4）50%葡萄糖60ml+生理鹽水150ml+氯化鉀3ml靜脈注射。

處方2：胃復安3粒、維生素C3粒、復合維生素B3粒、頭孢氨芐膠囊6粒、慶大霉素片6粒，以上藥物口服，每天服用3次。經過7d的治療，該病犬生命特征平穩，精神、食欲均好轉，大便成型黃色。為鞏固療效建議畜主再給病犬吃3～5d藥。

3? 犬瘟熱與犬細小病毒混合感染的防控措施

3.1? 控制傳染原與傳播途徑

對已感染出現臨診癥狀的病犬，應立即隔離。混合感染的病犬病情發展迅速，通常因細菌繼發感染而病情加重。選擇藥物治療時，主要根據臨床表現結合機體狀況綜合考慮。加強防疫措施，一旦發生病情，要對病死的犬進行深埋或焚燒等無害化處理。

3.2? 定期護理與進行免疫接種

3.2.1? 定期護理

混合感染的病例一般病程較長，體質差，治療過程中對病犬的護理工作要加強。病犬生活的環境要保持干燥舒適，少吃多餐，喂食易消化食物，減少外界應激因素影響。

3.2.2? 定期進行免疫接種

要定期做好對動物疫苗的預防接種及定期的驅除體內外的寄生蟲、清潔、保健等基本工作。對飼養場地的周圍環境也應該做好清潔。做到定期打掃、定期消毒等日常工作。根據相關文獻資料，現得出一個免疫程序如下：幼犬首免最好于6～8周齡開始接種犬細小病毒滅活疫苗，以后每間隔4周免疫一次直到犬長到16～18周齡。從未接種過疫苗的犬要及時補接種，首免后可間隔2周再免疫一次。每年進行一次加強免疫。母犬在配種前2周免疫一次。也可以用多聯疫苗對4～6周齡仔犬免疫，每隔4周再加強接種1次，以后每年用犬多聯疫苗加強免疫1次。

3.3? 加強衛生防疫

在犬瘟熱流行季節，盡量不要帶犬外出防止接觸病犬。養犬場嚴禁將場外犬只帶入場內，購進犬時要查明養殖檔案做好檢疫，最好做到自繁自養。加強免疫，以提高抗體水平。個人購買犬養殖要查下病吏和免疫記錄防止購入病犬。

3.4? 定期消毒

對犬舍（寵窩）應以衛康或安立消。進行立體式消毒（包括寵窩的地面、墻壁、周邊環境、運動場、用具等），每周消毒1次。

3.5? 及時隔離治療

發現病犬及時隔離治療，并做好預防繼發感染，可提高治愈率，對病重的病犬及時淘汰無害化處理。發病早期可用犬瘟熱高免血清或康復犬血清（或全血）進行治療可獲得一定的療效。在用高免血清治療的同時，配合應用抗毒靈凍干粉針劑和應用廣譜抗生素預防繼發感染可提高治療效果。因病犬出現嘔吐才腹瀉容易出現脫水應及時補液。

4? 結語

犬瘟熱與犬細小病毒病是犬多發病和常發病，過查閱資料對犬瘟熱與犬細小病毒病的臨床癥狀、兩種犬傳染疾病的區別、發病原因、主要診斷方法等方面進行了概述。經分析研究本人認為養殖場（戶）應當以防疫為主，防治結合。一但出現混合感染的犬都會出現嘔吐，腹瀉，常引起脫水，應該適當補液。發病犬及時治療，采用綜合治療效果良好。病程較長的應做好日常護理，對癥治療增加支持治療縮短病程，防止繼發感染。只要治療及時，盡心照顧，病犬可以治愈。

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