全程護理在慢性乙肝患者抗病毒治療中實施效果分析

徐興陽

摘要：目的：探討全程護理在慢性乙肝患者抗病毒治療中實施效果。方法：選取本院收治的92例慢性乙肝患者，采用隨機數字表法將其分為兩組各46例，對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上實施全程護理，比較兩組患者的依從性和護理滿意度。結果：護理后觀察組的Morisky服藥依從性量表（MMAS-8）評分高于對照組，護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：在慢性乙肝患者抗病毒治療中應用全程護理能夠有效提高治療依從性與護理滿意度。

關鍵詞：慢性乙肝;全程護理;依從性

慢性乙肝主要由乙型肝炎病毒感染引發所致，具有療程長、易反復發作、根治難的特點，嚴重威脅患者的身體健康[1]。部分慢性乙肝患者由于缺乏對遵醫用藥治療的了解，常伴有擅自增減藥物、停藥等不良行為，影響抗病毒治療效果。全程護理要求醫護人員以患者為中心，為患者提供優質、個體化、全方位的護理服務。為了探討行之有效的護理方法，本文就全程護理在慢性乙肝患者抗病毒治療中實施效果進行了探索。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫院2018年5月至2021年1月收治的慢性乙肝患者92例。納入標準：①符合慢性乙肝的診斷標準[1];②遵醫囑接受抗病毒藥物治療;③患者同意配合研究。排除標準：①藥物過敏;②合并其他嚴重器質性功能不全;③精神異常、溝通障礙等無法配合研究病例;④惡性腫瘤;⑤妊娠或哺乳期女性。采用隨機數字表法將其分為兩組，每組46例。觀察組男31例，女15例;年齡28～64歲，平均（46.05±7.67）歲。對照組男29例，女17例;年齡30～63歲，平均（46.48±7.75）歲。上述數據保持同質性。

1.2方法

對照組采用常規護理，包括遵醫用藥、發放健康知識說手冊、說明注意事項等內容。觀察組在上述基礎上采用全程護理：（1）入院時護理，護士用溫柔、耐心的態度接待患者，介紹醫院醫師、護士、環境等，引導其盡快熟悉治療環境。（2）住院期間護理，①消毒隔離，安排患者入住單種病房，定期消毒通風，在走廊張貼消毒宣傳海報，實施消毒操作時向患者說明勤洗手、按時消毒的必要性。②健康宣教，用通俗易懂的語言為患者講解慢性乙肝的發病機制、影響因素、抗病毒治療禁忌證、適應證、治療期間可能出現不良反應及應對措施等內容，及時答疑解惑。③心理護理，主動與患者溝通和交流，為患者介紹疾病轉歸及預后良好病例，增強其治療信心，使患者通過觀看喜歡的節目、音樂等方式，轉移注意力。④用藥指導，護士使患者及其家屬掌握正確的服藥方法，強調按時用藥的重要性，說明擅自增減藥物、停藥的危害，使家屬監督患者按時、按量用藥。（3）出院時護理，建立患者電子健康信息檔案，結合患者情況制定個性化隨訪卡，按照隨訪卡中標注的時間及時提醒患者，使其按時來院復查。

1.3觀察指標

（1）護理后5d參照Morisky服藥依從性量表（MMAS-8）[2]評價患者的治療依從性，共八項，總分10分，依從性差：<6分，依從性中等：6～8分;依從性好：>8分，評分越高表明患者依從性越高。（2）使用院內自制的滿意度調查問卷于患者出院前1d對其進行滿調查，調查內容包括護理過程、護患溝通、整體評價等內容，按照百分制評價，①非常滿意：90～100分;②基本滿意：60～89分;③不滿意：<60分，滿意度=（①+②）/46×100%。

1.4統計學方法

將數據錄入至SPSS23.0，以t檢驗定量資料（x±s），以X2檢驗定性資料（%、n），P小于0.05，表明有差異。

2結果

2.1MMAS-8評分對比

護理前，觀察組、對照組的MMAS-8評分分別為（4.29±0.64）分、（4.37±0.68）分，護理后，觀察組、對照組分別為（7.53±0.26）分、（5.89±0.32）分，護理后，觀察組MMAS-8評分改善效果高于對照組（t=26.977，P<0.05）。

2.2護理滿意度對比

觀察組非常滿意、基本滿意、不滿意分別為32例、13例、2例，總滿意率為97.83%，對照組非常滿意、基本滿意、不滿意分別為24例、14例、8例，總滿意率為82.61%，觀察組護理滿意度高于對照組（x2=4.433，P<0.05）。

3討論

臨床中慢性乙肝患者受藥物副作用、缺乏對遵醫用藥重要性的了解等因素的干擾，無法堅持治療，影響預后，因此有必要加強臨床護理[3]。本次研究結果顯示，護理后兩組的MMAS-8評分均明顯提升，其中觀察組的MMAS-8評分高于對照組，且觀察組護理滿意度高于對照組，說明觀察組患者治療依從性改善效果更佳，對醫院提供的護理服務更加滿意。分析后可知，應用全程護理能夠為患者提供入院至出院的細致、全面的護理服務，通過入院時護理能夠引導患者盡快熟悉治療環境，消除其對陌生環境的緊張情緒;住院期間通過消毒隔離能夠控制疾病傳播，降低感染風險;通過心理護理能夠緩解患者不良心理情緒，促使患者在護士和家人的支持下以更加積極的心態面對治療;通過健康宣教、用藥指導能夠增進患者對疾病治療知識、遵醫用藥重要性等知識的認知，促使患者形成良好的用藥習慣，改善抗病毒治療的依從性;通過出院時護理能夠使患者按時來院復查，建立健康行為，控制病情發展，從而提高患者對醫院提供護理服務的滿意水平。

綜上所述，采用全程護理方案對接受抗病毒治療的慢性乙肝患者展開臨床護理可有效改善其治療依從性，提升護理滿意度，具有積極的臨床應用意義。

參考文獻：

[1]王瑞， 李嘉. 《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》更新要點解讀[J]. 實用器官移植電子雜志，2021，9（1）： 1-5.

[2]呂婧， 田瑞華， 禹海華，等. 新產程標準下第二產程>2 h對孕期抗病毒治療的慢性乙型肝炎產婦母嬰阻斷效果及分娩結局的影響[J]. 中華現代護理雜志， 2020， 26（18）：2456-2459.

[3]孫勤， 楊秀梅. 支持性心理干預對初診慢性乙肝患者希望水平及應對方式的影響[J]. 醫學臨床研究， 2019， 036（005）：997-1000.