在ICU膿毒性休克患者中不同護(hù)理方式實(shí)施效果探究

潘云慧

摘要：目的：探討分析ICU膿毒性休克患者中不同護(hù)理方式實(shí)施效果。方法：從近兩年于我院收治的ICU膿毒性休克患者中，選取80例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例），分別采取綜合護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)，將ICU住院時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間以及護(hù)理滿意度作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組ICU住院時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間明顯更低，對(duì)比差異明顯（P<0.05）;觀察組的護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比，觀察組明顯更具優(yōu)勢(shì)，相互對(duì)比存有差異性（P<0.05）。結(jié)論：在ICU膿毒性休克患者護(hù)理方面，綜合護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅有效控制ICU住院時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間，而且還可以將患者護(hù)理滿意度提升上來。

關(guān)鍵詞：ICU膿毒性休克;綜合護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)病房

對(duì)于膿毒性休克來說，作為全身炎癥反應(yīng)綜合征之一，主要是因?yàn)楦鞣N感染性因素造成的，器官功能性損傷程度有著明顯的區(qū)別。針對(duì)于該疾病，風(fēng)險(xiǎn)性特點(diǎn)顯著，所以在基礎(chǔ)治療方案的同時(shí)，應(yīng)給予有效的護(hù)理干預(yù)，這已經(jīng)成為了診療工作的重中之重。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組男女患者性別比例分別為20：20，年齡均值為（50.88±4.58）歲，處于20歲到80歲年齡段之間。對(duì)照組男女患者性別比例分別為22：18，年齡均值為（50.95±4.17）歲，處于21歲到80歲年齡段之間。整理一般資料，兩組患者上述信息數(shù)據(jù)對(duì)比顯示差異細(xì)微可忽略，P>0.05，可進(jìn)行公平對(duì)比。

1.2方法

采取ICU常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，如對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀察，將24 h液體出入量記錄完整。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，再行綜合護(hù)理干預(yù)為觀察組，具體方案如下：

首先，加強(qiáng)心理干預(yù)，對(duì)患者和家屬內(nèi)在情緒進(jìn)行了解，將疾病相關(guān)知識(shí)和治療方法等進(jìn)行詳細(xì)講解，確保家屬較高的配合度，引導(dǎo)患者樹立高度的治療自信心。同時(shí)，在各種搶救治療或各項(xiàng)操作過程中，應(yīng)注重安撫患者的不良情緒。其次，對(duì)于護(hù)理人員來說，在與醫(yī)生的配合方面應(yīng)發(fā)揮出輔助性作用【1】，對(duì)膿毒性休克的治療方案進(jìn)行高度明確化，加強(qiáng)搶救方案的制定，醫(yī)護(hù)分工應(yīng)高度明確化，有效落實(shí)治療措施。在用藥方面，應(yīng)對(duì)患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，對(duì)于病情變化情況，應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)生。在預(yù)防感染方面，應(yīng)做好皮膚消毒與保暖、口腔和皮膚護(hù)理，將相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率降至最低，如應(yīng)激性潰瘍等，將腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理落實(shí)下去，加強(qiáng)手衛(wèi)生制度的執(zhí)行力度【2】，侵入性操作應(yīng)盡量避免，不斷提高感染控制水平。最后，在機(jī)械通氣護(hù)理方面，應(yīng)從病情出發(fā)，對(duì)同步間隙指令和呼氣末正壓通氣模式進(jìn)行靈活運(yùn)用，床頭應(yīng)適度抬高，保持在30°左右即可，避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)

將ICU住院時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間以及護(hù)理滿意度作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

將所有患者的研究數(shù)據(jù)選入SPSS22.0 for windows軟件處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異性存在，表示兩者對(duì)比顯著的必要條件為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1ICU住院時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組ICU住院時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間明顯更低，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。如表1所示：

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比，觀察組明顯更具優(yōu)勢(shì)，相互對(duì)比存有差異性（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

針對(duì)于膿毒性休克，低血壓狀態(tài)比較明顯，在臨床治療方面，抗感染、抗休克等對(duì)癥治療得到了廣泛應(yīng)用，而有效的護(hù)理干預(yù)，是提高膿毒性休克治療效果的重要方式方法之一。現(xiàn)階段，人們更加注重身體、心理、社會(huì)等需求的滿足，與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比【3】，綜合護(hù)理干預(yù)的主動(dòng)性、全面性特點(diǎn)顯著，注重對(duì)患者各方面的護(hù)理，特別在心理干預(yù)這一方面。對(duì)于諸多膿毒性休克患者患者，由于不良情緒的存在，極容易對(duì)患者配合臨床治療造成影響【4】，所以加強(qiáng)心理護(hù)理是至關(guān)重要的，對(duì)患者負(fù)性情緒予以有效消除、控制，促進(jìn)所有治療措施的順利進(jìn)行。同時(shí)在用藥過程中，應(yīng)對(duì)患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行密切觀察，將皮膚消毒、腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理落實(shí)下去。

綜上所述，在不同護(hù)理方式中，綜合護(hù)理干預(yù)，在ICU膿毒性休克患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值突出，可以節(jié)約ICU住院時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間，同時(shí)給予患者護(hù)理滿意度強(qiáng)有力的保證，表明綜合護(hù)理干預(yù)工作具有重要的推廣價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋曉霞， 陳霞， 石麗燕. 精細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)ICU膿毒性休克患者有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理效果觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 2020年5卷41期， 79，93頁(yè)， 2020.

[2] 黃娟紅， 張小麗， 龍春梅，等. 綜合護(hù)理措施對(duì)膿毒性休克患者復(fù)蘇相關(guān)指標(biāo)的改善作用[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2020年5卷12期， 183-185頁(yè)， 2020.

[3] 龔明月， 王璐. 綜合性護(hù)理在ICU感染性休克患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2019， 019（069）：332-333.

[4] 陳文樣， 李正功， 李雨娜，等. 綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于ICU膿毒性休克患者中的效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2020， v.5（15）：156-157.