急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)評(píng)價(jià)

楊宗英

摘要：目的：詳細(xì)分析急診護(hù)理路徑應(yīng)用在急性心肌梗死疾病中的價(jià)值。方法：試驗(yàn)實(shí)行時(shí)段為2018.07～2019.07月，急性心肌梗死患者70例經(jīng)雙盲法均分，n=35例/組。參照組、研究組分別獲取普通、急診護(hù)理路徑。觀察分析各癥狀改善時(shí)間、復(fù)發(fā)率、滿意狀態(tài)。結(jié)果：研究組各癥狀改善時(shí)間比參照組短，復(fù)發(fā)率、滿意狀態(tài)比參照組優(yōu)（p<0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理路徑被全面應(yīng)用在急性心肌梗死疾病治療中，使痛苦減輕，將復(fù)發(fā)率降低，獲得較高的滿意度。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;急診護(hù)理路徑;護(hù)理干預(yù);搶救

急性心肌梗死AMI屬于急性心肌壞死疾病，一般在老年群體中常見，因生活壓力提升，45歲之上群體以高發(fā)狀態(tài)群體。因血管極易發(fā)生粥樣硬化，隨之對(duì)血液流動(dòng)造成影響，進(jìn)而出現(xiàn)血管栓塞情況，對(duì)冠狀動(dòng)脈管腔造成阻塞，隨之使心肌長時(shí)間處于缺血缺氧情況[1]。因年齡較大隨之發(fā)生神志昏厥情況，少數(shù)患者發(fā)生胃腸道癥狀和發(fā)熱情況，進(jìn)而出現(xiàn)心力衰竭。因此實(shí)行急診護(hù)理路徑后，可改善整體救治效果[2]。

1基本數(shù)據(jù)與方法

1.1基本數(shù)據(jù)

急性心肌梗死患者70例取自2018年7月至2019年7月時(shí)段，雙盲法對(duì)其實(shí)施均分，n=35例/組。參照組：男20例（57.14%）、女15例（42.86%），年齡界限53～70歲，均值（61.35±2.18）歲;研究組男21例（60.00%），女14例（40.00%），年齡界限52～70歲，均值（61.53±2.21）歲;以上基本數(shù)據(jù)經(jīng)比對(duì)無差異（p>0.05）。

1.2方法

參照組普通護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施緊急救治，并放置心電監(jiān)護(hù)儀，對(duì)患者實(shí)行溶栓干預(yù)，需依照患者的實(shí)際情況實(shí)施給藥。

研究組急診護(hù)理路徑，主要措施：（1）成立專門急診小組，組員包含兩名助人醫(yī)師、部分醫(yī)護(hù)人員，且工作經(jīng)驗(yàn)均在3年之上，在組建團(tuán)隊(duì)之前，每位人員需充分了解心肌梗死急救相關(guān)知識(shí)，并指出相關(guān)問題，并予以解答。（2）擬定診療標(biāo)準(zhǔn)：由醫(yī)師召開會(huì)議，并與小組成員共同擬定相應(yīng)急救標(biāo)準(zhǔn)，需依照相關(guān)臨床癥狀特點(diǎn)、病歷、發(fā)作時(shí)狀況等擬定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工作人員的建議進(jìn)行收集，完善和細(xì)化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)踐中需根據(jù)相關(guān)情況，補(bǔ)充和更新相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并作出總結(jié)。（3）具體實(shí)行措施：由科室和負(fù)責(zé)人共同商討，形成急性心肌梗死急救通道，住院相關(guān)手續(xù)主要在入院時(shí)進(jìn)行集中辦理，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行聯(lián)系，組織成員實(shí)施急救措施。評(píng)估身體狀況，在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的疼痛程度、神志清醒程度實(shí)施評(píng)估，連接心電監(jiān)護(hù)儀器，對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行觀察，必要時(shí)實(shí)施給氧干預(yù)，在搶救中對(duì)生理狀況實(shí)施持續(xù)監(jiān)測。依照患者的實(shí)際疼痛情況，選取最佳的藥物種類。如患者疼痛較輕，可取藥物口服，對(duì)身體指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)觀察，避免復(fù)發(fā)，防止患者過度勞累、暴飲暴食，以最佳的精神狀態(tài)接受治療，將生活中心肌梗死發(fā)生因素予以降低。

1.3判定指標(biāo)

詳細(xì)比對(duì)各癥狀改善時(shí)間、復(fù)發(fā)率、滿意狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)各指標(biāo)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0檢驗(yàn)，卡方比對(duì)計(jì)量資料（%）率;t值比對(duì)計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）;如組間數(shù)據(jù)有差異（p<0.05）。

2結(jié)果

2.1比對(duì)各癥狀改善時(shí)間

急診護(hù)理路徑實(shí)行后，各癥狀改善顯著，比對(duì)結(jié)果有差異（p<0.05），見表1。

2.2比對(duì)復(fù)發(fā)率、滿意狀態(tài)

研究組復(fù)發(fā)率為5.71%（2/35）、滿意狀態(tài)為97.14%（34/35），參照組復(fù)發(fā)率為28.57%（10/35）、滿意狀態(tài)為71.43%（25/35），比對(duì)卡方值=6.4368、8.7365，p值=0.0111、0.0031。

3.討論

急診護(hù)理路徑干預(yù)主要依照心肌梗死患者的實(shí)際臨床癥狀建立急診護(hù)理小組，小組人員充分明確自身工作責(zé)任，并詳細(xì)記錄每天急診護(hù)理路徑，針對(duì)患者的實(shí)際需求予以充分滿足[3]。工作人員的水平提升，借助演練操作、培訓(xùn)等，使整體水平提升。各人員之間協(xié)作能力提升，可保證各環(huán)節(jié)順利實(shí)施，保證搶救工作順利實(shí)施。

綜上所述，急診護(hù)理路徑干預(yù)全面融入急性心肌梗死疾病治療中，搶救成功率明顯提升，利于患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王玲玲. 急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2021，30（9）：173-174.

[2] 肖二艷，翟世柳. 急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（13）：2477-2478.

[3] 王珂，王桂清，王欣. 應(yīng)用急診護(hù)理路徑改善急性心肌梗死搶救效率的康復(fù)效果分析[J]. 反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，1 （15）：181-183.