胸痛中心再灌注救治流程護理在急性心肌梗死患者中的應用效果

郭亞

摘要：目的：分析急性心肌梗死患者（AMI）采取胸痛中心（CPC）再灌注救治流程護理的效果。方法：選取2020年4月至2021年5月收治的AMI患者66例，隨機分為觀察組和對照組各33例，對照組常規護理，觀察組給予PCP再灌注救治流程護理，對比效果。結果：觀察組救治流程時間、住院費用和時間、院內死亡率、護理不良事件以及入院至球囊擴張時間均低于對照組（P<0.05）;觀察組PCI成功率高于對照組（P<0.05）。結論：CPC再灌注救治流程護理可有效縮短AMI患者救治流程時間，提升搶救效果，縮短病程。

關鍵詞：急性心肌梗死;住院時間;胸痛中心再灌注救治流程護理;搶救效果

臨床心內科疾病中，急性心肌梗死（AMI）是比較常見疾病，其特點為預后差、病情兇險且快、發病急等[1]。胸痛中心（CPC）是各特殊科室，利用整合優化資源、對管理流程規范而將急救AMI時間縮短，提升救治效果[2]。本研究探析AMI實施CPC再灌注救治流程護理效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

66例AMI患者（2020年4月至2021年5月），隨機分為觀察組33例，男15例，女18例，平均年齡（59.36±0.52）歲;對照組33例，女16例，男17例，平均年齡（60.22±1.45）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理。觀察組：CPC再灌注救治流程護理，包括：⑴護理干預。①對各種體征和癥狀熟悉并快速判斷;②血液標本采集、檢查心電圖、詢問病史在15min內完成同時將護理計劃以及病情對患者和家屬交代，同優化方案聯用;③院前將導管室啟動并將術前準備工作在急救車上完成;④結合實際情況而采取相應再灌注對策，確保供應藥品充足，且有效輔助搶救。⑵院內安全管理。①將急診室轉心內科工作做好，確保綠色通道;②將STEMI護理評估做好，確定安全轉運是否合適，避免意外情況出現;③符合AMI指征者采取再灌注救治流程，包括評估-治療-檢查-用藥-活動-飲食護理-健康教育-出院指導-出院隨訪等。⑶健康教育。①明確護理診斷;②明確護理目標，為患者介紹疾病誘因和預防，改善其負面情緒，提升預后;③制定教育內容，介紹疾病預后、并發癥、體征等，提升其重視度;④術后護理，預防并發癥，如嘔吐、局部出血、尿潴留等，監測心電圖，密切注意心電圖結果和體征。

1.3 觀察指標

①救治流程時間：FMC2ECG、首份ECG至確診時間、首次醫療接觸至雙重抗血小板治療時間、D2N。

②觀察項目：入院至球囊擴張時間、住院時間、住院費用。

③搶救效果：PCI成功率、院內死亡、護理不良事件。

1.4 統計學處理

SPSS18.0分析數據， P<0.05統計學成立。

2 結果

2.1 救治流程時間

組間對比（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察項目

組間對比（P<0.05），見表2。

2.3 搶救效果

組間對比（P<0.05）。見表3。

3 討論

CPC的基礎是檢驗科、影像學科、心內科、急診科、120急救系統，采用多元化護理，對患者病情和基本信息快速記錄并判斷，對救治期間可能出現的危險事件有效預防的醫療模式，高素質的急救人才才可配合醫生在救護車上完成急救措施，也是其穩固質量的基礎[3]。CPC再灌注救治流程可對護理人員的醫療工作進行規范指導，準確記錄患者治療，在準確評估護理人員各天護理效果的同時對護理方案隨時改進，從被動護理變為主動護理，促使其專業素質提升，確保工作的準確性和持續性，減少AMI確診、治療和轉運時間，提高了寶貴的搶救時間[4]。對其實施健康教育可讓其對疾病了解，改善負面情緒和心理壓力，提升信任度，奠定護理和治療的基礎，便于疾病的康復[5]。

總而言之，AMI患者采取CPC再灌注救治流程護理效果理想，減少救治時間，改善救治效果，縮短病程，價值較高。

參考文獻：

[1] 謝索. 胸痛中心再灌注救治流程護理在急性心肌梗死患者中的護理效果[J]. 心血管病防治知識，2020，10（10）：89-91.

[2] 張霞，呂艷梅，王麗絨，等. 胸痛中心再灌注救治流程護理對急性心肌梗死患者救治成功率的影響[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（4）：113-114.

[3] 張霞，呂艷梅，王麗絨，等. 胸痛中心再灌注救治流程護理對急性心肌梗死患者救治成功率的影響[J]. 臨床醫藥文獻雜志（電子版），2020（4）：113-114.

[4] 鄧金梅，吳燕群，陳銀花. 急性ST段抬高型心肌梗死患者應用胸痛中心（CPC）再灌注救治流程護理的價值分析[J]. 中外醫療，2020，39（14）：161-163.

[5] 潘秋景. 區域協同救治對急性ST段抬高型心肌梗死病人再灌注時間及預后的影響[J]. 養生保健指南，2021（10）：48.