門診急診口服降糖藥物處方應用合理性分析

許素云

摘要：目的：探討分析醫院門診急診口服降糖藥處方應用的合理性分析糖尿病患者的臨床治療方式。方法：將2020年4月至2020年12月作為研究時段錄入該時段內我院門診以及急診處方中包含有口服降糖藥的藥物處方共計3541份，通過對口服降糖藥處方作出歸納總結，確認其中不同口服降糖藥的應用方式，并分析口服降糖藥物中藥品的應用特點和合理性。結果：在本次研究中發現雙胍類藥物658（18.58%），磺酰胺類藥物出現頻率589（16.63%）;α-葡萄糖肝酶抑制劑出現率為874（24.68%），中成藥物應用率為741（20.93%）;結論：在醫院門診急診口服降糖藥處方分析中發現醫院的口服降糖藥物的具體應用基本合理，在醫院內并未發現口服降糖藥的不合理應用狀況，我國的口服降糖藥在進行應用時，可按照相關標準做出進一步的優化。

關鍵詞：門診急診口服降糖藥物處方;處方點評;合理用藥;臨床研究

二型糖尿病在臨床上的發病率不斷增加，醫務人員需要盡量控制患者的血糖水平，盡可能降低患者并發癥的發生率[1]，在降糖藥的應用過程中，除了給予患者胰島素制劑以外，口服降糖藥也較為常用，十分適合患者的臨床使用[1]。在這項管理工作中，要求醫院中的主治醫師和醫院方面能夠以患者為中心開展用藥管理工作，這項管理工作能夠有助于提高患者的治療效果，使中成藥能夠得到合理的應用[2]。本次實驗探討門診急診口服降糖藥物處方點評對合理用藥干預產生的效果，分析其臨床可應用價值，現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2020年4月至2020年12月作為研究時段錄入該時段內我院門診以及急診處方中包含有口服降糖藥的藥物處方共計3541份，通過對口服降糖藥處方作出歸納總結，確認其中不同口服降糖藥的應用方式，比較處方基本信息未發現明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

醫務人員需要對醫院的相關用藥處方進行調查，了解口服降糖藥物在應用過程中的特點并作出相應的優化，確認其中存在的問題。

1.3?統計學方法

在開展本次實驗統計檢查時，選擇計算機軟件spss22.0for?windows，對數據進行記錄，根據實驗結果數據特征進行統計學計算，確認P<0.05則判斷計量數據、計數數據可參考。

2結果

在本次研究中發現雙胍類藥物658（18.58%），磺酰胺類藥物出現頻率589（16.63%）;α-葡萄糖肝酶抑制劑出現率為874（24.68%），中成藥物應用率為741（20.93%）;

3討論

在糖尿病患者中大約有90%左右的患者為二型糖尿病患者，這類患者，其實在發病初期就可以通過飲食或者運動的形式對血糖進行控制，如果患者的飲食和運動并沒有有效控制患者的血糖值，則需要通過口服降糖藥的方式來控制患者的血糖。其主要目的是延緩患者疾病的發生[3]，并在一定程度上改善患者的機體功能。在進行口服降糖藥的選擇是目前臨床上主要包括雙胍類和磺脲類的藥物，而通過對處方進行分析可以發現在口服降糖藥的應用時，本院所選擇的藥物以α-葡萄糖肝酶抑制劑為主，其次為中成降糖藥物的應用。而雙胍類和磺酰胺類藥物在使用過程中的整體數量雖然占比不高，但依舊具有較高的使用率。雙冠類降糖藥物在實際應用過程中產生的降糖效果良好，但由于其容易導致患者出現各種胃腸道反應，所以在醫院的實際治療過程中，并未對其進行普及性的應用。但雙胍類降糖藥物，無論是單獨用藥還是聯合用藥，都能夠保障患者的血糖值得到有效控制，同時雙花類降糖藥物不會對正常人的血糖水平造成影響，所以將其應用于2型糖尿病患者的治療時，基本不會引發患者出現低血糖反應，所以在這樣的狀況下，所以對于較為肥胖的患者進行治療時，醫務人員可以將雙胍類藥物作為首選藥物，以保障患者的機體功能。雙胍類藥物不僅能夠起到良好的降糖效果，還能夠在一定程度上降低患者體重，改善患者的高胰島素血癥，并且這種藥物還能夠起到抗動脈粥樣硬化的作用[4]。

臨床研究表明，當單純應用某個藥物對患者的血糖進行控制時，而為了保障患者的康復質量，醫務人員需要對患者的血糖值進行全方位的監測，如果臨床效果較差，則需要考慮聯合用藥，聯合用藥能夠在一定程度上降低患者的血糖值，使患者的血糖達到良好的水平同時聯合用藥，也能夠在一定程度上降低不良反應的發生率。臨床研究發現，雙瓜類聯合磺酰脲類藥物和雙胍類聯合α-葡萄糖肝酶抑制劑在臨床上的應用較為常見，醫務人員為了保障患者的機體功能，往往需要根據患者的個體狀況作出相應的病情優化調整，通過這種方式保障患者的機體功能，降低糖尿病在臨床上的進展，使患者的不良反應發生率得到有效控制。

在醫院門診急診口服降糖藥處方分析中發現醫院的口服降糖藥物的具體應用基本合理，在醫院內并未發現口服降糖藥的不合理應用狀況，我國的口服降糖藥在進行應用時，可按照相關標準做出進一步的優化。

參考文獻：

[1]楊善，余曉霞，楊延，邱凱鋒，伍俊妍. 糖尿病不適宜處方與多重用藥分析[J]. 今日藥學，2021，31（03）：207-210.

[2]張曉丹. T2DM患者降糖藥物的用藥情況研究[J]. 糖尿病新世界，2021，24（05）：102-104.

[3]劉利娜，梁丹. 門診急診口服降糖藥物處方應用合理性分析[J]. 現代養生，2016，（24）：85.

[4]袁曉勇. 我院門診急診口服降糖藥物處方應用合理性分析[J]. 中國實用醫藥，2016，11（21）：178-179.