PRP治療膝關節早期骨關節炎的價值研究

黃良勇

摘要：目的：研究富血小板血漿（PRP）治療膝關節早期骨關節炎的應用價值。方法：選擇2019年4月-2021年4月在我院進行治療的膝關節早期骨關節炎患者80例，將其隨機分為對照組（40例）和實驗組（40例），對照組使用玻璃酸鈉治療，實驗組患者進行PRP治療。對比兩組患者治療半年后的膝關節功能評分和治療后不良反應的發生率。結果：治療前，兩組患者的膝關節評分沒有差異，無意義（P>0.05）;治療半年后實驗組的膝關節評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;治療后實驗組的不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過PRP治療膝關節早期骨關節炎患者能夠有效降低不良反應發生率，對膝關節的功能有著明顯的改善效果，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：膝關節;早期骨關節炎;富血小板血漿

膝關節早期骨關節炎在臨床上是一種比較常見的病癥，出現這種病癥的因素包括了膝關節軟骨以及軟骨下骨組織細胞發生變性、壞死以及周圍發生無菌性炎癥等[1]。患者的臨床表現主要為膝部出現紅腫、疼痛感以及活動受到限制，甚至影響到患者的出行[2]。近年PRP治療方法在臨床得到了廣泛的使用，本文主要討論的是使用PRP治療膝關節早期骨關節炎的臨床價值，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年4月-2021年4月在我院進行治療的膝關節早期骨關節炎患者80例，將其隨機分為對照組（40例）和實驗組（40例），對照組中男21例，女19例;年齡為43-65歲;平均年齡（56.4±2.5）歲。實驗組男23例，女17例;年齡為42-73歲，平均年齡（58.1±2.4）歲。兩組患者的一般資料沒有差異，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的患者通過玻璃酸鈉腔注射方法進行治療，每10天進行一次治療，一共進行3次治療，治療期間通過運動進行康復輔助治療。

1.2.2 實驗組

實驗組的患者采用PRP治療，具體方法如下：（1）將患者的靜脈血采集45毫升。（2）通過離心機將采集到的血液進行離心處理，提取出2毫升血液中富血小板血漿。（3）患者采用仰臥位，并屈膝成90度。（4）對患者關節腔內過多的積液進行處理，在髕韌帶外側的1厘米的位置進行穿刺。（5）將提取出的富血小板血漿通過針管注入患者的關節腔。告知患者每10天進行一次治療，總共進行3次治療。并且在治療期間通過康復治療進行輔助治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者進行治療前和治療半年后患者的膝關節功能情況，通過LKS對膝關節功能進行評定，評分越高，則表示膝關節功能越好。治療后出現不良反應的發生率，不良反應包括了發生感染、消化道反應、紅腫。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 治療前后患者膝關節功能評分情況對較

進行治療前兩組患者數據沒有差異，不具有統計學意義（P>0.05）;治療半年后對照組數據明顯低于實驗組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者在治療后出現不良反應的概率

實驗組的不良反應發生率為7.50%，對照組的發生率為17.50%，實驗組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

人們每天都在消耗膝骨關節，隨著時間的推移，關節軟骨功能也在逐漸消退，但就現在的研究報道來看，對于膝關節早期骨關節炎的具體發病機制并沒有得到準確的說明，他的病理過程漫長且變化緩慢，一般認為是由多種因素相互影響而出現的病癥[3]。它的臨床表現主要是患者出現疼痛感，膝關節處出現紅腫現象等。以往對于關節炎的治療方式，多使用玻璃酸鈉進行注射治療，以此起到保護膝關節以及潤滑作用。隨著醫學科技的進步與發展，這種病癥的治療多通過PRP治療。PRP治療的主要來源是患者自身全血，通過離心機的離心作用，將富血小板血漿提取出來，通過針管穿刺注入關節腔內。這種治療方法讓患者產生更多生長因子，軟骨細胞能夠以此進行更加有效的分裂和增殖行為，加速軟骨組織的合成，起到保護作用[4]。并且采用PRP治療方法進行醫治，可以有效的減少患者出現術后感染、消化道反應以及紅腫等不良反應的發生概率，因為富血小板血漿是由患者自身血液提取而出，具有高安全性和生物可溶性，對病癥的治療有著明顯的效果。

綜上所述，通過PRP治療膝關節早期骨關節炎患者能夠有效降低不良反應發生率，對膝關節的功能有著明顯的改善效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]王瑞含、范金波、周國均、王飛、劉久波. PRP治療膝骨關節炎的臨床應用研究進展[J]. 臨床輸血與檢驗， 2020， 22（06）：103-107.

[2]陳艷， 王大壽， 孫文陽明，等. 自體富血小板血漿（PRP）治療膝關節骨性關節炎的療效觀察[J]. 貴州醫藥， 2019， 043（005）：731-732.

[3]李艷玲， 金艷. 富血小板血漿（PRP）治療膝關節骨性關節炎患者的護理體會[J]. 云南醫藥， 2019， 040（002）：181-182.

[4]侯威， 張衛， 周淑平. 注射PRP與透明質酸治療膝骨關節炎的研究[J]. 基因組學與應用生物學， 2019， 38（12）：324-331.