廣西百色城區中小學生的營養狀況和體型特征*

鐘 斌 周善金 楊園園李嘉慧 李莎莎 廉春容 尤 藹 莫頌軼

（右江民族醫學院，百色 533000）

體型是對人體形狀的總體描述和評定。對人體體型的研究最常用的是Heath-Carter體型測量法[1-7]。截至目前，除了課題組前期根據受檢對象的體成分判定體型特征對廣西百色的大學生的體型特征進行研究外[8]，尚未見其他有關用體成分判定體型特征的文獻報道。為了解廣西百色城區中小學生的營養狀況和體型特征，本研究利用MC-180 身體成分測試儀對百色城區中小學生的體成分進行檢測，旨在了解中小學生的營養狀況和體型特征，合理指導百色城區中小學生的飲食結構，為學校和家庭對中小學生的衛生保健和健康干預提供參考依據。

1 對象和方法

1.1 研究對象

在受檢對象知情同意的前提下，隨機整群抽取百色城區在校中小學生1 247名（男生614名，女生633名），年齡在6～17歲之間的中小學生為研究對象。

1.2 身高和體質量的測定

根據吳汝康的《人體測量方法》[9]用馬丁測高儀對中小學生的身高進行測量，體質量直接在MC-180 身體成分測試儀上測定。

1.3 體成分檢測要求

①受檢對象年齡≥6歲，身體無畸形、無手術史和長期服用藥物史；②受檢對象檢測前心情平靜，排空二便，并摘除與身體直接接觸的金屬飾品；③檢測時間不少于15 s；④使用身體成分測試儀（MC-180，日本生產）檢測前均對儀器進行校正，并由專人負責檢測。

1.4 體成分測定

在電腦錄入受檢對象的一般資料后，讓受檢對象赤腳分別站在身體成分測試儀的足部電極上，待儀器屏幕提示拿起手部電極時，受檢對象雙手分別拿起電極，手掌心、 拇指和其他4 指分別與對應的電極點接觸，身體成分測試儀通過電流測定受檢對象身體各部的電阻抗獲得身體各部的體成分數據。

1.5 身體質量指數（body mass index，BMI）評判

按照《WS/T-2014 學齡兒童青少年營養不良篩查》和《WS/T 586-2018 學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》進行評定。

1.6 體型判定標準[10-15]

由MC-180 身體成分測試儀測得的肌肉量和體脂肪率綜合判定得出體型特征。

1.7 統計學處理

所有研究數據結果均經統計軟件SPSS 13.0 用Fisher 確切概率法或秩和檢驗進行統計分析。

2 結果

2.1 百色城區中小學生的營養狀況

分別采用身體質量指數和體脂肪率2種方法來判定百色城區中小學生的營養狀況，按身體質量指數判定的低體質量、正常體質量、超重和肥胖4種營養狀況在小學男女生、初中男女生以及高中男女生之間比較，差異均有統計學意義（P<0.01）；按體脂肪率判定的脂肪過低、標準健康、脂肪過高和肥胖4種營養狀況在在小學男女生、初中男女生以及高中男女生之間比較，差異均有統計學意義（P<0.01）。

結果顯示（表1、2、3），小學、初中、高中男生脂肪過低人數分別占12.9%、15.1%、26.5%；女生脂肪過低人數分別占18.8%、9.1%、13.0%；小學、初中、高中男生脂肪過高、肥胖分別占17.0%、11.9%、6.1%；女生脂肪過高、肥胖分別占2.9%、2.4%、3.8%。

表1 小學男、女生的營養狀況[n（%）]

表2 初中男、女生的營養狀況[n（%）]

2.2 百色城區中小學生的體型分布

MC-180 身體成分測試儀根據受檢對象的體脂肪率的高低和肌肉量將體型分為體脂肪率過高的肥胖型、偏胖型和隱形肥胖型；脂肪率正常的運動不足型、標準型和標準肌肉型；體脂肪率過低的偏瘦型、偏瘦肌肉型和肌肉發達型。結果顯示（表4～6），除了隱形肥胖型體型外，小學生、初中生和高中生覆蓋了其他8 種體型。脂肪率正常的3 種體型分布在小學男生和女生之間比較差異有統計學意義（P<0.01）；初中和高中男女生在脂肪率正常的3種體型分布以及體脂肪率過低的3 種體型分布比較差異有統計學意義（P<0.01）。

表4 小學生的體型分布[n（%）]

表5 初中生的體型分布[n（%）]

表6 高中生的體型分布[n（%）]

3 討論

3.1 百色城區中小學生的營養狀況

BMI 和體脂肪率（計算公式是脂肪量/體質量×100%）是目前判定人群的營養狀況的2 種不同方法，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準，但這2 種檢測方法所需的儀器設備要求不一樣，BMI 檢測儀器要求非常簡單，只需要一套馬丁測高儀和一臺體重器，而體脂肪率是要求檢測出受檢對象的全身的脂肪量和體質量，對檢測儀器設備要求較高。由于評定方法的不同得出的結果也會有所區別。

本研究中分別用BMI 和體脂肪率評定中小學生的營養狀況，結果顯示（表3～5），采用BMI評定中小學生的營養狀況異常（低體重、超重和肥胖）人數明顯高于按體脂肪率評定營養狀況異常的人數。其中，小學、初中、高中男生營養狀況異常人數所占比例分別為66.6%、52.6%、29.8%；小學、初中、高中女生營養狀況異常人數所占比例分別為83.1%、46.0%、33.7%，低體質量檢出率明顯高于其他城市，而超重和肥胖檢出率則低于其他城市[16-18]。而按體脂肪率評定中小學生的營養狀況，小學、初中、高中男生營養狀況異常人數分別占29.9%、27.0%、32.6%；小學、初中、高中女生營養狀況異常人數所占比例分別為21.7%、11.5%、15.8%。用BMI 評定小學和初中男、女生低體質量人數所占的比例均明顯高于按體脂肪率評定脂肪過低人數所占的比例。而高中用BMI 評定男、女生低體質量人數所占的比例與按體脂肪率評定脂肪過低人數所占的比例相差不大。由于BMI 值是體質量除以身高的平方值，城區小學生和初中生低體質量比例過高的原因有可能與學生的發育過快、身高的生長速度明顯高于體質量增加的速度有關。而到高中階段后男女生的身高已發育基本完全，身體的發育主要以橫向發育，這個結果與前期研究大學生的結果相一致[8]。

表3 高中男、女生的營養狀況[n（%）]

按體脂肪率評定中小學生的營養狀況，中小學男生的脂肪過低與脂肪過高、肥胖人數所占比例偏高，兩極分化明顯，其中，脂肪過低人數所占比例逐漸上升，到高中階段所占的比例顯著上升，而脂肪過高和肥胖所占比例則逐漸下降。除了小學女生脂肪過低所占比例高于男生外，其他均明顯低于男生。其中小學男生脂肪過高與肥胖人數所占比例高達17%，這與小學男生平常愛吃膨化食品、碳酸飲料等高熱量食品有關。小學、初中男女生脂肪過低，主要考慮是這部分男女生在平常生活中偏食、挑食導致的營養不平衡有關；高中男生脂肪過低人數所占比例過高，可能與該階段的男生發育已成熟，參加的體育鍛煉多，體內肌肉量增加，脂肪減少明顯所致。研究結果表明，百色城區小學和初中學生的營養狀況還有待提高，學校有關部門和家庭應對學生的飲食結構進行科學指導和干預，以確保學生的健康成長。

3.2 百色城區中小學生的體型特征分布情況

本研究直接采用身體成分測試儀MC-180 測試，根據受檢對象的肌肉量和體脂肪率判定受檢對象所屬的體型，研究結果表明百色城區中小學男女生共有8 種體型（隱形肥胖型除外）。小學男生的體型以標準型、標準肌肉型和偏胖型為主；初中男生的體型以標準型、標準肌肉型和運動不足型為主；高中男生的體型以標準型、偏瘦肌肉型、運動不足型和偏瘦型為主。小學女生的體型以標準型和標準肌肉型為主；初中女生的體型以標準型和運動不足型為主；高中女生的體型以運動不足型和標準型為主。男生的體型種類相對比較分散，而女生的體型相對比男生更集中。高中男生的體型分布和前期研究的大學男生體型分布一致，提示男生身體在高中階段已發育成熟。而高中女生的體型分布與大學女生的體型有所不同[8]，表明女生在不同時期的體脂和肌肉分布各有特點。

以往對體型的研究主要采用傳統的Heath-Carter 體型測量法[1-7]，Heath-Carter 體型測量法是通過測量身高、體質量、上臂緊張圍、小腿圍、肱骨遠端寬、股骨遠端寬、肱三頭肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、髂前上棘皮褶厚度及小腿皮褶厚度等10 項指標，把所測得的數據帶進具體的公式，計算得到內因子、中因子及外因子，再根據內因子、中因子和外因子值的大小，將體型分為13 種類型。該方法為體質人類學專家研究國人的體型做出了不可磨滅的貢獻，豐富了體質人類學資料。本研究采用的體型判定方法與傳統Heath-Carter 體型測量法不同，是通過人體成分分析儀MC-180 檢測后，自動根據受檢對象的體脂肪率和肌肉量判定所屬的體型，該方法操作方便、不受人為因素影響，可快速測出軀干、四肢各部的肌肉量，脂肪量，并判定出體型特征，受檢對象可根據自己的體型以及軀干、四肢的肌肉和脂肪分布情況，合理調整飲食結構，有針對性地進行體育鍛煉，達到體健形美的目的。此外，該方法方便及時將檢測結果反饋給檢測對象，對指標低于或超出正常范圍的檢測對象及時給予現場指導。

用人體成分分析儀MC-180 判定人體體型，為人類學的體型研究提供了一種新的研究方法，與傳統Heath-Carter 體型測量法相比，這兩種方法的判定標準不同，后期擬同時用這2 種方法對體型進行研究，了解兩者之間是否存在關聯性。人體成分分析儀MC-180 判定人體體型作為一種新的研究人類體型方法，期待有更多的研究人員采納使用，其判定的體型特征是否能得到人類學權威專家和社會大眾的認可尚需時間來證明。