吳志 羅金財
李老伯常年患有胃潰瘍,一直因腹痛、燒心、惡心等癥狀,導致寢食難安、神經衰弱,長期存在失眠現象。除了疾病的痛苦,失眠也嚴重影響了李老伯的生活質量。
南京軍區福州總醫院第一附屬醫院健康管理中心陳玉輝副主任醫師指出,軀體疾病常常導致睡眠障礙,臨床上稱之為器質性失眠,各個系統的疾病均有可能引起睡眠障礙。事實上,人們如果出現疼痛、呼吸困難、哮喘、頻繁咳嗽、心悸、腓腸肌痙攣等,正常的睡眠都會受到很大的影響。因此,這類失眠患者要明確失眠的病因、機理,首先有針對性地進行相應疾病的診斷、治療。
陳玉輝副主任醫師介紹說,具體來講,如腦外傷、松果體瘤、腦出血、腦梗塞、帕金森氏病、老年癡呆、癲癇、偏頭痛等神經系統疾病,慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等呼吸系統疾病,都可以誘發失眠。過敏性疾病也常常干擾睡眠,如皮膚瘙癢、鼻阻塞、咳嗽等。營養不良、缺鈣的人也可能會在入睡數小時后醒來,而且無法再入睡。
此外,陳玉輝副主任醫師指出,如果存在微循環障礙疾病,特別是心衰、心絞痛、高血壓、動脈硬化等,也可以引起睡眠障礙。一些消化系統疾病如潰瘍病、腸炎、痢疾等造成腹痛、燒心、惡心、嘔吐、腹瀉及發熱等癥狀,也會明顯干擾正常睡眠。骨骼、肌肉、關節的炎癥和疼痛,是臨床上常見的疾病,也會不同程度地引起睡眠障礙,誘發失眠。
陳玉輝副主任醫師說,慢性腎功能衰竭引起的失眠,常常是短而破碎,是因為毒素在體內蓄積,而不可逆地損傷中樞神經細胞及導致機體代謝紊亂,只有血液透析或腎移植才能有效解決問題。糖尿病、尿崩癥、泌尿系統感染引起的尿頻,也可干擾睡眠,誘發失眠。高燒、腹脹、便秘等軀體癥狀,睡眠呼吸暫停綜合征、不安腿綜合征,內分泌問題、甲狀腺功能不足、肢端肥大、低血糖癥、氣喘、更年期綜合征,以及退行性脊椎病、頸椎病、類風濕性關節炎、四肢麻木等也會“搶走”好睡眠。
因此,失眠既可能是不良生活習慣與心理因素所致,也有可能是疾病所致,當出現失眠癥狀時,要注意辨別是否為疾病所致。當明確診斷為上述疾病時,既要積極治療相關疾病,又要注意調整患者睡眠,以改善患者情緒,促進疾病康復。